Головний лікар лікарні «Електроніка» Євген Назаренко про жінок, дітей та урядової реформи охорони здоров'я
Міська клінічна лікарня «Електроніка» почала працювати в 1989 році. Вона була створена спільними зусиллями управління охорони здоров'я міста Воронежа і науково-виробничого об'єднання «Електроніка». Зберігши назву, вона з медико-санітарної частини промислового підприємства перетворилася в потужний міський комплекс загальною потужністю 815 ліжок з колективом в 1788 чоловік.
Щорічно тут лікуються понад 20 000 пацієнтів. «Електроніка» - єдина, крім обласної, лікарня, яка об'єднує клінічний стаціонар з пологовим будинком.
Фраза «народження нової людини» на папері виглядає легко і приємно, насправді ж це тяжка праця: біль і сльози щастя, якщо все скінчилося добре, і горя, якщо лікарі не врятували, не допомогли, не встигли.
Доля пологового будинку, який перебуває згодом в структуру лікарні «Електроніка», з долею моєї родини, наприклад, пов'язана нерозривно: першого свого сина я народжувала в 1985-му, в старій будівлі на вулиці Сакко і Ванцетті, в палаті, де, крім мене, було ще 8 жінок. Слава богу, що була я тоді молода, здорова і відсутність елементарних зручностей типу гарячої води, не могло затьмарити радості першого материнства, а доброта лікарів якось компенсувала відсутність ліків і медтехніки.
Другий досвід був набагато гірше - позначився вік і нервова робота, - але після дев'яти годин
Якби доктор Володя не встиг добігти вчасно.
А потім з'явилися національні проекти, які підтвердили правильність підходу того часу.
Абсолютно здорових людей дуже мало. Більше двох третин усіх вагітних жінок має якесь супутнє захворювання, яке може становити небезпеку для життя мами або дитини. Сучасний ритм життя, постійні перевантаження, стреси, неправильне харчування, відсутність чистого повітря, - все це найсумнішим чином відбивається на організмі.
Навіть якщо патологія не сильно виражена на початку вагітності, вона може загостритися пізніше. Об'єднання багатопрофільного стаціонару клінічного пологового будинку дозволяє створити умови для своєчасної діагностики та лікування супутньої патології. Якби подібні умови не були створені, довелося б для обстеження наших пацієнток залучати фахівців з інших медичних установ. А це б вимагало додаткових фінансових витрат. Будь-яке консультативне захід вимагає грошей - і не малих.
Сьогодні, завдяки вдалій організаційній структурі і розташуванню корпусів у нас
є можливість швидко, не втрачаючи буквально ні хвилини, скористатися знаннями і вміннями будь-якого з фахівців лікарні, причому (що дуже важливо в нашому прагматичному світі) самі фахівці в цьому зацікавлені не менше породіль.
Коли мова заходить про вибір місця, де судилося з'явитися на світ новому маленькому родичу, в хід йдуть найрізноманітніші аргументи від студентської дружби з мамою акушерки до «безкоштовно - добре не буває». І мало хто усвідомлює в цей час, що головною гарантією благополучних пологів є своєчасна діагностика патологій, які можуть загостритися під час вагітності і нанести непоправної шкоди здоров'ю матері і дитини.
Що ж стосується безкоштовності медичних послуг - з цим залишається тільки погодитися. Безкоштовної медицини не буває. Саме тому була введена практика родових сертифікатів, коли за кожну жінку, що народжує державою перераховується 5000 рублів - тому пологовому будинку, який вона сама вибере.
- Традиційні практично для будь-якого сучасного пологового будинку структури відділень і служб не охоплюють всіх проблем, які потребують вирішення в період вагітності і пологів, -
каже Євген Андрійович. - Вирішенню питань, пов'язаних з діагностикою та лікуванням загострюються в період вагітності захворювань допомагає створений на нашій базі багатопрофільний соматический стаціонар - стаціонар, в якому об'єднані самі різнопрофільні відділення: кардіологія, нефрологія, ендокринологія, неврологія, гастроентерологія, хірургія, травматологія, нейрохірургія.
Наприклад, якщо жінка народжує на тлі цукрового діабету або хворі нирки, присутність фахівця в цій галузі обов'язково.
Буває, що ми йдемо на кесарів розтин і паралельно знаходимо у жінки гострий апендицит, підключаються хірурги, і буквально протягом декількох хвилин ми проводимо видалення.
З іншого боку, часто трапляється, що симптоматика позаматкової вагітності - смертельно небезпечної патології, - схожа на приступ апендициту, в цьому випадку ми негайно вдаємося до допомоги досвідченого хірурга-гінеколога,
Вирішенню ж особливо складних питань, які потребують наукової консультації, допомагає наявність на нашій базі кафедри акушерської гінекології, а також і кафедри хірургії, терапії, кафедри анестезіології та реанімації, кафедри ендокринології.
Ситуація, на даний момент склалася в нашій установі, в повній мірі дозволяє вирішувати практично всі лікувально-діагностичні питання, пов'язані з вагітністю та пологами, підбиваючи до них жінку і дитину в збереженому стані.
Урядова реформа охорони здоров'я, яку не сварить у нас тільки ледачий, працює перший рік, і, якщо вже говорити про результати, то в цій сфері - при пологах, - вони, мабуть, найбільш важливі, важливі як для майбутнього країни, так і для кожної з нас - справжньою або майбутньої мами, для кожного з нас - справжнього чи майбутнього батька. Критикувати може кожен, великих сил для цього не треба, однак будь-якій реформі, для того,
щоб вона працювала так, як задумано, крім юридичної підстави і чітко розробленої технології, потрібні подвижники, що не бояться винести труднощі перехідного періоду на своїх плечах,
В даний час у нас стадія відпрацювання технологій, ми працюємо, щоб донести до пацієнтів ті позитивні зміни, які в підсумку передбачає реформа.
У нас є чудові фахівці, у нас є унікальне обладнання, у нас є бажання привести нашу лікарню у відповідність до вимог часу, а реформа охорони здоров'я дає нам цю можливість.
Важливо й те, що завдяки реформі, заробітна плата наших лікарів, медсестер, акушерів і санітарок зросла за останній рік, на ставлення до хворих це завжди позначається найкращим чином.
Звичайно, ми не оснащені за останнім словом техніки, але ми посилено працюємо над цим, може бути, нам чогось і не вистачає, але родові сертифікати, які несуть нам пацієнтки, дозволяють направити певні суми на закупівлю медичного обладнання.
У нас існує єдина автотранспортна служба, спільне господарство, єдність управлінського апарату, тісний взаємозв'язок між лікарями дозволила добитися того, що проблеми з родопомочі ми вирішуємо оперативно і професійно.
Р. S. Відсоток материнської смертності, причина якої - супутні фонові захворювання, в Росії поки багато вище, ніж в розвинених країнах. Вирішення цього питання
вимагає довгої і наполегливої роботи не тільки медичних установ, але зміни ставлення до здоров'я в кожній родині, в суспільстві в цілому.
Урядові заходи - дуже своєчасний і важливий, але тільки перший крок, кожен з нас на своєму місці повинен думати і працювати над тим, що він може зробити для здоров'я оточуючих людей: лікар - для своїх пацієнтів, директор школи - для учнів, і кожен з нас - для своїх близьких.
Найголовніше - нам в цьому допомагати.