Метод опису ампутаційної кукси нижньої кінцівки
Prosthetics and orthotics. Limb deficiencies. Part 2. Method of describing lower limb amputation stumps
1 ПІДГОТОВЛЕНО Федеральним державним унітарним підприємством "Російський науково-технічний центр інформації по стандартизації, метрології та оцінки відповідності" (ФГУП "Стандартинформ") на основі власного автентичного перекладу на російську мову міжнародного стандарту, зазначеного в пункті 4
2 ВНЕСЕНО Технічним комітетом зі стандартизації ТК 381 "Технічні засоби для інвалідів"
При застосуванні цього стандарту рекомендується використовувати замість довідкових міжнародних стандартів відповідні їм національні стандарти Російської Федерації, відомості про яких наведені в додатковому додатку ТАК
5 ВВЕДЕНО ВПЕРШЕ
Передмова до ІСО 8548-2
Міжнародна організація зі стандартизації (ISO) є всесвітньою федерацією національних організацій по стандартизації (комітетів - членів ISO). Розробка міжнародних стандартів зазвичай здійснюється Технічними комітетами ІСО. Кожен комітет-член, зацікавлений в діяльності, для якої був створений Технічний комітет, має право бути представлений у цьому технічному комітеті. Міжнародні урядові та неурядові організації, які взаємодіють з ISO, також беруть участь в роботах. ІСО тісно взаємодіє з Міжнародною електротехнічною комісією (МЕК) з усіх питань стандартизації електротехніки.
Проекти міжнародних стандартів розробляються відповідно до правил Директив ISO / IEC, частина 2.
Слід звернути увагу на можливість наявності в цьому стандарті деяких елементів, які можуть бути об'єктом патентного права. ISO не несе відповідальності за ідентифікацію деяких або всіх таких патентних прав.
Міжнародний стандарт ІСО 8548-2 підготовлений Технічним комітетом ISO / TC 168 "Протезування і ортезування".
ІСО 8548 складається з наступних частин під загальним найменуванням "Протезування і ортезування. Дефекти кінцівок":
- Частина 1. Метод опису вроджених дефектів кінцівок;
- Частина 2. Метод опису ампутаційної кукси нижньої кінцівки;
- Частина 3. Метод опису ампутаційної кукси верхньої кінцівки;
- Частина 4. Опис каузальних умов, що ведуть до ампутації;
- Частина 5. Опис клінічного стану хворого після ампутації.
У додатку А інформація наведена тільки для цього стандарту.
Багато різних систем було розроблено для класифікації ампутаційної кукси, але жодна з них не досягла загального визнання. Причин для цього багато. Члени колективів клінік в різних країнах, працюючи з різними пацієнтами і маючи різні технічні можливості, розробляли свої власні системи для задоволення своїх індивідуальних потреб. Отже, існує необхідність в міжнародній системі, яка повинна бути розроблена для того, щоб порівняти одну публікацію з іншого, одного пацієнта з іншим. Різні групи користувачів оцінять і використовують уніфіковану систему опису кукси в хірургії, і укладення представників різних дисциплін, різних докторів (особливо ті, хто займається реабілітацією), лікарів, професійних терапевтів і ортопедів. Ця система також має значення для епідеміологів і чиновників охорони здоров'я.
Пропонована система повинна задовольняти потреби різних колективів клінік, для того щоб опис кукси було зареєстровано таким чином, що можна легко включити в звіти. Ця частина ІСО 8548 свідомо спрямована на визначення мінімальної інформації, яка буде представлена. Ця інформація повинна допускати можливість включення в форми, розроблені окремими установами; інформація також повинна допускати можливість адаптації для комп'ютерної обробки.
1 Область застосування
Цей стандарт встановлює метод опису ампутаційної кукси нижньої кінцівки і вимоги щодо оформлення реєстраційних даних.
2 Нормативні посилання
У цьому стандарті є нормативні посилання на такі нормативні документи *. Для датованих посилань застосовують лише зазначені видання. Для недатованих посилань застосовують найостанніші видання (включаючи будь-які зміни і поправки).
____________
* Таблицю відповідності національних стандартів міжнародним см. За посиланням. - Примітка виробника бази даних.
ІСО 8548-1: тисяча дев'ятсот вісімдесят дев'ять Протезування і ортезування. Дефекти кінцівок. Частина 1. Метод опису вроджених дефектів кінцівок (ISO 8548-1: 1989, Prosthetics and orthotics - Limb deficiencies - Part 1: Method of describing limb deficiencies present at birth)
ІСО 8549-1: тисяча дев'ятсот вісімдесят дев'ять Протезування і ортезування. Словник. Частина 1. Загальні терміни, пов'язані з зовнішнім протезів кінцівок і ортезів (ISO 8549-1: 1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 1: General terms for external limb protheses and external orthoses)
ІСО 8549-2: тисяча дев'ятсот вісімдесят дев'ять Протезування і ортезування. Словник. Частина 2. Терміни стосовно зовнішнім протезів кінцівок і їх користувачам (ISO 8549-2: 1989, Prosthetics and orthotics - Vocabulary - Part 2: Terms relating to external limb prostheses and wearers of these prostheses)
3 Терміни та визначення
У цьому документі використано терміни по ІСО 8548-1, ISO 8549-1, ISO 8549-2.
4 Вимірювання ампутаційної кукси нижньої кінцівки
4.1 Контрольні рівні і площини
Контрольні рівні і площини для визначення індивідуального рівня ампутації встановлюють згідно 4.1.1 і 4.1.2.
4.1.1 Контрольні рівні
4.1.1.1 Рівень западини промежини - найближчий до промежини рівень, що дозволяє виміряти обсяг стегна (куль) в площині, розташованої перпендикулярно до осі стегна.
4.1.1.2 Медійна (середня) лінія суглоба - рівень медіальної площині великої гомілкової кістки, якщо немає фіксованої деформації колінного суглоба, який виходить при вимірюванні окружності кукси, перпендикулярній до геометричної осі стегна.
4.1.1.3 Рівень кінця кукси - рівень закінчення кукси.
4.1.1.4 Рівень землі - рівень, на якому пацієнт стоїть босоніж.
4.1.1.5 Рівень відсікання - рівень кукси при відсіканні стегна і гомілкової кістки, рівень на середньої стороні кукси, при якому форма кукси закруглюється до кінця.
4.1.1.6 Рівень мінімальної товщини - рівень мінімальної товщини кукси стегна при виокремлення коліна і щиколотки.
4.1.1.7 Рівень стегнового виростка - рівень кукси при виокремлення коліна.
4.1.1.8 Рівень максимальної периферичної окружності (розташованої дистально) - рівень максимальної периферичної окружності кукси при виокремлення щиколотки.
4.1.2 Контрольні площині (застосовується тільки для часткової ампутації ноги)
4.1.2.1 Площина п'яти - площину п'яти, паралельна центральній лінії ноги.
4.1.2.2 Передня гомілкова площину - площину, паралельна центральній лінії ноги, що проходить в сторону на рівні з'єднання великогомілкової кістки і лінії щиколотки.
4.1.2.3 Площина кінця кукси - площину закінчення кукси.
4.1.2.4 Площина пальців ноги - площину кінчиків пальців контралатеральної ноги, паралельна центральній лінії ноги.
4.2 Вимірювання
4.2.1 Вимірювання довжини
Вимірюють довжину і записують результати відповідно до вимог відповідної таблиці (див. Таблиці 1-7) для конкретного рівня ампутації.
4.2.2 Вимірювання периметра
Вимірюють периметр кукси і записують результати відповідно до вимог таблиць (див. Таблиці 1-7) для конкретного рівня ампутації.
4.3 Оцінка функціонування суглоба
4.3.1 Загальні положення
Повинні бути описані такі характеристики суглоба, як зміна діапазону рухів в суглобі, значне зниження м'язової сили, а також явищ нестабільності в суглобі.
4.3.2 Вимірювання діапазону рухів в суглобі
Описують будь-які зміни діапазону рухів в суглобі, використовуючи методику вимірювання, в якій всі вимірювання проводять від певного початкового положення кінцівки.
4.3.3 Оцінка сили м'язів
Фіксують будь-яке зниження сили м'язів, що приводить до значного зниження функцій.
Примітка 1 - Сила м'язів може бути виміряна досить точно, але це вимагає дорогої і громіздкою апаратури. Вимірювання сили м'язів не проводять в разі поліомієліту.
Суб'єктивне судження про ступінь сили м'язів має грунтуватися на оцінці достатності наявної сили м'язів для стабілізації найближчого суглоба з куксою в добре підігнаній приймальні гільзі.
4.3.4 Оцінка стабільності суглоба
Записують оцінку стабільності суглоба.
Примітка 2 - Визнано, що стабільність суглоба є функцією цілісності скелета, зв'язок і нейром'язових елементів. В контексті цього стандарту нестійкість суглоба відноситься виключно до кісткових і / або зв'язковим дефектів і їх наслідків.
5 Методи опису ампутаційної кукси нижньої кінцівки
5.1 Загальні положення
Описують куксу, використовуючи вказівки, перелічені у відповідних таблицях (див. Таблиці 1-7) і в додатку А.
5.2 Часткова ампутація таза
Використовують дані, наведені в таблиці 1.
Таблиця 1 - Опис реєстраційних даних при частковій ампутації таза (див. 5.2 і додаток А)
5.4 Ампутація стегна (вище коліна)
Використовують дані, наведені в таблиці 3.
Таблиця 3 - Опис реєстраційних даних при ампутації стегна (вище коліна) (не включати черезвиросткових і надмищелкових ампутацію) (див. 5.4, малюнок 1 і додаток А)
Дані, які повинні бути зареєстровані
Реєструють такі розміри:
- довжина від проміжної западини до кінця кукси;
- довжина від кінця кістки до кінця кукси;
- довжина контралатеральной ноги від проміжної западини до землі;
- довжина контралатеральной ноги від середньої лінії суглоба до землі;
- обсяг кукси в проміжної западині;
- обсяг кукси на рівні кінця кістки.
Якщо контралатеральная нога мається на місці ампутації, визначають рівень ампутації
* Відповідний національний стандарт відсутній. До його прийняття рекомендується використовувати переклад на російську мову даного міжнародного стандарту. Переклад даного стандарту перебуває у Федеральній інформаційному фонді технічних регламентів і стандартів.
Примітка - У цій таблиці використані наступні умовні позначення ступеня відповідності стандартів:
- IDT - ідентичний стандарт;
- MOD - модифікований стандарт.
Електронний текст документа