Хірурги знають і можуть пояснити, чому виникає грижа живота у жінок. Органи черевної порожнини зовні покриті парієтальним листком очеревини. При грижі відбувається вихід очеревини черга слабкі місця черевної стінки. Проявляється це у вигляді випинання. Найчастіше грижової дефект виявляється в області білої лінії живота і пупка.
поява недуги
Грижа живота - це патологічний стан, при якому спостерігається випинання органів через передню стінку живота. У жінок ця патологія розвивається рідше, ніж у чоловіків. Обумовлено це тим, що особи чоловічої статі відчувають великі фізичні навантаження. Рівень захворюваності становить 1 випадок на 100 тисяч жінок. До групи ризику входять жінки старше 45 років.
Все грижі в області живота можна розділити на 3 види:
Цей дефект буває вродженим і набутим. Залежно від розташування грижового мішка розрізняють повні і неповні грижі. Грижового дефект буває вправляється і невправляемих. За клінічними проявами виділяють ускладнену, неускладнену і рецидивную грижу.
етіологічні чинники
Поява грижового дефекту обумовлено різними факторами. Виділяють наступні причини цього стану:
- вроджену слабкість м'язів черевного преса;
- підняття важких предметів;
- важкі умови праці;
- наявність хронічного запору;
- зайва вага;
- зниження еластичності тканин;
- травми;
- скупчення рідини в черевній порожнині;
- респіраторні хвороби, що супроводжуються сильним кашлем.
Післяопераційна грижа з'являється при недотриманні рекомендацій лікаря після проведеної операції і неправильному ушивання рани. Фактором може бути сильне виснаження організму. Хронічні захворювання органів травлення також підвищують ймовірність розвитку цієї патології. В основі появи грижі у жінки лежить підвищення тиску в черевній порожнині.
Симптоми залежать від виду грижі. Якщо дефект утворюється в області білої лінії живота, то можлива поява таких ознак:
- вибухне переважно у верхній частині живота;
- хворобливості;
- нудоти;
- блювоти;
- болю.
Хворобливість визначається при пальпації. Біль локалізується в зоні розташування білої лінії живота. Вона посилюється, коли людина рухається і працює. Больовий синдром може відчуватися в підребер'ї, попереку або лопатках. Додаткові симптоми включають в себе печію, відрижку, здуття живота. Найчастіше дефект має невеликі розміри.
У більшості випадків він одиничний. Рідше утворюється відразу кілька гриж. В грижовому мішку можуть перебувати петлі кишок, шлунок, сальник. Дефект розташовується над пупком або під ним. При обмеженні вмісту грижового мішка симптоми посилюються. Цей стан є невідкладним і вимагає хірургічного втручання.
При обмеженні біль стає більш різкою і інтенсивної. Симптоми часто включають нудоту, блювоту, поява крові в калі, запор, біль в животі. При обмеженні є ризик некрозу м'яких тканин з причини порушення кровообігу і здавлювання вмісту грижового мішка. Дуже часто виявляється пупкова грижа. Вона характеризується наступними симптомами:
- випинанням грижового мішка;
- нудотою;
- блювотою.
Температура при відсутності ускладнень не підвищується. Якщо в процес втягується сечовий міхур, то жінки скаржаться на порушення сечовипускання. Іноді ця патологія діагностується під час виношування малюка. У вагітних жінок можна виявити округле утворення біля пупка і характерні клацання в області живота. Бурчання, відсутність стільця протягом декількох днів, нудота - все це ознаки кишкової непрохідності.
При паховій грижі симптоми з'являються поступово. Збільшення грижового дефекту сприяє посиленню больового синдрому. Біль відчувається зліва чи справа. Вона одностороння. При пахово-мошоночной грижі спостерігається збільшення в обсязі мошонки. Неускладнена грижа може вправлятися самостійно. При обмеженні цього зробити не вдається.
Лікування хворих проводиться після виключення іншої патології. Необхідне проведення УЗД і рентгенологічного дослідження. У важких випадках може знадобитися лапароскопія. Основним методом терапії є хірургічне втручання. Лікування без операції неефективно. Якщо є протипоказання до операції, то хворі повинні носити бандаж.
При грижі без ускладнень проводиться планова операція, при защемленої - екстрене хірургічне втручання.
Виділяють пластику природним способом і за допомогою штучних матеріалів. Застосування синтетичних засобів є найбільш сучасним методом лікування хворих жінок. Часто проводиться лапароскопічна операція.
Перед вправлення грижі здійснюється огляд органів, що входять до складу грижового мішка. У разі виявлення некрозу тканини проводиться її видалення. При розвитку гнійних ускладнень проводиться антибіотикотерапія. У післяопераційний період пацієнти повинні обмежити фізичні навантаження, дотримуватися дієти і носити бандаж.
При постановці сітчастих імплантів бандаж потрібно носити близько місяця. Операційні шви знімаються через 7 днів. Після операції жінки можуть вставати вже на наступну добу. Забороняється піднімати тяжкості і напружувати м'язи живота. Вставати з ліжка потрібно повільно, спочатку перевертаючись на бік. При відсутності ускладнень працездатність жінок відновлюється.
Навіть після успішно проведеного лікування можливі рецидиви хвороби. Вони спостерігаються у 3-5% хворих. Обмеження грижі може привести до наступних ускладнень:
- перитоніту;
- гострої кишкової непрохідності;
- некрозу тканин;
- флегмоне;
- перфорації стінки кишки.
Іноді ускладнені грижі стають причиною загибелі хворих. Таким чином, поява грижі у жінок частіше за все обумовлено великим фізичним навантаженням. Лікування повинно бути надано в перші дні з моменту утворення грижі і появи болю.
Схожі записи:
