Ішемічний інсульт - це тотальне пошкодження тканини головного мозку внаслідок гострого порушення кровообігу. Кров перестає надходити до певних ділянок мозку, що викликає розм'якшення і відмирання тканин в цих локаціях.
Неофіційно ішемічний інсульт також називають інфарктом головного мозку. В даний час це захворювання є другим пунктом у списку причин смерті серед населення.
Профілактика ішемічного інсульту часом може вберегти від хвороби
Типи ішемічного інсульту
Виділяють три типи ішемічного інсульту: тромбоемболічний, гемодинамічний і лакунарний:
- тромбоемболічний - це закупорка судини головного мозку, так званий, тромб;
- гемодинамический ішемічний інсульт - викликаний недоліком необхідних для мозку поживних речовин через довгострокових спазмів судин мозку: причиною такого явища часто є гіпо- або гіпертонія;
- лакунарний ішемічний інсульт - це пошкодження дрібних перфорується артерій, наслідки такого інсульту: порушення рухової активності та нормальної чутливості, причиною може стати стабільно високий артеріальний тиск.
Симптоми ішемічного інсульту
Симптоми ішемічного інсульту можуть бути самими різними. Перші знаки - це прискорене головні болі і оніміння кінцівок. Яскраво-виражені симптоми - це слабкість і оніміння лише однієї половини тіла, погіршення роботи мовного апарату.
Може виникати нудота. Якщо Ви відчули перші ознаки ішемічного інсульту, необхідно відразу, протягом максимум пари годин звернутися до лікаря, тому що наслідки можуть бути непоправні.
Не варто ігнорувати навіть незначні симптоми, це може бути малий ішемічний інсульт, який обов'язково призведе до більш серйозних наслідків, якщо його вчасно не діагностувати.
Причини ішемічного інсульту
Причини ішемічного інсульту в залежності від типу можуть бути різні. До причин закупорки судин головного мозку (тромбоемболічний інсульт) найчастіше можна віднести підвищений рівень холестерину.
Холестеринових бляшка утворюється в сонної артерії і ускладнює приплив крові до головного мозку. Тромб може утворитися і в серці і потім по судинах потрапити в мозок (емболіческій інсульт).
Кров може погано надходити в мозок, внаслідок звуження судин. Причина такого явища - інфекції, запалення або вживання наркотичних речовин (кокаїн, амфетаміни).
прогноз одужання
Прогноз при ішемічному інсульті залежить від того, наскільки велика область головного мозку була пошкоджена. А також від місця локалізації ураження.
Важливим фактором при прогнозі подальшого стану людини є наявність додаткових захворювань.
- У 15-25% осіб, котрий переніс інсульт, вмирає в перший місяць. У 60% пацієнтів, які витримали напад ішемічного інсульту, спостерігаються інвалідизуючих неврологічні розлади до кінця першого місяця після того, що сталося.
- У 40% вони зберігаються протягом 6 місяців. У 30% навіть через рік. Після першого року стан людини має позитивну динаміку у вкрай рідкісних випадках. Основні рухові розлади істотно зменшуються в перші 3 місяці після інсульту.
- 60-70% тих, що вижили після нападу ішемічного інсульту залишаються в живих після першого року, 50% - після п'яти років і лише 25% живуть 10 років і більше.
- У 30% пережили напад існує небезпека перенести повторний ішемічний інсульт протягом п'яти років. Треба відзначити, що при лакунарному інсульті шанси на відновлення значно вище.
зони поразки
Лівобічний і правобічний ішемічний інсульт
Як відомо, мозок складається з двох половин. Інсульт може вразити як праву, так і ліву його частину. При ішемічному інсульті лівої півкулі серйозно порушується мовна функція і здатність сприймати слова. Наприклад, при пошкодженні центру Брока пацієнт позбавляється можливості складати і сприймати складні речення, йому доступні тільки окремі слова і прості фрази.
Ішемічний інсульт правої півкулі зачіпає зони, що відповідають за рухову активність лівої сторони тіла. Як наслідок - параліч всієї лівої сторони. Відповідно навпаки, якщо пошкоджено ліву півкулю, відмовляє права половина тіла. Правобічний ішемічний інсульт може також стати причиною порушення мови.
Великий ішемічний інсульт передбачає пошкодження великої зони головного мозку. Основні симптоми - втрата чутливості особи, гострий головний біль, утруднення і сплутаність мови, погіршення зору.
Можуть траплятися непритомність. Обширний інфаркт головного мозку вкрай складно піддається лікуванню. Повне відновлення пацієнта після такого нападу неможливо.
Ішемічний інсульт на схемі
Стовбурової ішемічний інсульт
Найнебезпечніший по зоні ураження вид інсульту - це стовбурової ішемічний інсульт. У стовбурі головного мозку розташовуються зони, що відповідають за самі життєво-необхідні функції людського організму - це серцебиття і дихання.
Більшість летальних випадків відбуваються саме після нападів стволового інфаркту мозку. Симптоми стволового ішемічного інсульту - порушення рухової активності, погана координація і орієнтація в просторі, нудота і запаморочення.
Мозочковою ішемічний інсульт
Ішемічний інсульт мозочка, він же інфаркт мозочка, на ранніх стадіях супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням, значними порушеннями координації.
Після проходження 1-3 доби збільшився в розмірах мозочок здавлює стовбур мозку. Особа в цей момент може піддатися оніміння і паралічу. Кома при ішемічному інсульті мозочка - часте явище. Можливий швидкий летальний результат.
Лікування та реабілітація
До лікування ішемічного інсульту головного мозку необхідно приступити в перші ж години після нападу. При швидкої медичної допомоги можна значно зменшити наслідки попередити подальше прогресування хвороби. Діяльність, яка здійснюється в перші дві години після інфаркту мозку, мають особливу значимість.
Якщо ішемічний інсульт перебувати в стадії розвитку, можуть бути використані препарати для зниження згортання крові. Нещодавно було доведено, що якщо вводити препарати, що розріджують кров протягом трьох годин від початку нападу, то можна уникнути паралічу та інших згубних наслідків.
Ці ж препарати в крайньому ступені протипоказані при крововиливі в мозок. Перші дні після нападу пацієнт приймає ліки, здатні зменшити набряклість мозку, наприклад, манітол.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання, як правило, застосовується, якщо причиною інсульту стала закупорка сонної артерії, так як усунення цього дефекту за допомогою операції знизить ризик повторного інсульту на 70%. Або при великому ішемічному інсульті з метою зниження внутрішньочерепного тиску, підвищення перфузійного тиску і підтримки церебрального кровотоку.
реабілітація
Незважаючи на важке становище пацієнта, важливо приділяти увагу правильному функціонуванню організму - сечового міхура, кишечника, стежити за ритмом серцевих скорочень.
Реабілітація після ішемічного інсульту починається після стабілізації артеріального тиску, а також дихання і пульсу.
Курс реабілітації включає в себе відновлення рухової активності, повернення тонусу м'язам, відновлення мовних навичок.
Дуже важливо в цей складний період підтримувати на рівні психічний стан потерпілого. Психотерапевти, а також члени сім'ї повинні постаратися не дати людині, котра пережила ішемічний інсульт впасти в стан депресії.
Лікувальна фізкультура - важливий етап в реабілітації після інсульту
Профілактика ішемічного інсульту
Артеріальна гіпертензія - це захворювання, яке є основним фактором ризику виникнення ішемічного інсульту головного мозку. Тому перша міра з профілактики інсульту - це підтримка артеріального тиску на нормальному рівні. В першу чергу цьому сприяє здоровий спосіб життя. Можливо також застосування препаратів, що знижують тиск.
Дуже важливо стежити за рівнем холестерину в крові і обмежувати себе в їжі, що містить цей компонент у великій кількості. Це знизить ризик виникнення бляшок і тромбів.
Відмова від куріння і алкоголю також знижує ризик інсульту вдвічі. Регулярні фізичні навантаження допоможуть як підтримувати на належному рівні артеріальний тиск, так і стабілізувати рівень холестерину в крові.
Одним словом, здоровий спосіб життя і відмова від згубних звичок - найкраща профілактика ішемічного інсульту.
Ішемічний інсульт головного мозку - захворювання в крайньому ступені небезпечне, вимагає особливо посиленого лікування і довгого курсу реабілітації.
Сучасна медицина робить все, щоб знизити смертність серед населення від цієї недуги, випускаючи все нові препарати і тестуючи інноваційні способи лікування. Однак профілактика і попередження інфаркту головного мозку - завдання кожної людини особисто.