Збудник добре переносить низькі температури, але швидко гине при кип'ятінні, висиханні, під дією ультрафіолетових променів, 2% розчинів хлораміну, лізолу і карболової кислоти.
Епідеміологія. Резервуар і джерела інфекції - інфіковані тварини (лисиці, вовки, собаки, кішки, кажани, гризуни, коні, дрібна і велика рогата худоба і ін.). Вірус виділяється в зовнішнє середовище зі слиною, яка стає заразною за 8-10 днів до початку захворювання. В Україні відзначені вогнища сказу трьох типів:
природні осередки, в яких циркуляція вірусу відбувається в популяції червоної лисиці, передаючись вовкам, єнотовидні собаки, борсуків та ін .;
природні полярні, або арктичні, осередки, де вірус існує в популяції песців, передаючись лемінгів та ін .;
антропургіческіе вогнища, де вірус циркулює в популяції бродячих собак, передаючись кішкам і сільськогосподарським тваринам.
Хвора людина в природних умовах епідеміологічної небезпеки не представляє. Описано внутрішньолікарняні випадки зараження, пов'язані з пересадкою рогівки ока померлих від сказу людей.
Механізм передачі - контактний, зараження людини зазвичай відбувається при укусах, рідше при ослюнение хворими на сказ тваринами. В останні роки доведено, що крім контактного можливі аерогенної (в печерах, населених летючими мишами, внутрішньолабораторні зараження), аліментарний і трансплацентарний шляху передачі вірусу.
Природна сприйнятливість людей, мабуть, не є загальним і багато в чому визначається тяжкістю нанесених ушкоджень і локалізацією укусу. В середньому при укусах в обличчя і шию завідомо скаженими тваринами сказ розвивається в 90% випадків, при укусах в кисті рук - в 63%, а при укусах в проксимальні відділи рук і ніг - лише в 23% випадків.
Основні епідеміологічні ознаки. Сказ реєструють на всіх континентах, крім Австралії та Антарктиди. Деякі острівні держави (Великобританія, Мальта, Австралія, Японія, Нова Зеландія) практично вільні від сказу завдяки суворим карантинним заходам для ввезених собак, кішок та інших тварин. У світі щорічно понад 50 тис. Осіб помирають від сказу, з них близько 60% не зверталися за медичною допомогою. В цілому близько 1/3 випадків захворювання пов'язано із зараженням від диких тварин (найчастіше лисиці і вовки) і більше 70% - від домашніх тварин. За медичною допомогою з приводу укусів тваринами поводяться 300-450 тис. Чоловік. Захворювання на сказ стають наслідком пізнього звернення укушених за медичною допомогою, порушення режиму під час щеплень або незавершеності циклу імунізації. Жителі сільських районів хворіють значно частіше, ніж городяни. Серед захворілих практично відсутні діти раннього віку та, навпаки, переважають особи активного віку. Більшість хворих - чоловіки. Літньо-осіння сезонність пов'язана зі збільшенням контактів з бродячими і дикими тваринами в цей час. Переважають ушкодження небезпечної локалізації: особа, голова, пальці рук і кисті.
Зараження. Для сказу найбільш типовим є контактний спосіб зараження; воно відбувається через інфіковану слину хворих тварин, яка потрапляє при укусах в рани або на слизові оболонки та пошкоджену шкіру (ерозії, садна та ін.). Однак не всі укушені тварини (або людина) заражаються сказом, так як в слині хворих тварин в прихований період хвороби вірус може бути відсутнім. Інкубаційний період при сказі становить 14-60 днів, але іноді досягає 6-12 місяців.
Патогенез. З місця впровадження (укусу) вірус по доцентрові нервових волокнах проникає в спинний, а потім головний мозок, де розмножується, викликаючи дифузний енцефаломієліт (запалення головного та спинного мозку).
З мозку по відцентровим нервових шляхах вірус поширюється в різні органи і тканини, в тому числі потрапляє в слинні залози, інфікуючи слину. Під впливом вірусу відбувається дегенерація нервових клітин головного і спинного мозку, що обумовлює різні неврологічні порушення і загибель тварин від асфіксії (паралічу дихальної мускулатури).
Симптоми. Клінічні ознаки захворювання на сказ з'являються найчастіше через 3-8 тижнів після зараження. У собак і кішок клінічно розрізняють в основному дві форми хвороби: буйну (агресивну) і тиху (паралітичну). Однак нерідко сказ може протікати в атипових формах.
Буйна форма проявляється послідовно змінюються трьома стадіями: перша - продромальная (початкова, меланхолійна), друга - порушення (маніакальна), і третя - паралітична (депресивна). На початку захворювання відзначають зміни в поведе-нии собак і кішок: тварина надзвичайно ласкаво або, навпаки, капризно, насторожене, не виконує команди. Собака незвично збуджена, часто розгризає місце укусу. Апетит знижений або перекручені, тварина поїдає неїстівні предмети, спостерігається рясна слинотеча і блювота. Такий стан триває 1-4 дня.
У хворих на сказ диких тварин (лисиці, вовки та ін.) Також спостерігають атипове поведінка: вони втрачають почуття обережності і страху, приходять в населені пункти і можуть нападати на тварин і людей. Такі тварини дуже небезпечні.
У другій стадії хвороби собака різко збуджена, агресивна, гризе землю і різні предмети, прагне втекти. Часто хворі собаки несподівано накидаються на інших тварин або людей. Надалі з'являються конвульсивні напади, які поступово частішають, збільшується їх тривалість. При цьому відзначаються висока температура (до 4ГС), блювота, паралічі окремих груп м'язів (глотки, гортані, кінцівок), розвивається косоокість; нижня щелепа відвисає, з пащі витікає слина; гавкіт стає хриплим, заглушеним. Тривалість цієї стадії 2-3 дня. Остання стадія (паралітична) характеризується різким виснаженням тварини, прогресуючими паралічами задніх кінцівок, потім тулуба, передніх кінцівок; тварина гине. Тривалість третьої стадії 2-4 дня. Загальна тривалість клінічних ознак при буйною формі хвороби складає 6-11 днів.
Тиха форма сказу у собак і кішок клінічно характеризується загальною депресією, без стадії збудження. Швидко наступають паралічі м'язів кінцівок і тулуба. Хвороба триває всього 2-4 дня, і тварина гине.
Атипова форма ( "атипове сказ") проявляється різними нетиповими для сказу ознаками. В останні 10 років атипові форми сказу стали відзначати порівняно часто. Хвороба характеризується підгострим або хронічним (до 2-3 місяців) течією. При цьому спостерігають млявість і байдужість тварин, розлади нервової, травної та інших систем організму.
Діагноз. Попередній діагноз ставлять на підставі епізоотологічних, клінічних, лабораторних та патологоанатомічних даних. При постановці діагнозу на сказ необхідно враховувати епізоотичну обстановку в даній місцевості. Найбільш типовими клінічними ознаками сказу у собак і кішок є агресивність, рясна слинотеча і паралічі м'язів, що розвиваються в певній послідовності. Діагноз, постав ленний з клінічних і епізоотологічних показниками, повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями, в тому числі необхідне проведення мікроскопічних досліджень натматеріала на наявність в головному мозку включень (тілець Бабеша-Негрі). Однак в останні роки найбільш швидким і надійним методом лабораторної діагностики сказу є імунофлуоресцентний метод, який дозволяє виявити вірусний антиген в 90-98% випадків.
При диференціальної діагностики необхідно виключити нервову форму чуми м'ясоїдних, менінгіт і енцефаломієліт.
Прогноз. При буйною і тихою формах - летальний (смертельний), при атипових формах - сумнівний (невизначений).
Патологоанатомічні зміни. При розтині трупів тварин, полеглих від сказу, відзначають наявність неїстівних предметів в порожнині рота або шлунка: ганчірки, тріски, волосся та ін. Нерідко шлунок порожній. При гістологічному дослідженні основні зміни виявляють в Аммонових рогах і довгастого мозку: гіперемію, периваскулярні крововиливи. Найважливіше діагностичне значення мають специфічні включення - тільця Бабеша- Негрі, які виявляються тільки при сказі.
Зазначені включення є у багатьох полеглих тварин, але якщо тварина вбито в початковій стадії хвороби, ці тільця можуть не виявлятися.
Профілактика та заходи боротьби.
Сказ належить до групи особливо небезпечних хвороб тварин і людини. Тому про всі випадки сказу необхідно обов'язково повідомляти до районної (міської) ветеринарну станцію. Тварин, покусали людей, негайно ізолюють і утримують під суворим ветеринарним наглядом протягом 10 діб. Якщо за цей період у них не з'явилися ознаки сказу, вони вважаються здоровими, а потерпілий людина - не зараженим.
Для специфічної імунопрофілактики тварин використовують різні вітчизняні та зарубіжні вакцини проти сказу відповідно до настановами щодо їх застосування, в тому числі моновакцини - інактивована культурна антирабическая вакцина Рабікан, суха інактивована вакцина з штаму "Щелково-51" (Росія); Дефенсор, Нобівак Рабіес (Нідерланди); Рабізін (Франція) та ін .; асоційовані вакцини - Біо-Рабик, Діпентавак (Росія), Гексадог, Лепторабізін, Пентадог (Франція); та ін.
Первинну вакцинацію тварин проти сказу проводять, як правило, не раніше ніж в 3-місячному віці, а ревакцинацію - щорічно.
Інкубаційний період. Тривалість залежить від місця укусу або ослинення, Якщо вхідні ворота інфекції локалізуються на обличчі або голові, інкубаційний період коротшає (в середньому 2 тижні - 1 міс). Найбільш тривалим він буває при ураженні нижніх кінцівок (від 1-3 місяців до 1 року).
У клінічній картині виділяють три періоди: початковий (депресивний), періоди збудження і паралічів.
Початковий період (період депресії). Характерно поступовий розвиток захворювання, що істотно ускладнює діагностику, так як до цього часу факт укусу або ослинення твариною хворий часто забуває. Тільки в деяких випадках можуть з'являтися провісники захворювання, що виражаються болями, що тягнуть, палінням і свербінням в місці вже давно зажила рани. У ще більш рідкісних випадках в місці укусу знову з'являються почервоніння і набряклість. Температура тіла нормальна або субфебрильна. Звертає на себе увагу зміна психіки хворого. Він пригнічений, замкнутий, іноді гнівається, відмовляється від їжі, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, поганий сон зі сновидіннями страхітливого характеру. З'являються апатія, пригніченість, почуття страху і тривоги, боязнь смерті. У деяких випадках хворі відзначають відчуття стиснення в грудях, можливі диспепсичні явища (частіше запори).
Інфекційні хвороби на відміну від неінфекційних мають сувору специфічністю, тобто кожна інфекційна хвороба викликається своїм збудником.
Кожна інфекційна хвороба розвивається стадийно:
-період провісників хвороби
-період повного клінічного розвитку хвороби
-період одужання (реконвалесценції).
При одужанні тварина, як правило, звільняється від збудника, але при деяких хворобах видужали тварини можуть залишатися бактеріоносіями (вірусоносіями).
Обов'язковою передумовою виникнення і поширення будь-якої інфекційної хвороби є впровадження в організм тварини збудника і наявність безперервності зв'язку між виділеним збудником і здоровими сприйнятливими тваринами. Нові випадки інфекційної хвороби серед інших тварин можуть виникнути тільки в певних умовах: при наявності джерел збудника, умов його передачі і сприйнятливої тварини.
- властиві лише тваринам (зоонози)
- властиві тільки людям (антропонози)
- вражають тварин і передаються людині (зооантропонозов)
- вражають тварин і людини і здатні здійснювати взаімоперезараженіе (антропозоонози).
2.Бурделев Т.Є. Основи ветеринарії. М: «Колос» 1978, с.26
3.Ершова В.С. Основи ветеринарії. М: «Колос» 1966 с.395