Грибковими хворобами ніг уражено близько тридцяти відсотків людей в усьому світі. При цьому як мінімум третина з них страждає від такого захворювання, як епідермофітія стоп. Вона в основному проявляється саме на шкірі стоп і нігтях. Причиною такого грибка стоп є Trichophyton mentagrophytes, що представляє собою патогенний гриб, який передається при безпосередньому контакті з інфікованою людиною або з його речами.
Найбільш часто інфікування таким захворюванням, як епідермофітія стоп відбувається в громадських басейнах, лазнях або спортивних залах. Необхідно відзначити, що епідермофітія стоп далеко не завжди розвивається після зараження грибком, досить часто суперечки своєчасно змиваються, не встигнувши закріпитися на шкірі.
Однак деякі захворювання сприяють тому, що грибок на стопі розвивається більш успішно. Епідермофітія стоп провокується на цукровий діабет, різними трофічними ураженнями шкіри, атеросклерозом. Мікоз стоп може викликатися надлишкової пітливістю ніг, зміною складу поту, вузькими міжпальцевих проміжків і навіть плоскостопістю.
Види грибкового ураження стоп
Епідермофітія стоп підрозділяється в сучасній медицині на кілька видів (див. Табл.).
Сквамозний грибок стопи
Розпізнати цей вид можна по плоским папулам або червонуватим бляшкам і що з'являється через деякий час лущення шкіри
Інтертригінозний епідермофітія стоп
Найбільш часто проявляється між пальцями ніг або на їх згинах. Симптоми грибка стопи цього виду полягають в почервонінні шкіри, набряклості пальців, мокрої шкірі. Після того як закінчується початкова стадія хвороби, починають з'являтися перші тріщини і виникають ерозії
Дісгідратіческій, або везикулярний грибок стопи
Розпізнати цей вид грибкового ураження ніг можна по численних дрібних бульбашок, наповненим рідиною, і посилюється з часом сверблячкою
Визначити грибок стопи цього виду часто буває важко, адже виявляється він лише дрібними тріщинами і невеликим лущенням шкіри
Грибок вражає нігті, які стають товщі і більш ламкими. При цьому колір нігтів може змінюватися на білястий або жовтуватий, а нігтьова пластина розшаровується
Мікоз стоп небезпечний тим, що якщо його не лікувати, то існує ризик проникнення через тріщини або ерозії в організм стрептококів і розвитку флебіту, стрептодермії, бешихових запалень і інших захворювань.
Діагностика і лікування грибка стопи
Мікоз стоп повинен діагностуватися дерматологом або мікології. Як виглядає грибок стопи, відмінно відомо всім профільним фахівцям, тому зазвичай буває достатньо огляду уражених областей з використанням дерматоскопія і люмінесцентної діагностики лампою Вуда. Однак в деяких випадках ознаки грибка стопи не настільки явні, і для диференціювання виду грибка доводиться відбирати зіскрібки шкіри та нігтьової пластини.
Втім, за допомогою мікроскопічного дослідження зіскрібків визначити точно мікоз стоп також вдається не завжди. Бували випадки, коли його плутали з іншими грибковими захворюваннями. Тому іноді необхідно здійснювати посів соскоба в живильному середовищі. Слід враховувати і можливі супутні захворювання, які можуть зажадати консультування з іншими лікарями.
Після діагностування мікоз стоп необхідно лікувати в два етапи, втім, як і практично всі інші грибкові захворювання стоп. Перший, підготовчий етап, полягає у видаленні нашарувань відмерлої шкіри і лусочок з ніг, використовуючи для цього кератолитические кошти. Це відноситься до сквамозну увазі грибка.
Інші види захворювання можуть зажадати попереднього зняття запального процесу. При захворюванні нігтів зазвичай здійснюється хірургічне видалення ураженої нігтя. Основне ж лікування полягає в систематичній обробці інфікованих ділянок ніг або нігтів протигрибковими препаратами.
Необхідно враховувати, яка стадія грибка виявлена у пацієнта. Лікувати захворювання на пізніх стадіях доведеться комплексно, доповнюючи зовнішні засоби спеціальними антимікотичними препаратами.
Грибок стоп у дітей
Грибок ніг виявляється у дітей досить рідко. Серед усіх пацієнтів, які звернулися за допомогою внаслідок грибкових уражень, дітей не більше восьми відсотків. Найбільш часто грибок передається дітям, у яких є попутні захворювання або ослаблений імунітет. Ризик заразитися грибком зростає і у дитини, що має обтяжену спадковість.
Як правило, дитину, що заразився грибком, починають лікувати ще до того, як стадія захворювання розвинулася в серйозну форму. Тому запущений грибок ступень ніг у дитини зустріти практично неможливо. Грибок стопи, симптоми якого добре відомі, як правило, розпізнається батьками, як тільки починається лущення шкіри.
У дітей в дитячому віці передача грибка відбувається від матері при грудному вигодовуванні або від батька при будь-якому тісному контакті. Більш старших дітей можна заразити при їх контакті з предметами побуту або одягом хворих дорослих. Проникнення грибка найчастіше відбувається через ссадінкі тріщинки шкіри між пальцями ніг.
Надзвичайно поширене інфікування внаслідок утворення потертостей, що утворюються від носіння невідповідної взуття. Найбільш часто грибок ніг виявляється у дітей, в сім'ї яких вже були люди, які страждають грибковими захворюваннями шкіри ніг. Види грибка, що вражають дітей, нічим не відрізняються від тих же захворювань дорослих. Однак переважна більшість заражених дітей уражається міжпальцевим (интертригинозного) грибком.
Зрозуміти, що у дитини з'явилося зараження, можна по тріщинах або гниючої ранці, що утворюється між пальцями стопи. Причому навколо таких шкірних поразок відзначатиметься лущення і зміна кольору. Рідше зустрічається сквамозний грибок, який вражає стопу дитини практично повністю, а на підошві з'являється лущення.
У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, грибкове ураження має вигляд борошнистої присипки, а лущення відбувається зовсім маленькими лусочками.
Лікування інфекції у дітей
Зрозуміти, що у дитини з'явився грибок, можна по з'явилася висипки і мокнуть. Втім, найкращим виходом стане звернення до дерматолога, який зможе поставити правильний діагноз і визначити адекватне лікування. У лікуванні мікозу у дітей, основний упор робиться на застосування зовнішніх засобів. Однак призначення таблеток відбувається аж ніяк нерідко.
Тільки лікар зможе зрозуміти, яке лікування підійде для кожної конкретної дитини, і з обережністю призначити саме щадне засіб. Лікування немовлят ускладнюється ще й тим, що практично для всіх протигрибкових ліків визначено мінімальний вік, з якого допускається застосування - два роки.
Особливості грибка у вагітних і матерів-годувальниць
Грибкове захворювання передається від людини або тварини, при цьому інфікування може відбуватися не тільки внаслідок безпосереднього контакту, але і через речі. Тому існує ризик заразитися і у жінки в період вагітності або лактації. Причини, за якими зараження грибком під час вагітності вважається більш небезпечним, зрозумілі всім.
Це ризик передачі грибка дитині і неможливість використання деяких ліків для лікування. На щастя, зараження плода від вагітної матері статися не може, але в період вагітності існує інший неприємний момент. Психоемоційний стан жінки внаслідок вагітності дещо змінюється і стає більш крихким.
Наслідком же ураження грибком найчастіше стає непривабливий вигляд ніг і поява досить різкого запаху, що іноді призводить не просто до погіршення настрою жінки, а навіть до розвитку депресій. А це неприйнятно при вагітності. Існує ще одна небезпека, при вагітності організм жінки перебудовується, що часто спричиняє за собою ослаблення імунітету. Тому грибок з ніг може переходити на руки та інші частини тіла.
Однак ризики при вагітності не йдуть в порівняння з небезпекою заразити немовляти під час годування, коли існує щільний контакт між матір'ю і немовлям. Лікування необхідно здійснювати і при вагітності, і в період годування грудьми. Ось тут і з'являється проблема. Адже багато сучасних протигрибкові препарати досить токсичні, що робить їх використання при вагітності неможливим.
Втім, лікування мікозу при вагітності і годуванні грудьми все ж здійснюється, але застосовуються для нього тільки зовнішні засоби, які наносяться виключно на уражені ділянки, що мінімізує побічні явища.
Мікоз і призов до армії
Однак там сказано, що при наявності мікозу у призовника або військовослужбовця, останній підлягає лікуванню. При цьому призов до армії відкладається, а призовник визнається тимчасово непридатним. Відстрочка від призову в армію надається на шість місяців для лікування захворювання.
Якщо за наданий час хворобу вилікувати не вдалося, то призову в армію можна уникнути ще на півроку, так як відстрочка може бути продовжена. На цьому все. В армію доведеться йти в будь-якому випадку, максимальна відстрочка і визнання тимчасово непридатним можуть бути надані максимум на рік.
