Грижа у новонароджених - досить поширене захворювання, що зустрічається як у хлопчиків, так і у дівчаток. Як вчасно визначити симптоми захворювання і який фахівець повинен проводити лікування дитини?
Що таке грижа
Грижа - це вихід органів черевної порожнини через так звані слабкі місця в черевній стінці. Поверхня живота являє собою міцне і еластичне сплетіння трьох шарів м'язів під різними кутами. Слабкі місця - це ділянки, де м'язових волокон немає, присутні тільки сполучнотканинні проміжки між ними. У дорослих вони легко розтягуються і рвуться, а у новонароджених ще недостатньо міцні в силу вікової незрілості.
Яка патологія частіше зустрічається у немовлят
Найчастіше зустрічається пупкова і пахова грижа у новонароджених.
Коли малюк ще перебуває в утробі матері, його кишечник росте швидше, ніж черевна порожнина. Щоб внутрішнім органам дитини було досить простору, вони частково виходять назовні через пупкове кільце, за межі живота. До моменту народження у більшості немовлят кишечник вже повністю займає своє остаточно місце, а черевна стінка приймає такий же вигляд, як у дорослих. Але у кожного десятого новонародженого (частіше серед недоношених) пупкове кільце не встигає зарости остаточно, і з'являється випинання (представлені безліч фото).
Пахові грижі зустрічаються частіше серед хлопчиків. Їх утворення пов'язане з особливостями розвитку репродуктивної системи. Спочатку яєчка закладаються в поперековій ділянці ембріона і в процесі внутрішньоутробного розвитку поступово опускаються в мошонку дитини. Щоб вони могли подолати м'язову перешкоду черевної стінки, в ній передбачено природою паховийканал. Після опускання яєчка він повинен ущільнитися і звузитися, щоб в ньому було комфортно сім'яного канатика, і кишкові петлі не могли в нього потрапити. Якщо паховий канал не встигає достатньо зарости до моменту народження, у хлопчиків формується грижа.
У дівчаток також є паховий канал (тільки містить він круглу зв'язку матки), а значить, можливі і пахові грижі.
Як виглядає грижа
Ось основні симптоми захворювання:
- Грижа у новонароджених є м'яко-еластичне округле утворення, покрите незміненим шкірним покривом, що відображають численні фото.
- Випинання з'являється при плачі дитини, напруженні, кашлі і може легко зникати в спокої. Батьки або лікар можуть також повернути органи в черевну порожнину за допомогою легкого натискання на них.
- Пупкова грижа у новонароджених виглядає як безболісна припухлість, а пахова - як одностороннє збільшення мошонки у хлопчиків або великої статевої губи у дівчаток.
Симптоми видно ще в пологовому будинку або стають помітні у місячну дитину. Ознаки патології часто виявляються при диспансерному відвідуванні дитячого хірурга або ще на прийомі у педіатра за скаргами батьків. Захворювання вкрай поширене, в зв'язку з чим неважко звірити наявний стан з малюнками і фото.
Чи потрібно лікувати грижі
Незважаючи на те, що захворювання може і не завдавати маляті дискомфорту, лікування необхідно. Наявність у дитини випинання загрожує небезпечним для життя ускладненням - утиском. При неспокої, крику, запорі, кашлі в грижової мішок може вийти більше органів, ніж зазвичай. Коли внутрішньочеревний тиск повернеться до колишнього рівня, м'язові стінки зімкнуться, а петлі кишечника не зможуть повернутися назад в черевну порожнину. При цьому пережимаються кровоносні судини, і органи гинуть протягом декількох годин, викликаючи запалення всередині всього живота - перитоніт.
Батькам важливо знати і вміти визначити симптоми утиску:
- основні ознаки - різкий біль, неспокій, плач дитини;
- раніше вправимая грижа у немовляти перестала «йти» в черевну порожнину, органи не вдається повернути всередину живота;
- шкіра над випинанням сильно натягнута;
- дотик до грижового утворення підсилює хворобливість.
Обмеження - ситуація, що вимагає екстреної госпіталізації в найближчий черговий стаціонар, де малюкові зможуть надати необхідне лікування.
Чи пройде грижа без операції
Пупкова грижа може зникнути в міру зміцнення м'язів живота. Обов'язкові гімнастика і масаж - вони прискорять розвиток м'язового корсету. Щоб захистити немовляти від утиску, рекомендується носити бандаж або спеціальний пластир. Їх правильне використання добре видно на фото. Хірургічне лікування вродженої пупкової грижі використовується, якщо одужання не настало до 5 років.
Хворі з пахової грижі, навпаки, не схильні до самостійного одужання. Питання про планове оперативне втручання вирішується хірургом в залежності від розміру випинання і схильності його до ускладнень. Лікування хлопчиків рекомендують у віці 12-18 місяців. До цього часу організм малюка вже досить міцний, щоб перенести операцію. Відкладання на більш пізній термін загрожує обмеженням, так як діти 1,5-2 років вкрай рухливі.
Чи допоможе народна медицина
У зв'язку з тим, що пупкова грижа у новонароджених найчастіше ліквідується без операції, всілякі народні цілителі, бабки і знахарі беруться за її лікування - заговорюють, зашептивают або навіть зачаровують. В цьому немає ні необхідності, ні сенсу. Набагато корисніше регулярні заняття з немовлям.
Від пахової грижі, на жаль, не можна звільнитися ні відварами, ні компресами. Тільки хірургічне лікування позбавить від недуги.
Якщо ви виявили у малюка описані симптоми і запідозрили захворювання, обов'язково проконсультуйтеся з дитячим хірургом. На прийомі він підтвердить або спростує діагноз, роз'яснить необхідне лікування і дасть рекомендації щодо способу життя дитини, щоб уникнути ускладнень.