Одним з видів черевних гриж є грижа спігеліевой (півмісяцевої) лінії. Даний тип випинань досить рідкісний і проходить через дефект тієї частини апоневроза черевної стінки (фіброзна тканина, яка пов'язує м'язи разом), яка розташована між фасцією спігеліевой лінії і поперечної м'язову тканину живота, розміщеній на внутрішній стороні від краю прямих м'язів живота. У більшості випадків грижі відбуваються на рівні або нижче дугоподібної лінії, яка має форму півмісяця і відзначає нижню межу заднього шару оболонки прямих м'язів живота. Справжня (правдива) грижа напівмісячної (спігеліевой) лінії обов'язково включає такі компоненти, як:
- грижові ворота (отвір, природного або патологічного походження, в м'язово-сполучнотканинному шарі черевної стінки, через яке відбувається випинання);
- грижової мішок (частина парієтальної очеревини, яка випинає через грижові ворота);
- вміст грижового мішка (переважно рухливі органи, такі як петлі тонкої кишки, дивертикул Меккеля, сальник).
Причини виникнення такої грижі досить різноманітні, але основними є значне підвищення внутрішньочеревного тиску або слабкість м'язів преса живота. До факторів, які безпосередньо впливають на виникнення даних причин можна віднести наступні:
- натяжні м'язи живота, які можуть статися в зв'язку з обтяженнями або при виконанні будь-якої діяльності, яка викликає збільшення внутрішньочеревного тиску;
- люди, які страждають від ожиріння, знаходяться в групі високого ризику розвитку даного випинання;
- випинання в черевній стінці можуть розвиватися через травматичні ушкодження або в результаті неправильно проведеної операції в черевній області;
- м'язи живота можуть ослабнути через напругу під час пологів (цей фактор вносить багатоплідної вагітність в групу ризику розвитку грижі у жінок);
- хронічний запор, що змушує людину напружуватися при здійсненні дефекації.
Симптоми грижі спігеліевой лінії
Дане захворювання симптоматично схоже на інші типи гриж. Місцезнаходження спостерігаються переважно з одного боку живота, в окремих випадках, з обох сторін. Випинання на передній черевній стінці легко прощупується. При дотику м'яке і еластичне. Якщо розмір грижі не великий вона може вправлятися на місце.
Характерними симптомами грижі спігеліевой лінії можуть бути:
- абдомінальний дискомфорт (один з найбільш часто поширених симптомів);
- короткочасна біль у фактичному місці. Біль може погіршуватися при напрузі або кашлі;
- непрохідність кишечника (спостерігатися досить рідко).
Діагностика грижі півмісяцевої лінії
У більшості випадків, цей тип захворювання залишається непоміченим протягом дуже довгого часу. Якщо лікарі підозрюють, що у людини є грижа, вони досліджують черевну область на наявність будь-яких м'яких грудочок. Деякі тести відображення (комп'ютерна томографія, ультразвукова діагностика черевної порожнини) зазвичай призначають при виявленні симптомів. В основному, діагностика зосереджується в області дугоподібної лінії живота (або білої лінії), так як в цьому місці грижа виникає в більшості випадків. Як показали дослідження, відсутність заднього піхви прямого м'яза живота значно збільшує шанси на розвиток грижі спігеліевой лінії в дугоподібної області.
Лікування грижі спігеліевой лінії
При відкритій хірургії розріз робиться в животі, щоб підштовхнути випинання назад. Вона також включає відновлення тканин в слабкому місці або усунення дефекту в черевній стінці. У деяких випадках хірургічні сітки зшиті над дефектом. Відновлення відбувається швидше при мінімальній інвазивної лапароскопічної хірургії. У лапароскопічної хірургії живіт наповнюється діоксидом вуглецю. Невеликі розрізи робляться в області живота, і лапароскоп вставляється через розріз. Пристрій передає докладні зображення на екран монітора, тим самим дозволяючи хірургам відсунути грижу і виправити дефект. При цьому хірургічному лікуванні ризик утворення рубців є мінімальним, і інтенсивність післяопераційного болю є менше.
Хоча грижа спігеліевой лінії зустрічається досить рідко, і становить менше 2% всіх гриж, вона може бути небезпечною для життя в разі «удушення кишечника». Своєчасне медичне лікування може допомогти в мінімізації ускладнень, таких як позбавлення волі природних функцій і кишкової непрохідності. Хоча симптоми можуть бути не чітко вираженими, найкращим варіантом є медична допомога.