Головна # 0 "Ювілейний рік С.Н.Федорова
З ім'ям академіка Святослава Миколайовича Федорова - великого офтальмолога ХХ століття пов'язана ціла епоха. Він - великий вчений, мікрохірург, організатор охорони здоров'я, громадський діяч. Їм була розроблена ціла система мікрохірургічного лікування безлічі важких захворювань ока, створений ряд нових теорій розвитку захворювань ока. Він - засновник знаменитого Міжгалузевого науково-технічного комплексу (МНТК) «Мікрохірургія ока», назва якого вже давно стало прозивним не тільки в нашій країні, а й далеко за її межами. С.Н. Федорову вдалося зламати стару систему і завести абсолютно нові порядки. Все це стало можливим завдяки його активному початку, волі, здатності йти, не дивлячись ні на що, до поставленої мети. Але шлях, пройдений їм до всесвітнього визнання був дуже важким, тернистим.
Як відомо, ідеї не народжуються з повітря. Як би не був талатлів вчений, він не зможе відкрити нічого видатного, якщо цього відкриття не буде передувати його особистий досвід, а також досвід інших вчених і експертів. Якось С.Н. Федорову на очі потрапив журнал «Вісник офтальмології», в якому критикували модне на Заході захоплення штучними кришталиками з пластмаси. У 1947 році англійський окуліст Гарольд Рідлі вперше замінив помутніння, внаслідок катаракти кришталик на штучний - з пластмасовою лінзи полиметилметакрилата. Але через розвиток ускладнень методика була забута. Незабаром до експерименту повернулися: англієць Чейс, голландець Хорст, іспанець Х. Барракера і інші. У 1960 році і в нашій країні була спроба імплантації штучного кришталика. Її здійснив відомий радянський офтальмохірург, академік М.М. Краснов. Але цей перший досвід закінчився невдачею і М.М. Краснов відмовився від подібних операцій.
Саме тоді ідеєю імплантації штучного кришталика осяявся С.Н. Федоровстний вже в той час офтальмолог М.М. Краснов. акти на штучний журнал "Ю не буде передувати великий досвід. Для її втілення Федоров перш за все став шукати умільця, який виготовив би лінзу потрібної прозорості. Такий знайшовся на Чебоксарської агрегатному заводі. Це був Семен Якович Мільман - технолог-лекальник. Через три тижні він виготовив крихітний прозорий штучний кришталик. Незабаром Святослав Миколайович імплантував його 10-річній дівчинці Олені Петровій, у якій він видалив вроджену катаракту на обох очах. Правим оком вона взагалі нічого не бачила. Але сел ле імплантації штучного кришталика вона прозріла.
Варто нагадати, що в ту пору після видалення катаракти, яка тоді не супроводжувалася, як зараз, імплантацією штучного кришталика, пацієнт бачив, лише як через каламутне скло. І тільки носіння товстих плюсових лінз (від плюс 10 і більше діоптрій) дозволяло йому побачити хоча б одну-три верхніх рядки.
Тоді Святослав Миколайович пише заяву про звільнення з НДІ і відправляється в Москву за підтримкою. У той час в газеті «Известия» працює чудовий журналіст Анатолій Аграновський, якого Федоров попросив про зустріч. Поговоривши з лікарем з Чувашії, А.А. Аграновський тут же зателефонував заступнику міністра охорони здоров'я Росії і запитав його думку про цінність роботи С. Федорова, якою цікавиться редакція «Известий». Цього було достатньо для його відновлення в НДІ.
У 1967 році С.Н. Федоров переїздить до Москви. Поступово Святославу Миколайовичу та його однодумцям вдається підібрати підходящий матеріал для штучного кришталика - інтраокулярної лінзи (ІОЛ), розробити оригінальну модель її форми, зробивши її більш легкою і пластичної. Після цього дана модель ІОЛ була імплантована більш ніж в 30 тисяч очей пацієнтів з катарактою.
Тоді ж стали застосовувати метод непрямої бінокулярної офтальмоскопії при діагностуванні й лікуванні відшарування сітківки. Це дозволило виявляти і локалізувати розриви сітківки прямо на операційному столі, підвищивши результати і скоротивши термін лікування.
З ім'ям академіка С.Н. Федорова пов'язано нове величезне напрямок в офтальмології - рефракційна хірургія. Він став вперше в світі проводити операції по корекції короткозорості, далекозорості, астигматизму методом радіальної кератотомии (роблячи насічки на рогівці). Він також розробив цілий комплекс хірургічних методів з профілактики прогресування короткозорості.
Для корекції високого ступеня короткозорості С.Н. Федоровим вперше в світі були розроблені операції з імплантації на природний кришталик негативних м'яких колагенових і силіконових лінз, а також видалення природного кришталика.
С.Н. Федоров одним з перших почав впроваджувати в офтальмологію передовий метод - лазерні технології лікування. Їм було відкрито перший в країні відділ лазерної хірургії, який в подальшому був перетворений в Центр лазерної хірургії.
Під його керівництвом було розроблено кілька поколінь вітчизняних інфрачервоних лазерів для рефракційної хірургії, дозволили дозувати імпульс теплової енергії за потужністю, часу і глибиною впливу.
В області лазерної хірургії С.Н.Федоров запропонував новий спосіб лікування вторинних катаракт, глаукоми. Він запропонував лікувати тромбози вен сітківки ока методом оклюзії (закупорки) артеріальних стовбурів, що дозволило поліпшити зір у 60-65% хворих із застарілими тромбозами.
Їм був розроблений спосіб лікування діабетичної ретинопатії комбінованим впливом низьких температур і лазерної коагуляції. Він став практикувати поєднання лазерної коагуляції сітківки і вітректоміі. Таким способом вдалося допомогти сотням хворим з Гемофтальм і діабетичну ретинопатію.
В цей же період Федоровим був сконструйований оригінальний прилад -вітреотом, що дозволяє домагатися відчутних результатів при лікуванні помутнінь склоподібного тіла (внаслідок крововиливів, травм, запальних процесів). Раніше такі хворі вважалися безнадійними. Вітреотом дозволяв акуратно витягнути змінене склоподібне тіло і замінити його штучним.
Для хворих з тяжкими Гемофтальм, витреоретинальной деструкцією, відшаруванням сітківки, які раніше вважалися неоперабельними і були приречені на сліпоту, стали застосовувати розроблені оригінальні методи ендовітреальних хірургії: вітректомію в поєднанні з ендолазеркоагуляціей і введенням в порожнину склоподібного тіла перфторорганічних з'єднань.
Створення вітреотома дозволило вирішити по-новому і проблему катаракти. Був розроблений і впроваджений метод ленсектоміі, механічного руйнування кришталика, за допомогою створеного приладу Ленсвітреотом. Катаракту стали видаляли через більш безпечний для ока хірургічний доступ - через плоску частину циліарного тіла. Розріз виходив невеликим, значить і хірургічна травма - мінімальна, і, як наслідок, реабілітація настає швидше.
Але створивши безліч оригінальних і передових для свого часу хірургічних nтехнологій, С.Н. Федоров чітко розумів, що тільки своїм невеликим колективом однодумців він не в змозі допомогти багатьом тисячам сліпих і слабозорих людей, сотням тисяч пацієнтів з аномаліями рефракції.
Тому він усвідомлював, що реально знизити сліпоту і слабкозорістю в нашій країні здатне тільки широке тиражування його хірургічних технологій.
Я не можу бути щасливий поодинці. Прекрасні очі - кожному.
Ці фрази належать Святославу Миколайовичу Федорову. Вони показують його прагнення служити людям, творити добро. За цими фразами - його мрія. Адже клініка С. Федорова навчилася повертати людям зі слабким зором хороший зір. Після того, як в 1983 році МНИИ Мікрохірургії очі був остаточно добудований, черги на прийом туди формувалися на сотні метрів. Люди їхали сюди з усієї території СРСР, іноді втративши будь-яку надію на зцілення. Святослав Федоров, який завжди намагався подолати неможливе, розмірковував. якомога б зробити так, щоб тисячі людей по всій країні вільно могли б звернутися в подібну клініку і їм там була б надана така ж висококваліфіцірованнаая офтальмохірургічних допомогу, ка в його знаменитому інституті?
Будучи справжнім патріотом Росії, Святослав Миколайович розумів, що лише він один зі своїм невеликим колективом колег явно не здатні вирішити проблему офтальмохірургічних допомоги всьому населенню країни. Тому, у нього поступово і з'явилася ідея створити філії своєї знаменитої клініки в найбільш великих містах РФ.
Основним задумом академіка С.Н. Федорова при відкритті філій МНТК «Мікрохірургія ока» було створення широких можливостей надання самих передових видів офтальмологічної допомоги населенню, в яких би віддалених районах не проживав потребує ній людина.
Сталося так, що саме в той період часу в інституті Федорова був успішно прооперований близький родич Голови Уряду Ради Міністрів СРСР Миколи Івановича Рижкова. З цієї нагоди, відбулася їх зустріч. С.Н. Федоров розповів Н.І.Рижкову досягнення своєї офтальмологічної школи і в той же час, про свою незадоволеність порівняно невеликими масштабами вилікуваних пацієнтів. Пославшись на те, що черговість на операції в його інститут досягають 3,5 років, він попросив побудувати ще один додатковий корпус для лікування хворих, розуміючи, що на більшу важко розраховувати.
Микола Іванович, будучи керівником державного масштабу, які мали стратегічне мислення, подумавши, запитав: «Добре! Ну побудуємо ми Вам корпус - але на скільки це скоротить чергу? ». Була відповідь: «На півроку».
Н.І. Рижков: «Це не вирішення проблеми. Давайте побудуємо кілька центрів по країні. Щоб люди з усієї країни не їхали в Москву лікуватися, а отримували сучасну допомогу за місцем проживання. Ось це реально збільшить обсяги допомоги людям і задовольнить їх. Це буде зручно для людей ».
Так народилася і отримала реальну можливість втілення в еіжізнь ідея створення всесвітньо знаменитого МНТК «Мікрохірургія ока» - системи клінік, що дозволила nобеспечіть сучасної високотехнологічної якісною медичною допомогою світового рівня жителів всієї нашої величезної країни і поставила передовий міжнародний технологічний стандарт в офтальмології.
Найбільш оптимальний проект типового філії МНТК створила фінська будівельна фірма «Полар», яка і здійснила потім будівництво всіх філій.
Всі філії МНТК були оснащені найсучаснішим діагностичним і мікрохірургічним обладнанням. Керівництвом МНТК на чолі з С.Н. Федоровим був продуманий і розроблений організаційний алгоритм роботи в кожному з них з урахуванням великої пропускної здатності пацієнтів - до 100 осіб щодня. У жодній клініці подібні обсяги роботи раніше не виконувалися.
Життя підтвердило, що стратегічне мислення Святослава Федорова було воістину пророчим. Створивши філії своєї знаменитої клініки, він зробив багато для вирішення нагальної проблеми підвищення як якості, так і кількості надання сучасної офтальмологічної допомоги величезній масі населення Росії. Важко nдаже уявити, на якому рівні була б дана ситема без клінік Федорова.
Адже за минулі 25 років всі філії МНТК «Мікрохірургія ока» на чолі зі своєю головною організацією пройшли величезний шлях у своєму розвитку. До теперішнього часу вони забезпечують всі регіони РФ високотехнологічної офтальмохірургічних допомогою, перетворившись в найпотужніші лікувально-консультативні, освітні і наукові центри. Вони допомагають модернізації офтальмологічної служби в своїх регіонах, впроваджуючи новітні діагностичні, хірургічні та реабілітаційні технології, інновації лазерної та мікроінвазивній хірургії. Саме філії МНТК зробили доступними сучасні лікувальні технології для пацієнтів у всіх регіонах нашої величезної країни. За ці роки в системі МНТК виросли нові покоління висококласних офтальмохірургів, вчених - кандидатів і докторів наук. Система клінік МНТК є безперечним лідером в офтальмологічних технологіях не тільки в Росії, але і за кордоном.
Філії МНТК є навчальними центрами в регіонах, щорічно сотні хірургів з різних офтальмологічних установ країни навчаються новітнім технологіям мікрохірургії.
Поширення через філії МНТК «Мікрохірургія ока» новітніх хірургічних технологій по всій країні дозволило по суті переозброїти офтальмологію в Росії і підняти її на якісно новий рівень розвитку. Щодня система клінік МНТК проводить 1400-1500 операцій, щорічно - більш 350 тисяч пацієнтів отримують тут лікування. За цими величезними цифрами стоять сотні тисяч вилікуваних і вдячних наших співгромадян. Подібних клінік в світі немає до сих пір. І це - найголовніший і кращий пам'ятник їх засновнику - академіку Святославу Миколайовичу Федорову.