ХАРАКТЕРИСТИКА ЕПІДЕМІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ В УКРАЇНІ
В.Н. Козько, д.мед.н. професор, завідувач кафедри інфекційних хвороб ХНМУ К.В. Юрко, к.мед.н, асистент кафедри інфекційних хвороб ХНМУ М.І. Краснов, к.мед.н, доцент кафедри інфекційних хвороб ХНМУ Т.В. Давидова, старший лаборант кафедри інфекційних хвороб ХНМУ
Всесвітнього дня боротьби з ВІЛ присвячується
Розподіл ВІЛ-інфікованих громадян України за віковими групами свідчить про те, що переважають особи у віці 25- 49 (65,2%) років (рис. 2). Вірус переважно вражає осіб молодого і працездатного віку.
Загальна характеристика епідемії ВІЛ-інфекції в Україні:
Найбільш вразлива частина населення - споживачі ін'єкційних наркотиків;
Епідемія розвивається внаслідок об'єднання парентерального і статевого шляхів передачі;
Збільшується кількість ВІЛ-інфікованих і кількість нових випадків ВІЛ-інфікування;
Кількість ВІЛ-інфікованих молодих людей збільшується;
Зростає кількість ВІЛ-інфікованих жінок репродуктивного віку і кількість дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів;
Кількість нових випадків СНІД та показник смертності від СНІД зростає.
Ще однією суттєвою проблемою є висока поширеність туберкульозу на території нашої країни. Саме тому в 50% випадків туберкульоз є першим клінічним проявом ВІЛ / СНІДу.
Невизначені ВІЛ-інфіковані особи є істотною проблемою з точки зору поширення захворювання. Результати проведених сучасних епідеміологічних досліджень, виконаних в країнах Західної Європи, довели, що у Великій Британії і Франції діагноз ВІЛ-інфекція встановлено в 36-42% хворих на пізніх стадіях захворювання (CD4> 200 КЛТ / мкл) [8-9]. Ця група складалася з гетеросексуальних чоловіків і жінок. Причиною встановлення діагнозу була симптоматика СНІДу, дослідження на ВІЛ були виконані за клінічними показниками. Звертає увагу той факт, що частка таких хворих залишається незмінною в останні 10 років епідемії в багатьох країнах Європи і становить 25-50% від загальної кількості нових зареєстрованих випадків [10-11]. Тому ефективна протидія поширенню ВІЛ-інфекції полягає в її ранньому діагностуванні. Крім того, досвід показує, що в більшості випадків діагностика ВІЛ-інфекції виконується тільки тоді, коли хворі звертаються за медичною допомогою при прогресуванні захворювання і при наявності клінічних проявів опортуністичних інфекцій [12-13].
Єдиним способом продовжити життя хворих на ВІЛ-інфекцію та попередити розвиток опортуністичних інфекцій є призначення антиретровірусної терапії (АРТ). Вірусологічна, клінічна і імунологічна ефективність цього лікування не викликає сумнівів.
Основні цілі АРТ.
Зниження вірусного навантаження до невизначені рівня на максимальний термін (роки);