Дитячий джерельце - це маленька ямка, розташована на голівці новонародженої дитини. Це важливе анатомічне утворення, яке виконує свою основну функцію безпосередньо під час народження дитини. Але і після появи малюка на світ лікарі уважно спостерігають за джерельця. Чому?
Анатомічно дитячий джерельце являє собою "порожній", без кістки ділянку в місці з'єднання черепних кісток головки дитини, закритий щільною пружною оболонкою. Він потрібен для того, щоб під час народження головка дитини мала можливість змінювати свою форму і пристосовуватися до родових шляхах матері. Таким чином, конфігурація голівки служить для захисту мозку дитини від здавлення, а також охороняє від травм родові шляхи матері.
Спочатку у плода є шість джерельця, але при доношеною вагітності до моменту народження все, крім одного, закриваються. Незакритий джерельце називається великим і розташовується на тім'ячку малюка. У нормі він має ромбоподібну форму зі сторонами 0,5-3 см. У період новонародженості великий дитячий джерельце допомагає дитині адаптуватися до температурних коливань в навколишнє середовище, допомагаючи підтримувати власну температуру тіла, а також бере участь в регуляції внутрішньочерепного тиску.
Саме цей джерельце викликає такий трепет у батьків: його намагаються не зачепити при розчісуванні волосся, при зніманні і надяганні чепчики, під час миття головки. Здається, що шкіра на місці дитячого джерельця дуже тоненька, і його легко пошкодити. Але це не так. Під шкірою розташовується пружна, еластична, міцна оболонка, на місці якої, вже ближче до року, утворюється кістка. Прямо під цією оболонкою проходить великий венозний посудину, передає пульсацію серця. Якщо дитина натуживается або кричить - цю посудину на голівці дитини помітно набухає.
З плином часу великий дитячий джерельце заростає. Остаточне закриття в нормі може відбуватися в період від півроку до півтора років. Конкретний термін закриття залежить від індивідуальних особливостей організму дитини. Але не варто панікувати, якщо дитячий джерельце заростає занадто швидко або занадто повільно: це може говорити про будь-які проблеми тільки в тому випадку, якщо є й інші симптоми хвороби. Зазвичай причиною занадто повільного закриття дитячого джерельця є рахіт. У разі порушень фосфорно-кальцієвого обміну джерельце, навпаки, закривається вже до напівроку.
При зверненні з джерельця дитини не потрібні особливі заходи - "ямочку" цілком можна чіпати рукою, проводити по ній гребінцем. Але сильно тиснути, зрозуміло, не потрібно. Втім, це правило відноситься не тільки до джерельця, а до будь-якої частини головки і тіла малюка. Нормальний джерельце не повинен ні вибухати, ні западати, при дотику повинна визначатися пульсація. Таким чином зовнішній вигляд джерельця може свідчити про стан здоров'я малюка.
В яких випадках звертатися до лікаря? Увага! Термінова консультація лікаря потрібна, якщо дитячий джерельце вибухає або западає (що може свідчити про сильному зневодненні), якщо всередині нього не відчувається пульсації, і якщо він стає на дотик жорстким. Дитина при цьому може бути апатичним, або, навпаки, проявляти підвищену занепокоєння. Якщо дитина плаче, а дитячий джерельце при цьому вибухає - простежте, як він буде виглядати, коли малюк заспокоїться: в нормі тім'ячко на голівці дитини повинен прийняти колишнього вигляду.
Як швидко закриється тім'ячко? Цей процес відбувається у кожної дитини індивідуально. Не варто турбуватися, якщо окружність голівки збільшується поступово, і темп її зростання не "вибивається" з графіка. Справа в тому, що організм малюка влаштований настільки мудро, що сам "знає", коли закривати джерельце і шви мозку. Якщо мозок дитини через родові труднощів буде краще розвиватися в значній території черепа, то джерельце закриється пізніше. Але якщо для кращого розвитку мозку потрібно його "зафіксувати" і не допускати зайвої рухливості - закриття відбудеться раніше, ніж звичайно.
Головка дитини: форма і розмір
Форма головки новонародженого далеко не завжди правильно-округла. Вона цілком може бути і плескатої, і подовженою - і це абсолютно нормально. Чому? Тому що у плода перед народженням кістки ще "м'які" (вони будуть збільшувати свою щільність весь перший рік), а шви між ними не закриті. У процесі народження, коли голівка дитини просувається по родових шляхах, кістки черепа в буквальному сенсі накладаються одна на іншу, що дозволяє маляті легше прокладати собі шлях назовні. Саме тому природний родовий процес залишає "мітку" на голівці дитини, роблячи її трохи витягнутої - на відміну від кесаревого розтину, після якого малюк з'являється на світ з рівною, круглою головкою. Після природного народження головка дитини в перший час (аж до 1 місяця новонародженому) може бути несиметричною. Іноді, як ускладнення, виникає кефалогематома (або просто шишка), або навіть так званий родової набряк.
До моменту народження обхват головки дитини випереджає обхват його грудей приблизно на два сантиметри. Але бувають випадки, коли головка новонародженого має більший розмір: це означає, що в порожнині черепа затримується ліквор (спинномозкова рідина). Це називається гідроцефалією. Головка дитини при цьому виглядає так: мозкова частина черепа візуально переважає над лицьовій, лоб здається занадто великим. Чому виникає гідроцефалія? Це може бути наслідком важкої внутрішньоутробної інфекції, яку переніс малюк, заразившись від мами. Якщо таке сталося - відразу призначається інтенсивне лікування. Є хороші шанси, що через кілька місяців головка дитини зможе стати нормальною.
А буває і зворотна ситуація - головка дитини занадто маленька. У такому випадку говорять про мікроцефалії. Зрідка причиною мікроцефалії є генетичні порушення. Але на щастя найчастіше причини нестандартної форми або розміру головки більш тривіальні: це просто спадкові особливості, отримані дитиною від батьків.
Часто батьки намагаються самі виміряти окружність голівки дитини. Робити цього не варто, тому що правильно оцінити результати зможе тільки лікар: ці вимірювання покажуть, наскільки правильно відбувається розвиток мозку дитини.
Нормальний розмір окружності головки новонародженого - від 34 до 36 сантиметрів. У перші три місяці життя головка виростає приблизно на 1,5 сантиметра в місяць. Пізніше - на 0,5-1 сантиметр. Таким чином, до напівроку обхват головки дитини становить 43 сантиметри.
Якщо темпи зростання головки малюка занадто швидкі, або, навпаки, занадто повільні - це може говорити про наявність проблем в центральній нервовій системі малюка.