гомілковостопний артроз

Виклик лікаря додому

Виклик лікаря здійснюється щодня з 8.00 до 24.00

Викликавши лікаря додому, ви зможете отримати консультацію і кваліфіковану медичну допомогу з усіх питань, що стосуються лікування і профілактики захворювання. А так же провести обстеження: рентген, УЗД, колоноскопія, гастроскопія.

НАШ РЕЖИМ РОБОТИ

ПН - ПТ: з 9:00 до 21:00

Субота з 9:00 до 17:00

Дорогий Георгій Карапетович! Я Єсаян Карина Шмавоновна, лікувалася у Вас. далі

Артроз гомілковостопного суглоба - дегенеративно-дистрофічних захворювань, яке проявляється руйнуванням суглобового хряща. Хрящ стає тонким і ламким, а коли він зовсім стоншується, то патологічний процес переходить на кісткову тканину і деформує її. М'язи навколо суглоба, які повинні створювати опору під час ходьби, стають слабкими.

Причини артрозу голеностопа

Артроз гомілковостопного суглоба буває первинним вкрай рідко, частіше він розвивається у осіб, які перенесли в минулому травму цього суглоба. Це могли бути перелом щиколоток, перелом таранної кістки стопи, вивихи стопи, вогнепальні поранення. Люди певних професій також можуть заробити таке захворювання по ходу своєї кар'єри. Часто хронічні травми голеностопа спостерігаються у спортсменів, артистів балету. Люди з надмірною масою тіла теж входять до групи ризику щодо цього захворювання, адже суглоби нижніх кінцівок страждають від зайвого навантаження. На жаль, розвиток і прогресування гомілковостопного артрозу швидко призводить до обмеження рухової активності і навіть інвалідизації.

Ознаки гомілковостопного артрозу

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба чітко співвідносяться зі ступенем розвитку захворювання. Пацієнти з I ступенем артрозу відзначають, що шкіра навколо суглоба стала набрякла і час від часу виникають болі, особливо в другій половині дня. Болі локалізуються по передній і бічних поверхнях суглоба, під щиколотками.

Для II ступеня гомілковостопного артрозу характерний постійний больовий синдром. Тканини суглоба періодично запалюються. При рухах виникає чітко чутний хрускіт, а самі рухи зменшені в обсязі. Коли просиш пацієнта описати характер рухів у хворому суглобі, він часто вживає слово «заклинює», маючи на увазі ту саму обмеженість.

При III стадії гомілковостопного артрозу спостерігають виражену деформацію ураженогосуглоба, різкий набряк і суглоба, і нижньої третини гомілки. Болі тривають, а з власних фізичних зусиль залишаються можливими тільки качательние, суглоб втрачає свою опорну функцію.

Діагностика артрозу голеностопа

Для діагностики артрозу гомілковостопного суглоба використовуються такі методи як рентгенографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження (на предмет наявності запального процесу в суглобі).

Найпростішим способом є рентгенодіагностика. На перших порах ще важко виявити будь-які зміни в суглобі, тим більше що клініка не завжди добре виражена. У другу стадію вже помітні кісткові розростання по краях суглобових поверхонь, суглобова щілина вже ніж в нормі. На рентгенівському знімку гомілковостопного суглоба в третій стадії артрозу видно різке звуження суглобової щілини, аж до її зникнення. Також розрізняють масивні кісткові нарости і вільні фрагменти хряща в суглобової порожнини.

Аналізи крові не дадуть ніякої інформації щодо артрозу, але їх можна провести для диференціальної діагностики, щоб переконатися у відсутності інших захворювань.

"Причин для розвитку артрозу гомілковостопного суглоба досить багато: переломи, вивихи і підвивихи стопи, носіння взуття на високих підборах. На мою думку, не останню роль відіграє надмірна маса тіла, так як в вертикальному положенні вся тяжкість падає на суглоби нижніх кінцівок. За якими ознаками можна запідозрити у себе артроз гомілковостопного суглоба? Все починатися може навіть не з болю, а з скутості рухів, яка відчувається вранці або після тривалого відпочинку. Періодично пацієнти відзначають клацання, хрускіт при движени ях стопою. Прогресування захворювання проявляється больовим синдромом. "

Лікування гомілковостопного артрозу

Так само, як у випадку з артрозом будь-який інший локалізації, лікування артрозу гомілковостопного суглоба вимагає рішення наступних завдань:

Купірувати больовий синдром.
Поліпшити кровопостачання суглоба.
Домогтися достатньої рухливості в суглобі.
Попередити розвиток контрактур суглоба - обмеженості рухів.

Природно, що лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба має проходити під наглядом лікаря. Не живіть великих надій з приводу народних методів: вони не знімуть всі симптоми захворювання.

Пацієнту необхідно зменшити навантаження на уражений артрозом суглоб, уникати переохолоджень, стежити за своєю вагою і правильно харчуватися.

Лікуючий лікар пропише знеболюючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби для зняття ознак запалення і зменшення болю, препарати для поліпшення кровопостачання тканин суглоба, засоби для захисту хряща від пошкоджень і прискорення обмінних процесів в ньому.

З фізіотерапевтичних процедур при гомілковостопному артрозі підійдуть масаж, теплолікування, електрофорез з новокаїном, магнітотерапія, лазеротерапія. Гімнастика проводиться тільки в період ремісії захворювання. Комплекс вправ повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем і інструктором ЛФК.

Якщо у пацієнта III стадія гомілковостопного артрозу і суглобовий хрящ зруйнований, то необхідно розглядати питання про хірургічне лікування. Можливе проведення артродеза - операції по закріпленню суглоба в стані нерухомості для збереження опороспособности кінцівки. З поверхні кісток, що зчленовуються суглоба видаляють залишки хряща і фіксують кістки в стані щільного зіткнення, щоб згодом вони зрослися. Таким чином, руху в гомілковостопному суглобі стають неможливими. При цьому рухова функція кінцівки не сильно страждає за рахунок інших суглобів стопи, які підтримують достатній обсяг рухів.

Якщо больовий синдром при гомілковостопному артрозі обумовлений наявністю вільних кісткових і хрящових фрагментів в порожнині суглоба, то проводять артроскопічну операцію. Хірург за допомогою артроскопа видаляє ці фрагменти - і болю, так турбують пацієнта, значно зменшуються.

На пізніх стадіях розвитку захворювання виконують ендопротезування гомілковостопного суглоба. Суглобові поверхні кісток замінюють пластиковими або металевими протезами, що дозволяє позбавити пацієнта від болю і відновити рухову активність в повному обсязі.

Медичний центр ГарантКлінік пропонує широкий спектр консервативних і оперативних методів лікування артрозу гомілковостопного суглоба на високому рівні і за прийнятними цінами. Оскільки наша клініка є клінічною базою ПМГМУ ім. Сеченова, то на багато послуг ортопеда у нас встановлені державні ціни. У клініці використовуються найсучасніші методики лікування артрозу суглобів, які відповідають всім вимогам нинішньої медицини.