Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
1.Основи лікувального харчування
Дієтичне (лікувальне) харчування, або дієтотерапія, - це застосування в лікувальних або профілактичних цілях спеціально складених раціонів і режимів харчування (дієт) для людей з гострими захворюваннями або загостренням хронічних, а також з хронічними захворюваннями поза стадії загострення.
Для організації дієтичного харчування необхідно визначити:
1. якісний склад їжі (співвідношення білків, жирів, вуглеводів) і її кількості;
2. характер кулінарної обробки продуктів (ступінь подрібнення, теплова обробка);
3. режим харчування.
Правильний режим харчування забезпечує ефективність роботи травної системи, нормальне засвоєння їжі і протягом обміну речовин, добре самопочуття. Для здорових людей рекомендовано 3-4-разове харчування з 4-5-часовими проміжками. 4-разове харчування найбільш сприяє розумовій і фізичній роботі. Між невеликими прийомами їжі інтервали можуть становити 2-3 ч. Приймати їжу раніше, ніж через 2 години після попередньої їжі, недоцільно. Режим харчування включає:
1) кількість прийомів їжі протягом доби (кратність харчування);
2) розподіл добового раціону за його енергоцінності, хімічному складу, продуктовому набору і масі на окремі прийоми пиши;
3) час прийомів їжі протягом доби;
4) інтервали між прийомами їжі;
5) час, що витрачається на прийом їжі.
Значні зрушення функцій органів травлення виникають при зміні хімічних, механічних і температурних впливів їжі.
Хімічна дія їжі обумовлене речовинами, які входять до складу продуктів або утворюються при їх кулінарній обробці. Хімічні подразники - це екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, ефірні масла ряду овочів і прянощів, органічні кислоти і т.д.
Механічна дія їжі визначається її обсягом, консистенцією, ступенем подрібнення, характером теплової обробки (варіння, тушкування, смаження і ін.), Якісним складом (наявність клітковини, сполучної тканини). Деякі приготовані продукти роблять сильний механічне та хімічний вплив (смажене м'ясо, копченості), інші - слабке (парові і відварні вироби з рубленого м'яса, подрібнених овочів).
Температурне дію їжі виникає при її контакті зі слизовими оболонками порожнини рота, стравоходу і шлунка. Мінімальний вплив надають страви з температурою, близькою до температури тіла людини.
Кожна дієта включає в себе:
# 45; показання до призначення;
# 45; мета призначення;
# 45; загальну характеристику;
# 45; хімічний склад і харчову цінність;
# 45; режим харчування;
# 45; перелік допустимих і протипоказаних страв.
Кожна дієта має характеристику, що включає:
1) Забезпечення фізіологічних потреб хворої людини в харчових речовинах і енергії.
2) Облік біохімічних і фізіологічних законів, що визначають засвоєння їжі у здорової і хворої людини.
3) Облік місцевого і загального впливу їжі на організм. При місцевій дії їжа впливає на органи чуття (зір, нюх, смак) і безпосередньо на шлунково-кишковий тракт.
4) Використання в харчуванні методів щадіння, тренування, розвантаження і контрастних днів.
5) Облік хімічного складу і кулінарної обробки їжі;
6) Різноманітність харчування за рахунок асортименту страв, виходячи з семиденної норми продуктів за визначеною дієті.
7) Перелік допустимих і протипоказаних продуктів і страв, способи їх приготування.
8) Відповідність грошовим і продуктовим нормам.
При призначенні дієти треба брати до уваги кліматичні умови, місцеві та національні традиції в харчуванні, особисті нешкідливі звички або непереносимість окремих видів їжі, стан жувального апарату, особливості праці та побуту, матеріальні можливості для використання деяких продуктів. Лікувальне харчування неможливо без активної участі хворого в виконанні дієтичних приписів, без його переконаності в значенні дієти і без розумного підпорядкування їй. У зв'язку з цим необхідні постійна роз'яснювальна робота про роль харчування в комплексі лікувальних заходів, а також рекомендації по складу дієт, методам кулінарної обробки (бесіди, пам'ятки і т.д.). При обліку побажань хворого слід пам'ятати, що його смаки і бажання в даний момент не можуть бути провідними в побудові лікувального харчування.
2.Раздача їжі і годування пацієнта в стаціонарі
У лікувальних стаціонарних установах встановлено 4-разовий режим харчування, а для деяких груп хворих 5-6 і навіть 8 - разовий. Денний раціон повинен бути розподілений таким чином (у відсотках від загальної енергетичної цінності дня): сніданок - 15-25%, обід - 35%, вечеря - (і кефір на ніч) - не більше 25%. Час харчування пацієнта залежить від числа прийомів їжі, але перерва між ними повинен бути не більше 4-годин в денний час, при 5-разовому харчуванні вводиться другий сніданок, а при 6 - разовому - ще й полуденок. У деяких випадках хворому дають спочатку рідку їжу, яка швидше залишає шлунок, а через 1-1,5 - тверду пишу.
Оптимальною є централізована система приготування їжі, коли в одному приміщенні лікувального закладу готується їжа для всіх відділень, а потім доставляється в кожне в маркованих теплоізолюючих ємностях. У буфетної (роздавальної) кожного відділення стаціонару є спеціальні плити (марміти), що забезпечують підігрів їжі паром в разі необхідності, так як температура гарячих страв повинна бути 57-62 С, а холодних - не нижче 15 ° С.
1) Роздачу їжі здійснюють буфетниця (роздатчиця) і палатна медсестра відповідно до даних порційного вимоги.
2) Годування тяжкохворих здійснює палатна медсестра у ліжку пацієнта.
3) Пацієнти, що знаходяться на загальному режимі, приймають їжу в їдальні.
4) Пацієнтам, які знаходяться на палатному режимі, доставляють їжу в палату на спеціальних столиках.
5) Перед роздачею пиши медсестра і буфетниця повинні надіти халати, марковані «для роздачі їжі», вимити руки.
6) Санітарки, зайняті прибиранням приміщень, до роздачі їжі не допускаються.
4. Контроль за які приносить хворим піщевиміпродуктамі
харчування лікувальний дієтичний стаціонар
У кожному лікувальному закладі повинен бути чітко організований контроль за приносяться хворим харчовими продуктами. Його здійснюють медпрацівники при прийомі передач і медсестри відділень, які мають список хворих із зазначенням номера дієти, одержуваної кожним з них. У місцях прийому передач та у відділеннях повинні бути вивішені списки дозволених (із зазначенням їх граничної кількості) і заборонених для передачі продуктів. Особисті продукти харчування (передачі з дому) хворі зберігають в тумбочці (сухі продукти) і в спеціально виділеному холодильнику (швидкопсувні продукти).
Щодня чергова медсестра відділення повинна перевіряти дотримання правил і термінів зберігання харчових продуктів, що зберігаються в холодильниках відділення і в тумбочках хворих. Передачі для хворих повинні передаватися в целофанових пакетах із зазначенням П.І.Б. хворого, дати передачі. При виявленні харчових продуктів з вичерпаним терміном зберігання, що зберігаються без целофанових пакетів (в холодильниках), без вказівки П.І.Б. хворого, а так само мають ознаки псування, вони повинні вилучатися в харчові відходи. Про правила зберігання передач хворий повинен бути поінформований під час вступу до відділення. У відділеннях черговими медсестрами повинні перевірятися відповідність переданих харчових продуктів дієті хворого, їх кількість, якість.
5.Алгорітм годування пацієнта
1) Перед годуванням закінчити всі лікувальні процедури і фізіологічні відправлення пацієнта.
2) провітрити палати.
3) Підняти узголів'я (при відсутності протипоказань)
4) Шию і груди хворого накрити серветкою.
5) Допомогти вимити руки пацієнту і зайняти зручне положення.
6) Страви слід подавати так, щоб гарячі залишалися гарячими, а холодні - холодними.
7) Перед тим як дати тяжкохворого гарячі напої, потрібно переконатися, що вони не надмірно гарячі, капнув собі на зап'ясті кілька крапель.
8) Слід спочатку запропонувати попити (полегшується ковтання твердої їжі).
9) Наповнювати ложку на 2 \ 3, після декількох ложок запропонувати питво, а також в кінці прийому їжі.
10) Не дозволяйте пацієнтові розмовляти під час їжі, так як при цьому їжа може потрапити в дихальні шляхи.
6.Кормленіетяжелобольного ложкою
Показання: неможливість самостійно приймати їжу.
I. Підготовка до годування.
1. Уточнити у пацієнта улюблені страви і узгодити меню з лікуючим лікарем або дієтологом.
2. Попередити пацієнта за 15 хв про те, що має бути прийом їжі, і отримати його згоду.
3. провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці і протерти її, або присунути приліжковий столик, протерти його.
4. Допомогти пацієнту зайняти високе положення Фаулера.
5. Допомогти пацієнту вимити руки і прикрити його груди серветкою.
7. Принести їжу і рідина, призначені для їжі і пиття: гарячі страви повинні бути гарячими (60 С), холодні не менше 15С.
8. Запитати пацієнта, в якій послідовності він вважає за краще приймати пишу.
9. Перевірити температуру гарячої їжі, капнув кілька крапель собі на тильну поверхню кисті.
10. Запропонувати випити (краще через трубочку) кілька ковтків рідини.
11. Годувати повільно:
* Називати кожне блюдо, пропоноване пацієнту;
* Наповнити ложку на 2 \ 3 твердої (м'якої) їжею;
* Торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рот;
* Доторкнутися ложкою до мови і витягти порожню ложку;
* Дати час прожувати і проковтнути їжу;
* Пропонувати питво після декількох ложок твердої (м'якої) їжі.
12. Витирати (при необхідності) губи серветкою.
13. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їжі.
III. Завершення годування.
14. Прибрати після їжі посуд і залишки їжі.
Не потрібно залишати на тумбочці біля ліжка пацієнта остигнула їжу. Через 20-30 хвилин після роздачі їжі пацієнтам, які брали, пишу самостійно, слід зібрати брудний посуд. Для буфетної і їдальнею виділяється збиральний промаркірований інвентар. Після кожного прийому їжі в їдальні і буфетної проводять вологе прибирання столів, підлоги з застосуванням деззасобів. Посуд спочатку миють в спеціальних металевих ваннах із застосуванням знежирювальних засобів (рідина «Прогрес»), споліскують в посудомийній машині гарячою водою, а потім піддають дезинфекції. Після дезінфекції посуд обполіскують проточною водою і не витираючи, ставлять під сушку в вертикальні осередки.
Мочалки і ганчір'я, що застосовувалися для протирання столів і миття посуду, необхідно замочити в розчині деззасоби, а потім прокип'ятити протягом 15 хв, просушити і зберігати в спеціальному місці.
1. С.А. Мухіна, І.І. Тарновська. «Загальний догляд за хворими». М. Медицина, 1989 г.
Розміщено на Allbest.ru
подібні документи
Організація лікувального харчування в лікувально-профілактичних установах. Характеристика лікувальних дієт. Годування тяжкохворих і штучне годування пацієнта. Ускладнення при ентеральному способі харчування. Основні правила спостереження за пацієнтом.
Значення харчування в життєдіяльності організму. Поняття режиму харчування. Загальна характеристика організації лікувального харчування, робота і розміщення харчоблоку в лікарні. Основні принципи складання дієт і їх характеристика. Харчування і годування пацієнта.
Організація харчування хворих в лікувальному закладі. Особливості годування пацієнтів ложкою, за допомогою поїльника. Штучне харчування. Введення їжі через шлунковий зонд. Введення зонда. Здійснення харчування підшкірно і внутрішньовенно.
Особливості харчоблоку в лікувально-профілактичному закладі. Санітарні вимоги до складу приміщень. Теплове, механічне та немаханічне обладнання. Вимоги до приготування і роздачі їжі, миття посуду. Обов'язки відповідальних за харчування.
Харчування як одна з найважливіших функцій живого організму. Призначення дієти для хворої людини. Плюси і мінуси піраміди харчування; веганство, сироїдіння, вегетаріанство. Організація допомоги пацієнту при виникненні проблем, пов'язаних з годуванням.
Описи хірургічної операції, що полягає в створенні штучного входу в порожнину шлунка через черевну стінку з метою годування пацієнта при неможливості прийому їжі через рот. Дослідження показань, ускладнень і різновидів гастростомії.
Залежність повноцінного харчування від якісного складу їжі, її маси та обсягу, кулінарної обробки і режиму прийому. Дієти лікувального харчування при кишково-шлункових хворобах, мета призначення, характеристика, хімічний склад і енергоцінність.
Професійний догляд за тяжкохворим пацієнтом. Послідовність дій медичної сестри для забезпечення безпеки годування хворого. Організація харчування через зонд. Харчування через пряму кишку. Годування ложкою і з допомогою поїльника.
Культура прийняття їжі: час і кількість. Харчування без хліба, цукру, солі, вершкового масла. Відновлення організму при монодиете. Помірність як принцип харчування. Сумісність продуктів харчування, їх енергетика. Походження харчових пристрастей.
Правильне харчування як основа здоров'я людини. Харчові речовини, необхідні для гарного харчування. Біологічно активні і основні мінеральні речовини. Вплив на здоров'я незбалансованого харчування. Процес приготування їжі і правила її прийому.