Характеристика розливних мінеральних вод для питного лікування
О. Н. Нечипуренко, канд. мед. наук Харківська медична академія післядипломної освіти
Мінеральні води є складними фізико-хімічними подразниками і підкоряються загальним фізіологічним закономірностям. Прийом мінеральної води всередину призводить до фізіологічних реакцій в різних органах і системах.
Виділяють три фази дії мінеральних вод на організм: 1) сложнорефлекторную; 2) нервово-хімічна; 3) фаза післядії. Слід зазначити, що рефлекторний механізм грає роль в здійсненні всіх трьох фаз [1].
Характеристика лікувальних мінеральних вод
Гідрокарбонатні води (боржомі, Саїрме, Лужанська, поляна купіль, поляна квасова і багато інших) надають сприятливу дію на жовчоутворювальну і жовчовидільну функції печінки і жовчних шляхів, покращують вуглеводний і білковий обмін, мають протизапальну дію. Гідрокарбонати гальмують рівень кислотоутворення в шлунку, тому їх рекомендують використовувати при підвищеному рівні кислотообразования, спазмі воротаря, явищах ацідізма. Вони покращують засвоєння мікро- та макроелементів, підсилюють діурез. Слід зазначити, що гальмівне або стимулюючий вплив вод на секреторну і рухову функції шлунка залежить від методик їх застосування.
Хлоридні води (джерело № 2 курорту Трускавець, Друскінінкай, миргородська, куяльник; розсоли # 151; джерела № 6 курорту Моршин, Трускавець та ін.) показані при захворюваннях печінки, жовчних шляхів з супутніми хронічними гастритами з секреторною недостатністю, ентероколіти.
Гідрокарбонатні хлоридні натрієві води дають виражений холеретичний і холекінетіческій ефект. Присутність в мінеральних водах сульфатів (слов'янський, Смірновський джерела, Кисловодськ сульфатний нарзан і ін.) Роблять їх особливо ефективними при патології печінки та жовчних шляхів, а також при ряді захворювань шлунка. Сульфатні мінеральні води уповільнюють процеси всмоктування в кишках, підсилюють їх перистальтику і секрецію, що обумовлює їх попускає. Після нормалізації роботи кишечника поліпшується функціональний стан печінки в зв'язку з тим, що сульфати гальмують кислотообразование в шлунку і це є підставою для застосування їх у пацієнтів з патологією печінки та супутніми захворюваннями шлунка, що протікають з підвищеною кислотністю.
При супутніх гастритах з секреторною недостатністю показані мінеральні води, що містять, крім сульфатів, іони хлору і натрію. Натрій сприяє регуляції обміну і осмотичного тиску в тканинах, стимулює жовчоутворювальну і особливо жовчовидільну функції гепатобіліарної системи і секреторну функцію залоз травного тракту, посилює перистальтику кишечника. Хлоридно-кальцієві води мають протизапальну дію, ущільнюють клітинні мембрани, зменшують набряклість тканин, підвищують рівень обмінних процесів.
Хлоридно-натрієві води, що містять кальцій, покращують ліпідний обмін, тому їх призначають хворим на хронічний гастрит із секреторною недостатністю.
До водам, що містить кальцій, відносяться: країнка, амурський, железноводские, іжевські мінеральні води. Зниження вмісту калію в організмі супроводжується порушенням діяльності травного тракту, що виявляється зниженням апетиту, блювотою, проносом, зниженням перистальтики кишечника. Мінеральна вода свердловини № 6 курорту Моршин містить калій.
Таким чином, сульфат і магнийсодержащие мінеральні води мають виражену холеретичну, холекінетичну дію, сприятливо впливають на функціональний стан печінки, відновлюють структуру печінки. Лікувальний ефект обумовлений протизапальною дією, нормалізацією фізико-хімічного складу жовчі, що запобігає випадання в осад складових частин жовчі. У зв'язку з вираженим холеретическим ефектом значно поліпшується об'єктивне і суб'єктивне стан хворих, що страждають захворюваннями печінки і жовчних шляхів. Після закінчення курсу питного лікування мінеральними водами, що містять в значній кількості магній, сульфати в поєднанні з іншими іонами (натрій, калій, кальцій), у пацієнтів в більшості випадків зникають диспепсический синдром (гіркота і сухість у роті, нудота, печія та ін.) , клінічні прояви захворювання (збільшення розмірів печінки, її болючість, зміна консистенції), нормалізуються розміри селезінки, функції кишечника, підшлункової залози [3].
Що входять до складу мінеральних вод мікроелементи надають специфічний фізіологічна дія. Виділено дві групи мікроелементів, що відрізняються за характером дії: 1) миш'як, залізо, кобальт, мідь, марганець і інші важкі метали; 2) йод, бром.
Миш'як, залізо, кобальт (складова частина вітаміну В12) беруть активну участь в процесах кровотворення, тому мишьяксодержащіе мінеральні води (кваси, Авадхара, Кармадон) і залізовмісні води (Полюстровская, Келечин, Шепетівська) показані хворим з захворюванням органів травлення в поєднанні з анемією .
Крем'янисті мінеральні води (березовська, харківська № 2, джерела Рай-Оленівки, Шаян) мають адсорбційними, в'яжучими властивостями, седативну, болезаспокійливу, протизапальну дію завдяки присутності в них кремнієвої кислоти. Ці води показані при патології травного тракту, печінки і жовчних шляхів.
Бром сприятливо впливає на функціональний стан центральної нервової системи. До бромні вод відносяться лугельская, Талицького, нальчик, які призначаються при багатьох захворюваннях органів травлення, але так як ці води знижують рівень обміну речовин, їх не слід призначати хворим з ожирінням.
Таким чином, внутрішнє застосування мінеральних вод є невід'ємною частиною бальнеотерапії.
Таблиця 1. Перелік розливних мінеральних вод