Медичний термін ентерит містить в собі корінь грецького назви тонкого відділу кішкечніка - «ентерон», а приставка «іт» - позначає наявність запального процесу. Перебіг захворювання виділяють гострий і хронічний.
Гострий ентерит - має маніфестує початок, яскраву клінічну забарвлення, що супроводжується різким погіршенням загального стану і наступними ознаками зневоднення і авітамінозу.
Причини розвитку гострого ентериту
- Інфекційна - віруси (ротавірус), бактерії (тифозна або дизентерійна паличка, холерний вібріон, иерсинии, ішеріхіях), найпростіші.
- Аліментарна - при попаданні в організм неякісної або непридатною їжі, різкому переїданні і достатку жирної, смаженої і холодної їжі, поганий гігієни рук у дітей раннього віку.
- Алергічні агенти з їжі і напоїв. при ідіосинкразії або вродженої ферментопатії. Наприклад: непереносимість глютену - целіакія, глютенова ентеропатія, або лактози - гиполактазия.
- Раннє вегетаріанство у дітей, що приводить до гострої нестачі протеїнів.
- Післяопераційний стан після апендектомії.
- Променева терапія при онкологічних захворюваннях.
- Харчова токсикоінфекція - класичне отруєння отруйними ягодами, грибами, травами, рибою.
- Може протікати як загострення хронічного пристінкового коліту. панкреатиту і холециститу.
- У дітей, гострий ентерит, можливий при загальному ослабленні організму. авітамінозі, хронічному переохолодженні і недоїдання, погані санітарні умови житла.
Патогенез гострого ентериту включає в себе набряк, гіперемію і порушення функції слизової оболонки тонкого кишечника. Порушується всмоктування поживних речовин, відбувається рясне виділення слизу, дисфункція моторики кишечника в сторону прискорення.
Клінічні ознаки
Клінічні ознаки гострого ентериту, особливо у дітей, агресивні і швидко наростають:
- Збільшення, а потім зниження температури тіла, слабкість, млявість, блідість і сухість шкіри і слизових, Ангулярний хейліт (тріщини в кутах рота), підвищена стомлюваність, сонливість, зниження загального артеріального тиску до непритомного стану. У маленьких дітей відзначається різке зниження маси тіла, відсутність апетиту і порушення сну.
- Присутні всі диспепсичні явища, характерні для гастроентериту - печія, відрижка, нудота, потяг до блювання та багаторазова блювота (до 8 разів на день) до жовчного вмісту,
- Одночасно з усіма симптомами - багаторазова діарея (5-20 раз на добу), стілець смердючий зі слизом, іноді гнильний, з рясною піною, з прожилками крові. Глиниста консистенція калових мас переходить в рідку. Супроводжується тенезмами (помилковими позивами) і різким болем в прямій кишці при дефекації.
- Живіт різко болючий при доторканні, з кишковою колькою, вагою і відчуттям розпирання, роздутий і голосно бурчить через метеоризму.
- У важких випадках у дітей - гіперацетонемія і судоми кінцівок.
Наслідки гострого ентериту
- Залізодефіцитна і фолиеводефицитная анемії.
- Різкий авітаміноз групи В, С, А - сухість і ламкість волосся і нігтів, ослаблення зору і сухість склери очей, болі в суглобах і м'язах, петехіальні крововиливи на шкірі, носові кровотечі, головний біль, дизбактеріоз.
- Різке критичне зневоднення організму - пітливість, спрага, синці під очима, сплутаність свідомості, загальна слабкість.
- Внутрішнє кишкова кровотеча.
Гострий ентерит лікується одночасно етіологічно і патогенетично, бажано почати якомога раніше. Дорослі проходять терапію на дому, діти тільки в стаціонарі або під щоденним динамічним наглядом.
- Інфекційний ентерит лікується стандартним семиденним курсом антибіотиків або сульфаніламідів - сульфадиметоксин, ніфуроксазид (фурозалідон), невиграмон (налидиксовая кислота), левоміцетин або нитроксолин (5-нок). У перші дні, при профузной блювоті можливо парентеральне внутрішньом'язове введення лікарських препаратів, а пізніше можливий прийом у вигляді суспензій або капсул.
- Спазмолітики - баралгін, нош-па.
- Вітрогінні препарати - Еспумізан і чи бебинос.
- Антацидні засоби - ентеросгель, активоване вугілля, фосфолюгель, атоксил, смекта, ентеросорб, фільтрум.
- Комбіновані пробітікі - ентерол, Ентерожерміна, Біофлор, Лацидофіл, лінекс.
- Інтенсивна дезінтоксикаційна терапія. проведена внутрішньовенно крапельно (глюкза, вітаміни В, С, РР і фізіологічний розчин) або за допомогою дрібного прийому спеціальних сольових препаратів (регідрон, оралит, гастролі).
- Актуальними є засоби народної медицини, на основі в'яжучих трав - шавлія, звіробій, алое, ромашки, чистотілу. Можливий прийом витяжок з муміє або квасцов.
- Постільний режим і період голодування перші 1-2 дня необхідні, щоб уникнути провокації блювоти і втрати рідини.
У дієту входить чорний сухий хліб або сухарі і багато води. Потім можна використовувати слизові відвари з каш (вівсяної і рисової), вся їжа повинна бути відварна, печена або парна, рідкої або пюреобразной консистенції.
Харчування дробове маленькими порціями, тільки за бажанням. Їжа повинна бути переважно білкової, переважні овочеві пюре і фруктові морси, узвари, киселі. Рекомендований міцний чорний чай в зв'язку з його вираженим терпким ефектом. Якщо немає алергії, можливий прийом меду по 1 чайній ложці в день.