При взаємодії багатьох вітамінів їх лікувально-профілактичну дію посилюється, а ПЕ зменшуються. Тому широко використовують різні комбінації вітамінних препаратів, враховуючи, що гіповітаміноз найчастіше пов'язані з полівітамінний недостатністю. Створено багато готових лікарських форм полівітамінних препаратів, нерідко з додаванням мікроелементів, амінокислот та ін. Речовин ( "пентовіт", "пангексавіт", "Декавіт", "Аеровит", "Ундевіт", "Декамевит", "Глутамевит" і ін.) .
Гормони - це біологічно активні речовини, що виробляються ендокринними залозами. Вони регулюють процеси розмноження, зростання, розвитку організму і моделюють його захисні реакції. Для них характерні висока активність і специфічність дії.
Вам необхідно оволодіти наступними знаннями:
Разом з нервовою системою залози внутрішньої секреції утворюють складний іейроеідокрінний комплекс, що складається з 5 взаємодіючих рівнів: 1) великі півкулі, лимбико-ретікуляріий комплекс та інші нервові центри; 2) гіпоталамус і епіфіз; 3) гіпофіз; 4) периферичні ендокринні залози; 5) органи-мішені. Посередниками між гіпоталамусом і гіпофізом служать рилізинг-гормони (ліберіни) і інгібуючі фактори (статини), а між гіпофізом і іншими залозами - гормони тропів гіпофіза. Взаємодія гормонів тропів з іншими ендокринними залозами здійснюється через аденилатциклазную систему, сттімуляція якої призводить до збільшення утворення цАМФ, який, в свою чергу, через протеїнкінази стимулює синтез гормонів. Гормони з кровотоком надходять до органів-мішеней і взаємодіють зі специфічними рецепторами, розташованими на мембранах клітин або внутрішньоклітинно. Посередниками між рецепторами і внутрішньоклітинними процесами зазвичай служать аденилатциклаза, цАМФ і іони кальцію.
Основний вплив гормони надають на транспорт через мембрани іонів і метаболітів і обмін речовин. Впливаючи на генетичний апарат клітин, вони змінюють функції і структуру органів. Циторецептори мають виборчої чувстаітельностио до певних гормонів. Напр. рецептори матки чутливі до окситоцину, рецептори щитовидної залози - до тиреотропного гормону і т.д.
Між гормонами существуютсііергідние і антагоністичні взаємодії. Відомий синергізм між тироксином і адреналіном, естрогенами і окситоцином. Антагонізм проявляється між інсуліном і адреналіном, естрогеіамі і андрогенами. Ці взаємодії необхідно враховувати при комплексній гормонотерапії. Взаємодія між гормонами може здійснюватися також шляхом посилення або гальмування їх синтезу. Напр. гормони гіпофіза стимулюють утворення гормонів інших залоз, а ті, в свою чергу, гальмують вироблення потрійних гормонів гіпофіза за принципом зворотного зв'язку ( "плюс-мінус-взаємодія").
На функцію ендокринних залоз потужний вплив надає ЦНС. Добре відомо вплив стресу на виникнення цукрового діабету, яке описав С.П.Боткин, на розвиток тиреотоксикозу. на статеву потенцію і т.п. У свою чергу, ендокринна система надає, сильний вплив на ЦНС. І. П. Павлов в експериментах показав, що невроз легко виникає після кастрації, видалення щитовидної залози.
Посередниками між нервовими центрами і гіпофізом є гормоноподобниє речовини, що виробляються шишкоподібним тілом (епіфізом). Одні з них стимулюють синтез гормонів гіпофіза (рилізинг-гормоіи, або ліберіни), інші гальмують (інгібуючі фактори, або статини). Вироблення їх контролюється катехоламинами і серотоніном. Поступаючи в гіпофіз, вони діють на специфічні рецептори його гормнообразующіх клітин. Відомі 7 либеринов і 3 статини. Деякі з них (напр. Тиреотропин-рилізинг-гормон) використовують для діагностики подбугорной і гілофізарних форм тиреотоксикозу, при психічних депресіях.
Вознікновеніеендокрінной патології може бути пов'язано: 1) з підвищенням або пониженням синтезу гормонів; 2) з порушенням нормального співвідношення окремих фракцій гормонів (аномалії обміну); 3) з порушенням транспорту гормонів: 4) з порушенням біотрансформації гормонів (напр. При захворюваннях печінки).
За хімічному структурі гормональні препарати діляться на: 1) речовини білкового і пептиди будови (препарати гормонів гіпоталамуса, гіпофіза, паращитовидної та підшлункової залоз, кальцитонін); 2) похідні амінокислот (тироксин, адреналін); 3) стероїди структури (препарати гормонів кори надниркових і статевих гормонів).
Гормональні препарати бувають 4-х видів: 1) природні, отримані в чистому вигляді (напр. Інсулін); 2) синтетичні (окситоцин, вазопрессіі); 3) синтетичні замінники, що відрізняються від природних гормонів за хімічною структурою (синестрол, преднізолон та ін.); 4) органопрепарати (екстракти залоз, напр. Питуитрин). Застосовують для лікування ендокринних захворювань (реабілітаційна, замісна, стимулююча терапія) і неендокрінних захворювань (адаптаційна терапія, для підвищення резістеітних організму, при інфекційно-алергічних захворюваннях, при злоякісних пухлинах, запальних процесах, колагенозах, при серцево-судинних захворюваннях, при інволюційних і психічних хворобах і т.д.).
Для успішної терапії важенправільним підбір доз і курсів лікування. Необхідно пам'ятати, що при тривалому застосуванні великих доз гормональних препаратів можлива атрофія ендокринних залоз, в результаті чого може виникнути "синдром відміни" при раптовому припиненні лікування, що характеризується симптомами гострої ендокринної недостатності. Можливий також синдром "зворотного поштовху" - різке підвищення активності ендокринної залози. Можуть виникати ускладнення, пов'язані з надмірної гормональної стимуляцією (напр. Гипогликемический шок при передозуванні інсуліну).