Показання до застосування препарату Хіконцил
Лікування - інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів, нижніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, органів шлунково-кишкового тракту, шкіри і м'яких тканин, Лайм-бореліоз (хвороба Лайма), гонорея. Профілактика - бактеріальний ендокардит, хірургічні втручання в порожнині рота, на верхніх дихальних шляхах. Для продовження терапії після лікування парентеральними формами аминопенициллинов.
Форма випуску препарату Хіконцил
порошок для приготування суспензії для прийому всередину 125 мг / 5 мл; флакон (флакончик) 60 мл з дозировочной ложкою (ложечкою) коробка (коробочка) 1;
порошок для приготування суспензії для прийому всередину 250 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 64.8 г з дозировочной ложкою (ложечкою) коробка (коробочка) 1;
5 мл приготованої суспензії для прийому всередину - 125 або 250 мг; у флаконі порошок для приготування відповідно 60 і 100 мл суспензії, в коробці 1 флакон в комплекті з дозировочной ложкою.
Фармакодинаміка препарату Хіконцил
Напівсинтетичний пеніцилін, має бактерицидну дію, має широкий спектр дії. Порушує синтез пептидоглікану (опорний полімер клітинної стінки) в період ділення і зростання, викликає лізис бактерій. Активний відносно аеробних грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. і аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Штами, що продукують пеніциліназу, резистентні до дії амоксициліну.
Фармакокінетика препарату Хіконцил
Зв'язування з білками плазми крові близько 20%. Легко проходить гістогематичні бар'єри, крім незміненого гематоенцефалічний бар'єр, і швидко проникає в більшість тканин і рідин організму; накопичується в терапевтичних концентраціях у перитонеальній рідині, сечі, вмісті шкірних пухирів, плевральному випоті, тканини легенів, слизовій оболонці кишечника, жіночих статевих органах, рідині середнього вуха, жовчному міхурі і жовчі (при нормальній функції печінки), тканинах плода (проходить через плацентарний бар'єр ). T1 / 2 становить 1-1,5 год. При порушенні функції нирок T1 / 2 подовжується до 4-12,6 год, залежно від кліренсу креатиніну. Частково метаболізується з утворенням неактивних метаболітів. 50-70% виводиться нирками в незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції (80%) і клубочкової фільтрації (20%), 10-20% - печінкою. У невеликій кількості визначається в сироватці крові через 8 годин після прийому всередину. У невеликій кількості виділяється з грудним молоком.
Використання препарату Хіконцил під час вагітності
При вагітності можливо, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведене).
З обережністю в період грудного вигодовування (пеніциліни проникають в грудне молоко).
Інші особливі випадки при прийомі препарату Хіконцил
Полівалентна гіперчутливість до ксенобіотиків, алергічний діатез, бронхіальна астма, поліноз, лімфолейкоз, захворювання шлунково-кишкового тракту в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків), ниркова недостатність.
Протипоказання до застосування препарату Хіконцил
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Пеніцилінів, цефалоспоринів, карбопенемів).
Побічні дії препарату Хіконцил
Алергічні реакції: можливі кропив'янка, гіперемія шкіри, еритематозні висипання, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт; рідко - лихоманка, біль у суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона); реакції, подібні до сироваткової хвороби; в одиничних випадках - анафілактичний шок.
З боку травної системи: дисбактеріоз, зміна смаку, блювота, нудота, діарея, стоматит, глосит, помірне підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - псевдомембранозний ентероколіт.
З боку нервової системи: збудження, тривожність, безсоння, атаксія, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, периферична невропатія, головний біль, запаморочення, епілептичні реакції. Лабораторні показники: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія.
Інші: утруднене дихання, тахікардія, інтерстиціальний нефрит, кандидоз піхви, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму).
Спосіб застосування та дози препарату Хіконцил
Всередину, натщесерце або після їжі (порошок для приготування суспензії та крапель попередньо розводять і збовтують перед вживанням). Дорослим - по 500 мг 3 рази на добу, при важких випадках дозу збільшують до 1000 мг 3 рази на добу; дітям: 5-10 років - по 250 мг 3 рази на добу, 2-5 років - по 125 мг 3 рази на добу, до 2-х років - 20 мг / кг / добу в 3 прийоми. Курс лікування - 5-12 днів.
Передозування препаратом Хіконцил
Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання і діареї).
Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, ЛЗ для підтримання водно-електролітного балансу; гемодіаліз.
Взаємодії препарату Хіконцил з іншими препаратами
Знижує ефект естрогенсодержащих пероральних контрацептивних препаратів, зменшує кліренс і підвищує токсичність метотрексату. Бактерицидні антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин), метронідазол - синергічну дію; бактеріостатичні препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін, сульфаніламіди) - антагоністичну дію. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К и протромбіновий індекс). НПЗЗ, в т.ч. ацетилсаліцилова кислота, індометацин, оксифенбутазон, фенілбутазон, сульфінпіразон, діуретики, алопуринол, пробенецид і інші ЛЗ, що пригнічують канальцеву секрецію, сповільнюють виведення і підвищують концентрацію амоксициліну в крові. Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу. Антациди знижують всмоктування.
Запобіжні заходи при прийомі препарату Хіконцил
При тяжких порушеннях функції нирок (Cl креатиніну менше 10 мл / хв) необхідно збільшити інтервал між прийомами доз до 12-24 год. З обережністю приймають під час вагітності та годування груддю (тільки за призначенням лікаря).
Особливі вказівки при прийомі препарату Хіконцил
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок. Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії. При призначенні хворим на сепсис можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера) (рідко). У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з ін. Бета-лактамними антибіотиками. При лікуванні легкої діареї на тлі курсового лікування слід уникати протидіарейних ЛЗ, що знижують перистальтику кишечника; можна використовувати каолін- або атапульгитвмісні протидіарейні ЛЗ. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря. Лікування обов'язково триває ще 48-72 год після зникнення клінічних ознак захворювання. При одночасному застосуванні естрогенсодержащих пероральних контрацептивів і амоксициліну слід по можливості використовувати ін. Або додаткові методи контрацепції.
Умови зберігання препарату Хіконцил
Список Б. У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності препарату Хіконцил
Належність препарату Хіконцил до ATX-класифікації:
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01C Бета-лактамні антибіотики - пеніциліни
J01CA Пеніциліни широкого спектру дії