- Що таке Гострий монобластний лейкоз
- Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого монобластніческого лейкозу
- Діагностика Гострого монобластніческого лейкозу
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий монобластний лейкоз
Що таке Гострий монобластний лейкоз
Міжобласна форма гострого лейкозу спостерігається у 6-8% дорослих і у 2,6% дітей.
Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого монобластніческого лейкозу
Клінічна картина цієї форми лейкозу мало відрізняється від гострого мієлобластний лейкозу, хоча частіше виражені інтоксикація і підвищення температури. Набагато частіше виявляються ускладнення, пов'язані з нейтропенією, серед яких переважають некротичні зміни слизової оболонки рота і глотки, чому сприяє характерна для цієї форми гострого лейкозу лейкемическая інфільтрація ясен, яка призводить до гіпертрофії сосочків. Запалення мови може бути обумовлено і самої нейтропенією.
При монобластний гострому лейкозі процес локалізується в основному в кістковому мозку, але окремі групи лімфатичних вузлів і селезінка можуть бути збільшені. Нерідко розвивається інфільтрація мигдалин і ясен, а на пізніх етапах прогресії можлива поява інфільтратів у всіх внутрішніх органах і лейкеміди в шкірі, на серозних оболонках.
Діагностика Гострого монобластніческого лейкозу
Даний лейкоз характеризується великими бластних клітинами, що мають бобовідное, з неглибоким вдавлення, структурний ядро з кількома нуклеоламі. Цитоплазма таких клітин менше, ніж у моноціта, проте більше, ніж у мієлобласти, її колір буває різних відтінків - від сіро-блакитного до інтенсивно синього. Іноді такі клітини зустрічаються тільки в кістковому мозку, а в крові є більш зрілі елементи, що нагадують моноцити, іноді майже нічим не відрізняються від них. Зустрічаються випадки монобластний лейкозу снейтрофилезом в крові і з «омолодженням» лейкограми до мієлоцитів. Кількість тромбоцитів звичайно знижується.
При монобластний лейкозі в крові та кістковому мозку можуть бути бластні клітини з круглим ядром і вузьким обідком цитоплазми, і тільки цитохимические особливості свідчать про їх належність до елементів моноцитарній природи.
Особливістю даної форми гострого лейкозу служить цитохімічна характеристика моноцитарних елементів: вони дають позитивну реакцію на неспецифічну а-нафтілестеразу і а-нафтілестеразу, подавляемую фторидом натрію.
У сироватці і сечі хворих монобластний і лейкоз міеломонобластний міститься багато лізоциму (мурамідази) - ферменту, що міститься у великій кількості в нормальних моноцитах.
У ряді випадків гострого монобластний і міеломонобластний лейкозу можлива поява в сироватці імуноглобуліну G або М. В подібних випадках вченими за допомогою иммунофлюоресцентного методу було доведено, що імуноглобуліни знаходяться на лейкозних клітинах (Lawetal., 1976).
Частота повного поліпшення при гострому монобластний лейкозі в умовах сучасного лікування така ж, як при гострому мієлобластний лейкоз, - понад 60%.