Гострий ларінгіт- це захворювання, в основу якого лягає запалення слизової оболонки гортані. Зазвичай гострий процес триває протягом семи-десяти днів. Захворювання супроводжується появою кашлю, порушеннями дихання, зміною голосу, аж до його втрати. Найбільш серйозним ускладненням ларингіту, яке зустрічається у дітей, є перекриття дихальних шляхів.
Існує ряд причин, здатних викликати запальний процес в горлі. Вони можуть мати інфекційну, фізичну, алергічну аутоіммунну природу. Ефективне лікування гострого ларингіту пов'язано з усуненням головного етіологічного чинника. Захворювання доставляє величезний дискомфорт і може викликати серйозні ускладнення. Гострий процес при відсутності своєчасного лікування легко переходить в хронічну форму, позбутися від якої набагато складніше. Перш ніж розглянути симптоми і лікування гострого ларингіту, поговоримо про провокують причини.
Що викликає гострий ларингіт
Основними етіологічними причинами захворювання є:
- респіраторні віруси;
- бактеріальна і грибкова інфекція;
- травми;
- опіки.
Передумовами розвитку гострого ларингіту є наступні фактори:
- переохолодження;
- брудний сухе повітря, забрудненість хімікатами;
- прийом дратівливої їжі або холодного пиття;
- аутоімунні процеси, при яких імунна система бореться з власними тканинами організму;
- професійна діяльність, пов'язана з підвищеним навантаженням на голосовий апарат: вчителі, співаки;
- алергени різного генезу;
- гастроезофагального рефлюкс, при якому вміст шлунка закидається в стравохід;
- авітаміноз;
- метаболічні порушення;
- хронічні вогнища інфекції;
- шкідливі звички: алкоголізм і куріння;
- викривлення носової перегородки.
Осиплість голосу і кашель - це головні симптоми захворювання
Для гострого процесу характерний раптовий початок. Пацієнти скаржаться на загальну слабкість, підвищену стомлюваність, дратівливість. Спостерігається незначне підвищення температури тіла. В горлі з'являється дискомфорт, сухість, першіння. Хворі відзначають відчуття чужорідного тіла. Голос стає грубим, з низьким тембром, а іноді і зовсім пропадає.
Що стосовно кашлю, то спочатку з'являються напади сухого виснажливого кашлю. При адекватної лікувальної терапії непродуктивний кашель стає вологим з виділенням слизового мокротиння.
Якщо говорити про дітей, то найчастіше ларингіт з'являється у віці до шести років. З огляду на особливості будови дитячого організму, зокрема, вузькості голосової щілини, високого відсотка алергічних реакцій і нестабільності роботи імунної системи, організм дитини вразливий.
Дитячий ларингіт має ряд своїх особливостей:
- найчастіше виникає як вторинний процес на тлі респіраторних захворювань;
- присутній набряк гортані;
- високі ризики виникнення спазму гортані;
- ймовірність виникнення задишки, аж до виникнення дихальної недостатності;
- присутні порушення ковтання;
- виникає напад в нічний час;
- дитина прокидається від нападу ядухи і нестачі повітря, напад може тривати п'ятнадцять хвилин;
- може з'являтися сухий гавкаючий кашель;
- можливе самостійне припинення нападу, хоча в більшості випадків потрібна негайна госпіталізація.
Діти набагато важче переносять гострий ларингіт, ніж дорослі
Гострий катаральний ларингіт
Катаральна форма ларингіту вважається однією з найбільш легких, так як проявляється неяскраво вираженою клінічною симптоматикою і рідко викликає ускладнення. Все ж це не означає, що захворювання можна пускати на самоплив, адже при відсутності лікування гострий процес може перерости в хронічний.
Лікування катарального ларингіту включає в себе досягнення наступних завдань:
- симптоматична терапія;
- боротьба з першопричиною;
- лікувальна терапія повинна бути не тільки ефективною, але і максимально безболісною і безпечною;
- профілактика рецидиву і переходу процесу в хронічну форму.
Як лікування фахівці застосовують такі методики:
- фотодинамічна терапія за короткі терміни знімає запалення, бореться з хвороботворними мікроорганізмами і відновлює функціональну активність пошкодженої слизової оболонки;
- мінералотерапія включає в себе зрошення ротоглотки, яке дозволяє змити з поверхні слизової оболонки патогенну мікрофлору;
- озонотерапія підвищує внутрішні сили організму.
Обструктивний ларингіт - це ціла група захворювань, в основу яких покладено звуження просвіту гортані
Що таке обструктивний ларингіт
Найчастіше обструктивний ларингіт зустрічається у дітей дошкільного віку, це пов'язано з фізіологічними і анатомічними особливостями:
- гортань має невеликий просвіт, а її хрящова основа відрізняється піддатливість і м'якістю;
- гортань має воронкоподібну форму;
- голосові зв'язки короткі і товсті;
- м'язи біля голосової щілини легко збудливі;
- гіпертонус симпатичної нервової системи.
Віруси і бактерії провокують розвиток запального процесу в гортані. Алергія на лікарські засоби, недоношеність, ураження ЦНС - ці та інші чинники сприяють розвитку обструктивної форми. Одним з небезпечних видів обструктивного ларингіту є стенозуючий ларингіт.
Джерелом обструктивного ларингіту є хвора людина. Заразитися захворюванням можна повітряно-крапельним шляхом
В основу обструктивної форми лягає стеноз, або звуження, гортані. Патологічний процес характеризується зміною голосу, задишкою, а у важких випадках - повною втратою голосу і асфіксією.
Фахівці виділяють чотири стадії обструктивного ларингіту:
- Стадія компенсації. Зазвичай в нічний час доби у дитини виникає напад гавкаючого кашлю. Зазвичай нападу передують симптоми, характерні для простудного захворювання: ломота, гіпертермія, загальна слабкість, головний біль. Новий напад кашлю може спровокувати якась навантаження або рух. На цій стадії кашель проходить самостійно. В основному виникає задишка на вдиху при фізичному навантаженні. Дихання у дитини гучне і переривчасте.
- Стадія субкомпенсації. Не у всіх випадках стадія компенсації переходить в наступну фазу. У деяких випадках процес або самостійно, або після проведеного лікування захворювання може припинитися. На цій стадії задишка з'являється і в стані спокою. На відстані чується гучне дихання. Дитина вередує, відмовляє від їжі, погано спить. Шкіра стає блідою. Під час плачу шкіра навколо носа і рота синіє. Стадія субкомпенсації може зберігатися протягом трьох-п'яти днів.
- Стадія декомпенсації. Стан дитини тяжкий, він апатичний і сонливий. Спостерігається поверхневе і важке. Задишка присутній постійно. Кашель спочатку грубий і гавкаючий, а потім стає тихим. Голос осиплий, а потім і зовсім пропадає. Для цієї стадії характерно поява вимушеної пози, при якій дитина сідає і тримається руками за коліна.
- Термінальна стадія. Найчастіше дитина знаходиться без свідомості. Наростає дихальна і серцева недостатність. При відсутності належного лікування відбувається зупинка дихання, асистолія і летальний результат.
Лікування обструктивного ларингіту залежить від стадії стенозу і ступеня тяжкості
Розглянемо лікування в залежності від стадії патологічного процесу:
- при стенозі першої стадії показаний спокій, відволікаючі процедури і при необхідності жарознижуючі засоби. Постійний контроль температури тіла і дихання. При погіршенні стану проводяться інгаляційні процедури з Пульмікорт, якщо після закінчення двадцяти хвилин нічого не змінилося, тоді необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Дітей до року навіть при першій стадії госпіталізують;
- друга стадія - це абсолютне показання до госпіталізації. Кожні півгодини дитині роблять інгаляції аж до зникнення симптомів;
- на третій і четвертій стадії дитини доставляють в реанімацію, де йому вводять стероїдні препарати. У важких випадках потрібне проведення інтубації і трахеостомії.
ускладнення
Ларингіт може призводити до станів, що вимагають негайної госпіталізації і представляють загрози життю:
- стеноз гортані;
- інфільтрація надгортанника;
- абсцедирование надгортанника.
профілактика
Ларингіт легше попередити, ніж лікувати! Специфічної профілактики не існує, але є рекомендації, які можуть допомогти запобігти появі недуги:
- не контактувати із зараженими людьми;
- своєчасне лікування хронічних вогнищ інфекції;
- відмова від шкідливих звичок, зокрема, куріння;
- помірне навантаження на голосові зв'язки;
- попередження травм і опіків гортані.
Лікування ларингіту починає з діагностики
діагностика
Діагноз ставиться терапевтом або отоларингологом на підставі наступних даних:
- скарги пацієнта;
- збір анамнестичних даних;
- огляд;
- ларингоскопия.
Досвідчений фахівець під час прийому може запідозрити наявність тієї чи іншої форми ларингіту:
- на дифузну форму ларингіту вказує набряк і гіперемія слизової оболонки гортані;
- при обмеженій формі запальний осередок локалізується в якійсь одній частині органу;
- про геморагічної формі можна говорити при наявності точкових крововиливів;
- при фіброзному ларингіті спостерігаються білі або жовті нальоти, а при дифтерії - сірі або навіть бурі.
Як лікувати гострий ларингіт у дорослих
Виділимо основні рекомендації при лікуванні ларингіту:
- дотримання постільного режиму;
- голосовий спокій;
- підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні: вологість, температура;
- регулярне вологе прибирання і провітрювання приміщення;
- відмова від активного і пасивного куріння.
На час лікування і хоча б на тиждень після одужання слід відмовитися від куріння
медикаментозна терапія
Лікування призначається залежно від клінічних ознак ларингіту:
- при болях в горлі і першении призначаються протимікробні і протизапальні засоби у вигляді спреїв, льодяників;
- при сухому болісному приступообразном кашлі застосовуються протикашльові засоби, що містять кодеїн;
- при непродуктивному кашлі призначаються відхаркувальні засоби на рослинній основі;
- при вологому кашлі з метою розрідження мокроти призначаються муколітичні препарати;
- при підозрах на приєднання бактеріальної інфекції призначають Биопарокс - антибіотик місцевої дії;
- при набряку слизової оболонки гортані не обійтися без антигістамінних засобів;
- полівітаміни та імуномодулятори призначаються для зміцнення імунної системи.
Лікування в домашніх умовах
Важливу роль в лікуванні ларингіту грає дотримання правильного режиму. Як можна менше розмовляйте, а краще дотримуйтесь мовчання. Пам'ятайте, сухе повітря робить слизову оболонку дихальних шляхів вразливою, тому слід стежити за підтриманням оптимальної зволоженості повітря.
Тримайте горло в теплі, обмотайте його теплим шарфом. Не варто виходити на вулицю, особливо в холодну пору року. Для того щоб вивести з організму токсичні речовини і розрідити мокротиння, пийте в достатній кількості рідина. В якості альтернативи простої води можна використовувати трав'яні відвари, відвар шипшини, тепле молоко з мінеральними водами.
Важливу роль в лікуванні ларингіту грає дієтичне харчування. Холодне, гаряче, гостре, солоне - все це травмує і так вразливу слизову оболонку і знижують місцевий імунітет.
Полоскання горла - це ще один ефективний спосіб позбавлення від ларингіту. Проводитися процедури слід п'ять-сім разів на день. Полоскання сприяють загоєнню слизової оболонки, зняттю набряку і запального ефекту. Як полоскань можна застосовувати такі розчини:
- содовий розчин;
- трав'яний відвар;
- розчин з морською сіллю і ін.
Інгаляції також допоможуть зменшити симптоми ларингіту. У домашніх умовах для проведення інгаляційних процедур можна використовувати чайничок або звичайну каструлю. Вдихати пари слід як мінімум через десять хвилин після того, як рідина закипіла, інакше є ризики отримати опік слизової оболонки. Для проведення інгаляцій використовуйте такі розчини:
- лужний розчин соди;
- мінеральна вода;
- відвари лікарських трав;
- ефірні масла.
Народні рецепти допоможуть швидше вилікувати ларингіт
Народна медицина
Розглянемо перевірені і дієві нетрадиційні способи позбавлення від ларингіту:
- полоскання. Натріть буряк на тертці і вичавити сік. Свіжовичавлений сік змішайте з яблучним оцтом і полощіть горло. Також можна використовувати сік сирої картоплі або капусти;
- інгаляції. Для процедури можна використовувати такі трави: мати-й-мачуха, череда, бузина, низка;
- засоби для прийому всередину. Пийте підігріте пиво маленькими ковтками. На склянку молока візьміть дві часточки часнику. Пийте засіб маленькими ковтками.
Отже, гострий ларингіт - це захворювання запального характеру, при якому вражається гортань. Захворювання виникає як у дорослих, так і у дітей. Найчастіше збудниками недуги є віруси і бактерії. Часто ларингіт з'являється як ускладнення інших респіраторних захворювань. У більшості випадків лікувати ларингіт можна в домашніх умовах.
Полоскання горла, інгаляції, правильне харчування, дотримання мікроклімату в приміщенні - все це допоможе прискорити процес одужання. Захворювання при відсутності належного лікування призводить до серйозних ускладнень, саме тому при виникненні перших симптомів не тягніть із зверненням до лікаря. Своєчасний і грамотний підхід до лікування - це запорука швидкого одужання!