Зустрічальність запальних захворювань порожнини рота, настільки ж поширені, як і простудні захворювання. Але деякі з них, такі як грибковий стоматит зустрічаються рідше і у певних груп хворих.
Причини і патогенез
Причиною грибкового стоматиту є дріжджоподібні мікроорганізми - кандида альбіканс. Цей найпростіший гриб утворює складні колонії зі своїх міцеліальних клітин. В результаті чого неозброєним поглядом він видно як біле пластівчасту освіту. Ця обставина послужили приводом для іншої назви грибкової патології - молочниця.
Це важливо! Грибок роду кандида відноситься до умовно-патогенної флори людського організму. Його можна зустріти не тільки в порожнині рота. Кандиди мешкають в носі, горлі, прямому і товстому кишечнику. Але їх популяція незначна.
Незначна кількість грибка пов'язано з двома факторами.
- Супресивної (переважна) дію імунітету і місцевого захисту. У ротовій порожнині даними факторами є лізоцим і протеолітичні ферменти.
- Супресивної дію бактерій ротової порожнини. Вони виробляють фунгіциди - речовини, що руйнують грибки.
Тому грибковий стоматит виникає в результаті зменшення дії даних причин або занесенні більш патогенних (що мають здатність до зростання) штамів кандиди. Останнє характерно тільки для дітей і ослаблених дорослих.
Основою патогенезу молочниці є розростання міцелію грибка. Він захоплює «життєвий простір». Після чого, завдяки продукуванню антибактеріальних хімічних речовин, він вже здатний самостійно пригнічувати ріст мікрофлори. Основа харчування - органічні речовини з групи вуглеводів. Вони всмоктують їх всією поверхнею тіла.
Кандидоз рота або грибковий стоматит протікає у вигляді гострого і хронічного захворювання. Перше характерно в основному для дітей. Тоді як хронічний кандидоз зустрічається у дорослих при певних умовах: зниження імунітету і / або ослаблення організму.
Системні реакції зазвичай не спостерігаються. Але відзначаються сухість і біль у роті. У маленьких дітей це призводить до зміни поведінки: вони не їдять, часто вередують. Тільки в крайніх випадках може відзначатися підвищення температури тіла. Без лікування гострий кандидоз рота протікає протягом 1,5 тижнів. Результат практично завжди сприятливий.
Для хронічного грибкового стоматиту болю в роті не характерні. Пацієнти скаржаться на сухість. При візуальному огляді є білі пухкі нальоти на язику, піднебінні і щоках. Вони м'які, легко знімаються шпателем. Нальоти не схильні до злиття, як у випадку гострої молочниці. Час захворювання визначається тільки індивідуальними характеристиками. Сам же хронічний процес може протікати в двох варіантах.
- Виразково-некротичний. Разом з пластівчастими нальотами на слизовій рота утворюються ділянки некротичних змін. Вони поступово переходять в виразки.
- Гіпертрофічний. Слизова потовщується за рахунок швидкого ділення епітеліальних клітин.
Лікування та терапія
Все лікування грибкового стоматиту комплексне і включає ряд складових.
- Усунення фактора захворювання. Для чого проводиться ряд заходів по відновленню імунної системи і балансу флори ротової порожнини.
- "Знищення" грибка.
Санація ротової порожнини для знищення грибка проводиться за допомогою різних препаратів і методик.
- Механічне очищення порожнини рота. Це перший захід з якого починається лікування грибкових стоматитів. Найкраще це проводити за допомогою марлевих тампонів, попередньо змочених гіпертонічним розчином солі та соди.
- Антифунгіцидною кошти. Застосовуються як місцево, так і у вигляді системних препаратів.
До антифунгіцидною речовин відносять ряд препаратів традиційної та народної медицини.
- Розчин соди. Використовується 1% розчин з температурою 37- 40 °. Його застосовують для полоскання порожнини рота і змочування тампонів.
- Розчини ромашки і низки використовуються для полоскання рота. Найкращим буде їх змішування з розчином соди і солі.
- Розчини перманганату.
- Мазі застосовують для нанесення на слизову оболонку рота. Як правило, до них вдаються вже в разі розгорнутого перебігу захворювання. До таких препаратів відносять миконазол, метрогил, дифлюкан, левроіновая мазь. Наносити мазі рекомендується після механічного видалення хлопьевідний нальотів.
Системні препарати використовуються при значно вираженому захворюванні і / або наявності вираженої ослаблення організму.
- Дифлюкан. Призначається з розрахунку 50 мг в день. Курс не повинен бути менше 7 днів.
- Нізорал. 200 мг на добу.
Обидва препарати найкраще використовувати спільно з пробіотиками, що містять лактобактерії та біфідобактерії.
Важливо продовжувати терапію кандидозу протягом 1 - 1,5 тижнів (навіть після зникнення всіх клінічних ознак кандидозу). Тому що, від того як лікувати грибковий стоматит залежить прогноз захворювання.
(Поки немає голосів)