Гонартроз (артроз колінного суглоба) - дегенеративно-дистрофічних захворювань колінного суглоба. Гонартроз суглобів добре відомий лікарям більше 100 років, в побуті його називають "відкладення солей". Насправді ж при артрозі відбувається звапніння (відкладення солей кальцію).
причини гонартроза
При артрозі можуть зустрічатися звапніння (відкладення солей кальцію) в м'яких тканинах коліна - зв'язковий апарат, місцях прикріплення сухожиль і т.п. але ці звапніння носять обмежений характер і не мають, як правило, самостійного клінічного значення. На перший план при гонартрозе (артроз колінного суглоба) виступає дегенеративно-дистрофічний процес в гиалиновом хрящі, що покриває виростків стегнової та великогомілкової кісток. А починається патологічний процес з порушення кровообігу в дрібних кісткових судинах, слідом за якими відбуваються зміни в хрящовій покриві суглоба.
Основним же фактором виникнення артрозу вважається механічний. Відбувається так звана микротравматизация суглобового хряща і як наслідок - його дегенерація. Це веде до зростання навантаження на певні ділянки суглобової поверхні і його руйнування. Колінний суглоб часто піддається дегенеративного ураження, яке в 30% випадків поєднується з подібним поразкою інших суглобів або хребта.
симптоми гонартроза
Важливими симптомами гонартроза колінного суглоба є ранкова скутість в ураженому суглобі ( "почуття гелю") або виникає біль після будь-якого відпочинку, що не перевищує півгодини, як і обмеження рухливості суглоба або відчуття нестабільності в ньому.
При об'єктивному дослідженні можуть бути виявлені болючі точки в місцях прикріплення сухожиль до суглобових сумках, формування остеофітів, що призводять до дефігураціі суглобових країв, крепітація і потріскування в суглобі при русі, обмеження при пасивному русі і біль, "тугоподвижность". З інших ознак прогресування хвороби зазвичай звертається увага на наростаючі функціональні обмеження в рухливості аж до неповного згинання та розгинання ураженого суглоба, відчуття ненадійності і нестабільності.
Більшість пацієнтів скаржиться також на труднощі при ходьбі вранці, після сну або після більш-менш тривалого сидіння. "Витрати, - стає легше", - відзначають вони. З плином часу захворювання прогресує, болю стають завзятими, постійними, інтенсивними; біль частіше локалізується на внутрішній стороні коліна. Багато хворих відчувають хрускіт при рухах в колінному суглобі. Поступово розвивається обмеження згинання та (або) розгинання. З плином часу прогресує кульгавість. У важких випадках хворі взагалі не можуть пересуватися без сторонньої допомоги або без опори на спинку стільця, милиці і т.п. У лежачому положенні біль вщухає, але іноді хворі страждають від болю і ночами.
ступені гонартроза
Клінічно розрізняють 3 стадії гонартрозу. Суть стадій зводиться до опису клінічних проявів захворювання і ступеня порушення функції колінного суглоба.
- Гонартроз колінного суглоба 1 ступеня проявляється ранкової скутістю і незначним болем в ураженому суглобі. Пацієнт відзначає, що біль виникає після тривалого перебування в положенні сидячи або лежачи, частіше вранці. Варто розходиться - і біль вщухає. Суглоб на цій стадії не деформований, зовнішніх змін немає, рухливість не порушена.
- Гонартроз колінного суглоба 2 ступеня вимагає до себе вже більше уваги. Болі виникають не тільки після сну, але і внаслідок тривалого навантаження, коліно вже деформовано, збільшено в обсязі, а досвідчений фахівець може визначити неприродне збільшення розмірів суглобових поверхонь. Часто хворий скаржиться на неможливість зігнути ногу в коліні "до кінця", відчуває хрускіт в суглобі при русі. Рентгенологічно ми вже зможемо побачити яскраву картину, в якій центральне місце буде відведено деформації субхондральних відділів кісток і звуження суглобової щілини.
- Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня проявляється тими ж симптомами, ось тільки вираженість їх зростає багаторазово. Біль стає невід'ємним елементом життя такого пацієнта, вона мучить його і під час ходьби, і в спокої, і навіть вночі, заважаючи спати. Функція суглоба різко порушена - хворий не в змозі зігнути ногу в коліні навіть на 90 градусів, більш того, часто він не може і повністю її розігнути. З'являється кульгавість, людина припадає на уражену ногу, або зовсім не може пересуватися без сторонньої допомоги. Деформація суглоба видно неозброєним оком, а на рентгені ми бачимо грубе зміна структури колінного суглоба.
Первинний гонартроз - артроз колінного суглоба, як правило, є віковим захворюванням, в той час як причиною вторинного гонартроза зазвичай стає травма коліна. Своєчасне лікування, реабілітація після травм дозволить уникнути виникнення артрозу колінного суглоба.
Як полегшити свій стан при гонартрозе
Розвиток гонартроза тісно пов'язане з переїданням. Ті, хто занадто любить поїсти, хворіють гонартрозом колінного суглоба набагато частіше. Необхідно взяти себе в руки і схуднути. Бажано відмовитися від жирної їжі. Є краще частіше, але потроху.
Добре допомагає при гонартрозе колінного суглоба використання тростини при ходьбі. Палиця приймає на себе 30-40% навантаження призначеної суглобу. Підібрати тростину потрібно по своєму зросту. Встаньте прямо, опустіть руки і виміряйте відстань від зап'ястя до підлоги. Такий довжини повинна бути тростину. Кінець тростини повинен бути забезпечений гумовою насадкою. Така тростину амортизує і не ковзає. Якщо болить права нога, то тростину потрібно тримати в лівій руці, і навпаки. Роблячи крок хворою ногою, частина ваги тіла перенесіть на тростину.
Лікування гонартрозу колінного суглоба
Добре знімає біль введення протизапальних препаратів безпосередньо в "страждає ділянку", наприклад, в навколосуглобових точки. Багато ін'єкцій робити не треба, - іноді потрібен тільки поштовх, а решта процедури посилять цей ефект.
Хворим з вираженими артрозами суглобів показано введення гелів, схожих на свою власну суглобову рідину. Вони розширюють суглоб, "змащують" порожнину суглоба, даючи стимул до виділення власної "мастила".
Боротися з вираженим больовим синдромом допомагають і внутрішньовенні введення групи гомеопатичних засобів. Вони блокують запальні процеси в суглобах. А поєднання таких блоків з рефлексо й гірудотерапію допомагають лікувати артроз, ускладнені гіпертонією, вегето-судинну дистонію.
Фізіотерапія так само сприяє поліпшенню харчування хряща. Показані м'які методи впливу, такі як магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез.
Масаж покращує загальне самопочуття, знімає болючий спазм м'язів, покращує кровообіг, передачу нервових імпульсів, тим самим, забезпечуючи поліпшення харчування суглобового хряща. Область суглоба обробляється з мінімальною інтенсивністю. Більш інтенсивно обробляється хребет, звідки виходять нерви, що живлять суглоб, і прилеглі до нього м'язи.
При артрозах великих суглобів, особливо колінних, тазостегнових, ліктьових і плечових, дуже корисна кінезіотерапія. Наші фахівці розробили для пацієнтів спеціальний курс суглобової гімнастики, що включає витягування кінцівки або її частини власною вагою при повному розслабленні м'язів. Доктор навчить Вас робити цю гімнастику на індивідуальних заняттях, потім на групових, а згодом - вдома самостійно.