Колектив онкоцентру назвав ці заяви брехливими і направив відкритий лист губернатору Ігорю Райнін.
У чому підозрюють онкоцентр?
До активістів приєднався і колишній завідувач мамологічним відділенням онкоцентру Сергій Гармаш. Він заявляє, що в установі діють тіньові схеми з фінансами благодійного фонду «Меценат», що працює при онкоцентрі. За його словами, його коштами розпоряджається директор.
- Ці гроші не надходять на рахунок онкоцентру, до державної скарбниці або на рахунок департаменту охорони здоров'я. Ними розпоряджається директор. Крім того, кожен керівник підрозділу був зобов'язаний подавати звіти про кількість залучених позабюджетних коштів у благодійний фонд, - говорить Сергій Гармаш.
Про виявлені факти активісти повідомили в правоохоронні органи. Харківська місцева прокуратура №2 направила голові облради уявлення про проведення службового розслідування діяльності Юрія Винника, оскільки онкоцентр є установою обласного підпорядкування. У документі сказано, що прокуратура здійснює процесуальне керівництво у кримінальному провадженні, дані про який внесені до ЕРДР попередньо за кримінальною статтею «Зловживання повноваженнями службовою особою». Як розповів Дмитро Булах, в облраді створили тимчасову контрольну комісію, щоб вивчити діяльність установи.
У ХОКОЦ всі звинувачення спростовують. Щоб захистити честь і гідність своєї установи, колектив лікувального закладу направив відкритий лист губернатору Харківщини Ігорю Райнін і до редакції газети «Вечірній Харків». А заступник директора з медичної частини ХОКОЦ к.м.н. Галина Єфімова відповіла на питання «Вечірнього Харкова».
Про «сімейний підряд»
- Галина Степанівна, почнемо з питання про так званому «сімейному підряді» з родичів директора ХОКОЦ Юрія Винника. Це насправді так?
- Ми пишаємося, що в нашій установі працюють цілі династії медиків. Дочка і дружина Юрія Винника є дипломованими фахівцями. Дочка була розподілена в центр за рішенням Міністерства охорони здоров'я після закінчення інтернатури, тобто це було рішення вищого органу. Дружина - фахівець в області радіології і комп'ютерної томографії - працювала тут ще до того, як Юрій Олексійович став директором установи. Тесть і теща Юрія Винника - також співробітники нашого закладу: теща - інженер-радіолог, тесть - головний інженер, на плечах якого прибирання території, підготовка опалення до зими, усунення аварій. При цьому жоден з цих співробітників не знаходиться в прямому підпорядкуванні у Винника, що дійсно було б порушенням, - вони перепідлеглі завідувачам відділень (дочка і дружина) або одному із заступників директора (тесть).
- Чи були повідомлені вищі органи про можливий конфлікт інтересів, як це передбачено Законом «Про протидію корупції»?
- Безумовно. Ми направили лист до Департаменту охорони здоров'я ХОДА про те, що співробітниками працюють родичі першої особи установи. І отримали відповідь, в якому говориться, що це не є порушенням.
Зі звернення трудового колективу онкоцентру
Сьогодні онкоцентр очолює професор Юрій Винник. Незважаючи на складну економічну ситуацію в країні, він ефективно керує центром, забезпечуючи на високому рівні надання медичних послуг населенню, при цьому розвиваючи онкослужби області.
Ми вважаємо, що способи і методи ведення «дискусії», вибрані опонентами, є неприпустимими і порушують наші законні права (ст. 28 Конституції України та ст. 297, 299 Цивільного кодексу України). ».
Колишній завідувач мамологічним відділенням онкоцентру Сергій Гармаш: «Мені не надали місце роботи»
- Коли я став доктором наук, директор запропонував мені піти з посади заввідділенням у лікарі-ординатори. Я відмовився. Тоді він провів реорганізацію. Є такий спосіб звільнення: відділення перейменовується, а заввідділенням звільняється за скороченням штатів. Я звернувся до суду, судився три роки. В результаті було винесено рішення заплатити мені за вимушений простій і поновити на посаді. Директор видав наказ про моє відновлення. Мені було запропоновано робочий стіл в ординаторській денного стаціонару. Я чекав, тиждень, дві, три, потім завалив директора листами: «прошу надати мені робоче місце згідно з вашим наказом». Мені не надали ні посадову інструкцію, ні місце роботи. Мало того - мені платили гроші і табелювати як лікаря-хірурга поліклінічного відділення. Я в цьому табелі розписуватися не бажав. Таким чином, директор платив мені незаконно - втрата держави на увазі його незаконної діяльності склала близько 70 тис. Грн.
Потім директор створив комісію з перевіркою фактично неіснуючого робочого місця. В цей час я перебував на території диспансеру - на кафедрі. Але за годину відсутності на роботі директор виніс мені догану і підписав наказ про звільнення за порушення трудової дисципліни через відсутність на робочому місці.
Договір оренди укладає облрада
Ці аптеки не перебувають в підпорядкуванні або супідрядності будь-якого з чотирьох знаходяться на цій території лікувальних установ. Це самостійні установи. Вони орендують приміщення онкоцентру. Але онкоцентр не вирішує питання оренди - приміщення знаходяться в комунальній власності. Договір оренди фірма, яка орендує приміщення, робить висновок з Харківською облрадою.
Де закуповуються препарати
- Чому значна частина препаратів закуповується центром саме в цих аптеках?
- На прес-конференції звучало, що онкоцентр купує у цих аптек препарати вдвічі дорожче, ніж в середньому по місту.
- Це чистісінька брехня. Аптеки працюють в правовому полі - їм вкрай невигідно порушувати законодавство, накручуючи ціни. Тим більше, що їх перевіряють відповідні органи. Торгова націнка на онкопрепаратів не може перевищувати 10% (по інших препаратів цей відсоток може бути більше) і 7% - ПДВ. І вони не завищують.
- А коли була остання перевірка, і які органи проводили цю?
Де ознайомитися з переліком безкоштовних онкопрепаратів?
- Частина препаратів закуповується за гроші обласного бюджету. Які ще шляхи закупівлі препаратів?
- На кошти обласного бюджету купуються препарати, які пацієнти не можуть купити в аптеках: наркотики або балон з киснем їм ніхто не продасть. Але це менша частина тієї потреби, яку відчуває онкоцентр.
Основні препарати (але не гроші!) Ми отримуємо з Києва. Вони закуповуються за кошти держбюджету. Це так звані централізовані поставки за держпрограмами. Ми отримуємо препарати за двома напрямками - онкологія і гемофілія, і вони як мінімум в десять разів дорожче, ніж ті, які закуповуються за кошти місцевого бюджету.
Процедура поставок, закуплених за кошти держбюджету, діє в Україні останні десятиліття. У онкоцентр по електронній пошті приходить бланк заявки, де зазначені препарати, які відносяться до онкологічної групи, і супутні. Ми вказуємо кількість препаратів, які нам би хотілося мати, але в рамках квоти. За найскромнішими підрахунками онкоцентру в рік потрібно препаратів на 200 мільйонів гривень. Ми ж маємо можливість вказати в заявці препарати лише на суму 15-18 мільйонів гривень.
Так само онкоцентром купуються препарати за рахунок благодійних коштів та коштів, які надходять на спецрахунок установи від виробників нових ліків, які проходять клінічні дослідження в ХОКОЦ.
- Препарати, закуплені за кошти обласного і держбюджету, повинні видаватися пацієнтам безкоштовно?
- Звичайно, вони і видаються безкоштовно.
- Є у вільному доступі перелік цих препаратів, щоб пацієнт міг з ним ознайомитися?
- Список всіх препаратів, які ми отримали, щотижня (це вимога закону) вивішуємо на видному місці раз на тиждень. Як правило, це приймальне відділення в кожному відділенні. Людина може підійти і ознайомитися, які препарати є в наявності. Більш того, МОЗ вимагає надсилати щомісяця фотозвіт - де висить цей перелік, наскільки він доступний пацієнтові, чи відповідає він тому, що у нас на складі.
Перелік безкоштовних для онкохворих препаратів є і на сайті Міністерства охорони здоров'я. Але в ньому вказані всі препарати, можливі для закупівлі за бюджетні гроші. Однак далеко не всі вони закуплені. Якісь можуть бути ще на етапі торгів, якісь - в дорозі, якісь - уже використані. Тому для пацієнта актуальний безпосередньо список, який вивішуємо ми.
«Меценат» працював за рішенням облради
- Проясніть ситуацію з фондом «Меценат», що знаходиться на території онкоцентру. Хто розпоряджається його коштами?
- Фонд «Меценат» розташовувався на території онкоцентру за рішенням облради. З літа минулого року він не функціонує, і приміщення, яке орендував цей фонд в онкоцентрі, передано ХОКОЦ.
- Озвучували співробітники онкоцентру суму, яку необхідно внести в благодійний фонд? Відмовляли чи в прийомі і лікуванні пацієнту, якщо він не брав участь в добродійності?
- У кімнаті на першому поверсі біля приймального відділення перебував співробітник фонду, який стягував гроші з пацієнтів або їх родичів, які виявили бажання зробити добровільний внесок, і видавав квитанцію. На надходження пацієнтів і його лікування наявність квитанції про внесок або її відсутність не впливало ніяк! Ми працюємо в правовому полі: благодійність - це одне, а права пацієнта - зовсім інше. До цього фонду ми не маємо ніякого відношення - наші співробітники не озвучували суми благодійного внеску і не пропонували пацієнтам піти в фонд. Фонд сам розпоряджається цими грошима.
- Як використовувалися коштів, які надходили в БФ «Меценат»?
- Залежно від господарських потреб онкоцентр звертався з листом в БФ «Меценат» про надання матеріальної допомоги. Благодійний фонд оплачував придбання обладнання, медикаментів, ремонт і т.д. Тобто як таких ми цих грошей не бачили.
Під грифом «секретно»
«Хворі, що потрапили в дослідження, витягли щасливий квиток»
- Синтезований новий препарат (в основному - в Європі, США, Японії, в Україні, до речі, теж) спочатку проходить експериментальні дослідження на тваринах. Потім починається етап клінічного дослідження, який передбачає три фази: безпека, ефективність і спостереження за пацієнтом під час лікування новим препаратом. У клінічних установах і в нашому онкоцентрі зокрема, в основному проходить третя фаза, де коригується інформація по двох попередніх етапах дослідження. Ми розуміємо, яка у нього ефективність, як він взаємодіє з іншими препаратами, які виникають ускладнення, в які терміни і виникають взагалі.
Для проведення клінічних досліджень беруться дві групи пацієнтів. Однією призначається стандартне лікування, яке прийнято в усьому світі, другий - до цієї схеми додається досліджуваний препарат. Групи «плацебо» в онкології не буває в принципі - з етичних міркувань.
Хворі, що потрапили в дослідження, насправді витягли щасливий квиток. По-перше, вони отримують безкоштовно (!) Абсолютно всі медикаменти - базову схему, новий препарат і навіть супровідну терапію, щоб нівелювати побічні ефекти. При цьому береться найсучасніша схема, яка може коштувати сотні тисяч гривень. І це з урахуванням того, що онкоцентри (не тільки наш - взагалі по Україні) забезпечені препаратами лише на 20%, тобто інші 80% хворих лікуються за власні кошти. По-друге, оскільки творці нового препарату в його виробництво вкладають величезні гроші, їм потрібно досконально і максимально правдиво зрозуміти, яка вона є. Тому моніторинг пацієнта, спостереження за ним - буквально як за немовлям. Все фіксується в спеціальних щоденниках.
Щоб людина погодився взяти участь в дослідженні, - йому докладно розповідають всі умови. Він підписує документ - так зване «Інформована згода». Перед підписанням договору людині дається час, щоб він міг порадитися з родичами, зі своїм лікуючим лікарем або юристом. І природно, в документі вказується, що лікування повністю безкоштовне. Таким чином, апріорі зажадати з пацієнта гроші за ці препарати неможливо.
За рахунок коштів спецфонду покривається дефіцит бюджету загального фонду, а це перевірка і ремонт медобладнання, автотранспорту, придбання господарчих товарів, ТСМ, охорона приміщень, вивезення сміття та ін. Але ключовим питанням є придбання медичного обладнання.
Для чого була зроблена реорганізація
- Галина Степанівна, чим була викликана реорганізація центру, про яку говорили на прес-конференції активісти?
- Кілька років тому для поліпшення якості медичної допомоги онкохворим були створені два відділення - загальної хірургії № 1 і загальної хірургії № 2. Перше приймає хворих онкоурологічного профілю. Колектив цього відділення має спеціальну підготовку, вміє виконувати певний перелік хірургічних втручань, має певну кваліфікацію. Друге - лікування пухлин м'яких тканин і шкіри, молочної залози, кісток. Тут сконцентровані фахівці в цій сфері, які володіють цим набором хірургічних втручань. Тобто ми розділили хворих на два потоки, раніше вони були розсіяні незрозуміло як.
З цього приводу нас теж перевіряли. У тому числі була комісія МОЗ, яка порушень не зафіксувала. Навпаки, висококваліфікована медична допомога (це третій-четвертий рівень надання медичної допомоги) стала максимально наближена до пацієнта. Людина приходить в консультативну поліклініку в онкоцентрі, госпіталізується в профільне відділення, швидко дообстежать, йому призначається лікування. Втрата часу мінімальна. А злоякісні пухлини, як відомо, не чекають - тут час працює проти.
«Колектив обурений брехливою інформацією»
- Закінчила чи роботу тимчасова контрольна комісія, створена в Харківській облраді для вивчення діяльності окнкоцентра?
- Робота комісії, в яку крім депутатів облради, увійшли представники Департаменту охорони здоров'я ХОДА, наближається до закінчення - зараз вони працюють над висновками.
- Як позначається вся ця ситуація на роботі онкоцентру?
- Звичайно ж, негативно - дуже заважає роботі. Колектив центру обурений брехливою інформацією, яка поширюється навколо лікувального закладу. Коли тільки почалася вся ця галас, співробітники неодноразово зверталися до директора з проханням написати колективний лист про те, що все це неправда. Ми працюємо в правовому полі. Наші пацієнти теж підтвердять, що ніякі гроші з них не стягуються, а препарати видаються безкоштовно. Таке колективний лист було направлено до редакції «Вечірнього Харкова» та губернатору Ігор Райнін. Відповіді від губернатора поки не було.
- Надавалася вам можливість вийти на прес-конференцію і публічно озвучити свою позицію?