У ряді випадків травний канал служить вхідними воротами для проникнення в організм найрізноманітніших алергенів - аліментарна (харчова) алергія. В інших випадках в органах травлення може відбуватися реакція антиген-антитіло, внаслідок чого виникають їх різні ураження (дігестівной, травна алергія). Багато захворювань органів травлення сприяють сенсибілізації організму і формують вторинні алергічні реакції, в тому числі харчову алергію.
харчові алергени
До харчових алергенів відноситься ряд натуральних харчових продуктів, здатних викликати специфічну алергічну реакцію без попередніх функціональних порушень в системі травлення: коров'яче молоко, яйця, риба, м'ясо, фрукти, шоколад, мед і ін. Алергенами також можуть бути денатуралізованою харчові продукти, які в результаті різних домішок (залишкові кількості пестицидів, мінеральних добрив, консерванти, барвники та ін.) набули антигенні властивості. До алергенів слід віднести і харчові речовини, що зумовлюють алергічні реакції лише при наявності функціональних розладів або захворювань органів травлення (ферментопатії, порушення розщеплення їжі, всмоктувальної здатності). У хворих з сенсибілізацією вживання навіть невеликої кількості харчових алергенів може викликати важкі, навіть небезпечні для життя алергічні реакції (набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактіческйй шок).
Прояви харчової алергії
Прояви харчової алергії різноманітні. Часте прояв харчової алергії - поразка кишок. У хворих спостерігається гостра, переймоподібний, рідше - ниючий і тупий біль по всьому животу, супроводжується бурчанням, метеоризмом і імперативними позивами на дефекацію. Стілець частий, рідкий, з домішкою неперетравленої їжі, слизу, іноді крові. Можлива поява свербежу та екземи навколо заднього проходу, тенезмов та інших ознак ураження прямої кишки. У калі нерідко виявляються еозинофільні гранулоцити. У деяких хворих картина алергічного ентероколіту відрізняється вираженою гостротою і тяжкістю, нагадуючи гострий апендицит, кишкову непрохідність, тромбоз мезентеріальних судин. Правильний діагноз можливий на підставі відносної короткочасність клінічних проявів, наявності загальних алергічних симптомів, швидкого ефекту від застосування десенсибилизирующих засобів, а також з'ясування схильності хворого або його родичів до алергічних реакцій і захворювань.
Розпізнавання харчової алергії нерідко представляє труднощі, так як алергічні ураження мають різні характер і вираженість. Не менш важким завданням є виявлення харчових алергенів, визначення ступеня сенсибілізації організму до них.
Алергічні захворювання травного каналу аліментарного генезу частіше протікають з переважним ураженням того чи іншого органу, рідше - всього травного каналу. Поразка порожнини рота проявляється у вигляді стоматиту, глоситу, ерозій і екзематозних утворень на губах, особливо в кутах рота. Про поразку стравоходу свідчать відчуття печіння за грудиною, утруднення ковтання, наявність висипань на слизовій оболонці. При алергічних ураженнях шлунка виникають типові симптоми гастриту - біль, нерідко дуже інтеісівная, відчуття тяжкості в надчревье, нудота, блювота з'їденої їжею, напруга черевної стінки. У деяких випадках харчова алергія протікає по типу виразкової хвороби, і остаточний діагноз може бути встановлений тільки за допомогою гастродуоденоскопії.
Харчова алергія може зумовити первинне ураження гепатобіліарної системи або провокувати загострення раніше існуючих захворювань печінки і жовчних шляхів. Прийом «алергенних» харчових речовин в цьому випадку призводить до появи болю в правому підребер'ї, збільшення печінки, погіршення її функціонального стану (гіпербілірубінемія, гіперферментемії). Є переконливі дані про виникнення клінічних симптомів панкреатиту і порушення ферментативної функції підшлункової залози як слідства алергії до молока, м'яса та інших продуктів.
Діагностика харчової алергії
Діагностика харчової алергії в будь-яких формах її прояву базується на ретельному вивченні виникнення алергічних реакцій та зв'язку їх з харчовими компонентами, клінічною картиною, оцінці ефекту від застосування елімінаційних і провокаційних дієт, визначенні змін в периферичної крові (лейко- і тромбопеніческій проби). При цьому збір алергологічного анамнезу варто на першому місці.
Лікування харчової алергії
Лікується харчова аллргія, в основом, шляхом виключення їжі, що викликає алергічну реакцію у пацієнта.