Гормони - біологічно активні речовини, що виробляються ендокринними залозами або окремими клітинами в різних тканинах (гістогормони), гуморальні посередники ЦНС у впливі на тканини і органи. Особливо яскраво проявляється роль гормонів при недостатній або підвищеній функції залоз. Для лікування ендокринних захворювань часто застосовують гормональні засоби (замісна, стимулююча терапія).
Гормонопрепарати отримують з тканин тварин (відонеспеціфіческіе), людини (видоспецифічні), синтетичним і напівсинтетичним шляхом (в цих випадках можливе отримання препарату з заданими властивостями), а також так званим рекомбінантним способом (так отримують препарати, ідентичні за структурою людським гормонів).
Класифікація гормональних засобів
Гормонопрепарати класифікують за хімічною будовою на белковопептідние (Гормонопрепарати гіпоталамуса, гіпофіза, паращитовидних залоз, тиреокальцитонин, препарати гормонів підшлункової і вилочкової залоз, а також гістогормони), стероїдні (глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, андрогени, естрогени, гестагени, стероїдні анаболіки) і гормони аминокислотного будови ( норадреналін, адреналін, тироксин, трийодтиронін). Синтетичні замінники гормонів відрізняються фармакокинетическими характеристиками (а в ряді випадків - і фармакодинамічні властивості).
Деякі Гормонопрепарати знайшли застосування при лікуванні неендокрінних захворювань (неспецифічна гормонотерапія). В цьому випадку їх вводять без урахування ендокринного фону хворого і в високих дозах - в розрахунку на специфічний ефект препарату. Всі інші ефекти небажані і при тривалому застосуванні можуть становити небезпеку. Для зменшення ризику ускладнень використовують різні прийоми, схеми лікування і дозування препаратів. Ширше інших Гормонопрепарати для цілей неспецифічної гормонотерапії застосовують препарати глюкокортикоїдів.
Антігормональние кошти або перешкоджають синтезу, виведенню і активації гормонів, або порушують гіпоталамо-гіпофізарну регуляцію функції залози, або блокують рецептори гормону. Їх застосовують при гіперфункції залози і для паліативного лікування гормонозалежних пухлин ендокринних залоз і гормонозалежних тканин. Для ряду антигормонов характерна агонист-антагоністична активність, тому їх ефекти якісно залежать від фону ендогенних гормонів і дози застосовуваних препаратів.
Природні мінералокортикоїди - це альдостерон і 11-дезоксикортикостерон. Головна їхня дія - вплив на водно-сольовий обмін (підвищують зворотне всмоктування іонів натрію і ізоосмотичних кількостей води, збільшують секрецію іонів калію; вуглеводний обмін не змінюють. Протизапальними і протиалергічні властивості не володіють.
Препарати: дезоксикортикостерону ацетат (Докса), дезоксикортикостерону тріметілацетат, фторгідрокортізон ацетат (флуорокортізон, флорінеф).
Флорінеф є похідним гідрокортизону і має протизапальну активність. Застосовують мінералокортикоїди при хронічної надниркової недостатності, міастенії, адинамії. Побічні дії: пастозність тканин, набряки, асцит, підвищення артеріального тиску.
Антагоністи минералокортикоидов: метіранон - порушує їх синтез, спіронолактон (верошпирон) - блокатор специфічних рецепторів, здатний усувати виборчі ефекти мінералокортикоїдів на ниркові канальці, є діуретиком (калийсберегающий діуретик).