Що таке грижа хребта
Грижа хребта - є останньою стадією розвитку остеоходнроза - системного захворювання хребетного стовпа, яке характеризується дегенеративними процесами в міжхребцевих дисках.
Як відомо зі шкільного курсу анатомії людини, хребет в шийному, грудному і поперековому відділах складається з дрібних елементів - хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски. Така будова забезпечує хребетного стовпа гнучкість, пружність, а також високі амортизаційні якості.
Усередині кожного міжхребцевого диска знаходиться пульпозное ядро, укладену в фіброзне кільце. Про грижі диска кажуть в тих випадках, коли пульпозное ядро зміщується і починає тиснути на навколишні структури, в першу чергу на вихідні з хребетного стовпа нервові корінці.
Як часто виникають симптоми грижі шийного відділу хребта
За локалізацією розрізняють грижі шийного, грудного і поперекового (попереково-крижового відділу). Частота виникнення гриж залежить від двох чинників: навантаження на міжхребцевий диск і рухливості хребта в даному відділі.
Найбільш часто виникають грижі поперекового відділу. оскільки навантаження тут найбільша, а поперекові хребці, на відміну від грудних, рухливі і не укріплені ребрами.
У шийному відділі хребта грижі дисків зустрічаються рідше, ніж в поперековому, але частіше ніж, в грудному. Однак протікає грижа шийного відділу хребта нерідко дуже важко, що пов'язано з особливостями анатомічної будови шийного відділу хребта.
Які бувають симптоми грижі шийного відділу хребта
Першим і найголовнішим симптомом утворилася грижі шийного відділу хребта є больовий синдром, який посилюється при рухах шиї, а також при кашлі, чханні, глибокому диханні, сміху і т.п.
Біль пов'язана відразу з декількома факторами, такими як:
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> растеженіе і / або розрив фіброзної капсули;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> запальна реакція в оточуючих тканинах;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> роздратування нервових корінців (шийний радикуліт).
Розтягування або розрив фіброзної капсули, що ускладнилося запальною реакцією в оточуючих тканинах проявляється гострою «місцевої» болем, цей біль посилюється при статичному навантаженні на голову (тобто при натисканні на верхівку голови в положенні сидячи або стоячи), а також при пасивному згинанні голови в положенні лежачи, як показано на малюнку вгорі статті.
Біль, пов'язана з подразненням нервових корінців має стріляючий характер, при цьому ареал її поширення залежить від рівня ураження хребетного стовпа.
У шийному відділі хребта грижі міжхребцевих дисків найбільш часто виникають на рівні нижніх шийних хребців. У таких випадках біль поширюється по ходу нервів, що іннервують верхні кінцівки: з задньої поверхні шиї по плечу і передпліччя до фаланг пальців.
Шлях больовий хвилі вказує на місце ураження. Так, якщо біль поширюється від шиї до великого і вказівного пальця, то вражений міжхребцевий диск, розташований між п'ятим і шостим шийними хребцями, а якщо - до мізинця, то мова йде про поразку диска, розташованого між останнім шийним і першим грудним хребцем.
Среднешейном міжхребетні диски уражаються значно рідше, в таких випадках хвиля болю не опускається нижче передпліччя, а при вкрай рідко зустрічаються грижах верхнешейних міжхребцевих дисків біль віддає вгору по задній поверхні шиї до потилиці.
При схожих симптомах рекомендується звернутися до фахівця за консультацією і лікуванням. Перший прийом лікаря в клініці «Відновлювальна медицина» проводиться безкоштовно.
Ознаки ураження нервової тканини при грижі шийного відділу хребта
При сильному обмеженні нервових корінців виникають неврологічні порушення, які можна розділити на три групи:
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> порушення чутливості;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> порушення рухової активності;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> порушення харчування тканин в зоні іннервації.
Неврологічні порушення виникають на тлі больового синдрому, при цьому першими ознаками ураження нервової тканини стають симптоми дисфункції чутливості у вигляді відчуття повзання мурашок в ураженій зоні.
Надалі розвивається зниження чутливості, аж до її повного випадання і виникають рухові порушення (від легкої слабкості м'язів до повного паралічу иннервируемой мускулатури).
Трофічні порушення розвиваються при тривалому перебігу захворювання і виявляються атрофією відповідних м'язів і зябкостью кінцівок.
Чим небезпечна грижа шийного відділу хребта
При тривалому здавленні нервових корінців відбувається необоротне ушкодження нервової тканини, в такому випадку неврологічні порушення мають постійний характер, що призводить до інвалідності.
Крім того, симптоми грижі шийного відділу вказують на високий ризик нестабільності хребта в цій області. Як відомо в порожнині спинномозкового каналу проходить спинний мозок, пошкодження якого в шийному відділі призводить до тетраплегии (паралічу верхніх і нижніх кінцівок) і порушення функції внутрішніх органів.
Тому при появі симптомів грижі шийного відділу хребта необхідно пройти інструментальне обстеження (бажано МРТ), щоб уточнити ступінь ризику і визначитися з тактикою лікування.
Чи можливо лікування грижі шийного відділу хребта без операції
Лікування грижі шийного відділу хребта без операції не тільки можливо, але і бажано у всіх випадках, коли немає ризику пошкодження спинного мозку. При цьому ефективність консервативної терапії залежить від трьох чинників:
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> комплексність (обов'язкове використання декількох методів лікування);
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> індивідуальний підхід;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> безперервність (при постановці діагнозу грижа хребта, пацієнту слід налаштуватися на тривалий період лікування).
При цьому слід враховувати, що грижа міжхребцевого диска, по суті, є ускладненням системного остеохондрозу, який також вимагає наполегливої лікування (інакше міжхребетні грижі будуть виникати в інших місцях хребетного стовпа).
Тому для розробки всього комплексу лікувально-відновлювальних заходів знадобляться консультації наступних спеціалістів:
Основні методи консервативного лікування міжхребцевої грижі шийного відділу хребта в клініці Відбудовної медицини
У гострий період захворювання першочерговим завданням терапії є зняття больового синдрому. Для цього в нашій клініці використовується такий потужний метод впливу як новокаїнові блокади. які усувають біль в найкоротші терміни зі стовідсотковою ефективністю.
Інша перевага новокаїнові блокад полягає в тому, що на відміну від стандартно призначаються таблеток і уколів, даний метод не має системної дії на організм (знеболювальна речовина вводиться безпосередньо в зону ураження).
Крім того, в нашій клініці широко використовуються методи, які надають комплексний вплив на патологію, зокрема:
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> знімають біль;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> усувають набряк в ураженій області;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> надають місцеву протизапальну дію;
1 \ Temp \ msohtml1 \ 01 \ clip_image001.gif "/> покращують живлення пошкодженої нервової тканини, сприяючи, таким чином, її швидкому відновленню.
Подібні методи мають більш м'яким дією, тому призначаються при больовому синдромі середньої інтенсивності. Зокрема, за індивідуальними показаннями при грижі шийного відділу хребта можуть бути призначені:
В підгострий період, після стихання запальної реакції призначається консервативна терапія, спрямована на якнайшвидше відновлення пошкодженої нервової тканини. У нашій клініці Відбудовної медицини можуть бути призначені як старі, перевірені часом методи (масаж. Лікувальна фізкультура. Миостимуляция), так і нові методи реабілітації (штучна корекція рухів).
Щоб призупинити процес безперервного прогресування остеохондрозу, всім пацієнтам, які перенесли грижу шийного відділу хребта, показані регулярні профілактичні курси масажу шийно-комірцевої зони і використання індивідуальних ортопедичних устілок.