Дезінфекція. методи дезінфекції
Дезінфекція - це комплекс заходів, спрямованих на знищення збудників інфекційних захворювань і руйнування токсинів на об'єктах зовнішнього середовища. Для її проведення зазвичай використовуються хімічні речовини, наприклад, формальдегід або гіпохлорит натрію, розчини органічних речовин, що володіють дезинфікуючими властивостями: хлоргексидин, годинник, надуксусная кислота. Дезінфекція зменшує кількість мікроорганізмів до прийнятного рівня, але цілком може їх і не знищити.
До методів дезінфекції відносять:
Механічні методи дезінфекції припускають витрушування предметів обстановки (килимів), чищення пилососом, прання і миття, а також провітрювання приміщень, де знаходиться хворий, і фільтрацію води. Метою механічної дезінфекції є зниження кількості мікроорганізмів на оброблюваних об'єктах.
Фізичні методи дезінфекції передбачають ліквідацію мікроорганізмів шляхом впливу на них фізичними методами, такими як прожарювання, обпалення, кип'ятіння, обдування сухим гарячим повітрям, вплив сонячним світлом, радіацією і т. Д. Фізичні методи дезінфекційної обробки можна комбінувати з хімічними в спеціальних камерах.
Хімічні методи дезінфекції здійснюються за допомогою впливу на мікроорганізми хімічними речовинами, які мають бактерицидний, спороцидно, вірулецідним і фунгіцидною ефектом. Найбільш часто для хімічної дезінфекції застосовуються хлорсодержащие препарати, феноли, формалін, перекис водню і спирти.
Фізичні методи дезінфекції
При фізичному методі дезінфекції знищення збудників на об'єктах відбувається під впливом різних фізичних факторів.
Сонячне світло. Прямі промені сонячного спектра згубно діють на патогенні мікроорганізми. Дія це складне, в ньому беруть участь висушування, тепло і ультрафіолетові промені. Швидко гинуть від впливу сонячних променів збудники черевного тифу, дизентерії, холери; менш чутливі туберкульозні палички і спорові форми бактерій. Збудники, що знаходяться в слизу, мокротинні, калі, крові та ін. Значно довше витримують вплив сонячного світла, ніж незахищені.
У практиці дезінфекції застосування сонячних променів має лише підсобне значення і залежить від часу доби, погоди, задимленості атмосфери та ін.
Висушування. Багато патогенні збудники не витримують тривалого висушування і гинуть. Швидкість відмирання залежить від виду бактерій, їх стійкості та умов, в яких відбувається висушування. Так, наприклад, холерний вібріон витримує висушування кілька годин, а збудники туберкульозу і стафілококи не гинуть Протягом 10 місяців; спори сибірської виразки здатні зберігати вірулентність багато років.
Водяна пара . Водяна пара є найбільш ефективним дезінфекційним агентом, який проникає в глибину оброблюваних предметів. Пар широко застосовується в дезінфекційних камерах і автоклавах для дезінфекції та стерилізації у вигляді насиченої водяної пари температури 100 градусів і вище.
Кип'ятіння. Кип'ятіння є зручним і надійним способом знезараження, легко здійсненним в будь-яких умовах. У киплячій воді можна знезаражувати посуд, предмети догляду за хворим, постільну та натільну білизну, рушники, носові хустки, гумові іграшки, залишки їжі. У киплячій воді вегетативні форми мікробів гинуть протягом декількох хвилин. Спори сибірки і палички туберкульозу витримують кип'ятіння від 2 до 10-12 хвилин. Знезаражуюча дію кип'ятіння можна підвищити, Додаючи соду або мило. Залежно від характеру оброблюваних предметів і стійкості мікробів експозиція триває 15-30 хвилин з моменту закипання.
Кип'ятінням можна знезаражувати вовняні, напівшерстяні, віскозне, шкіряні і хутряні речі, клеєні і поліровані предмети, щоб уникнути їх псування.
Випалювання і прожарювання. Випалювання і прожарювання застосовують при необхідності знезаразити лабораторні петлі, голки, ватні пробки пробірок та ін. Здійснюють обпалення вогнем спиртової, газового пальника, паяльної лампи або спеціальним факелом.
Спалювання. Спалюють малоцінні обсіменені збудниками предмети і ті, які не можна знезаразити іншими методами (папір, ганчірки, сміття, дитячі іграшки і т.д.). Проводять спалювання в спеціально обладнаних печах, в ямах, виритих в землі, або на вогнищах.
Сухе гаряче повітря, або сухий жар. Сухе гаряче повітря, або сухий жар є поверхневим агентом. Дія його на мікробну клітину полягає в зневодненні клітини і її згортання. При зволоженні сухого гарячого повітря бактерицидность його значно збільшується. Сухе гаряче повітря при температурі 160-180 ° С і експозицією 1-1,5 години забезпечує стерилізацію в печах Пастера і інших аеростерілізаторах лабораторного посуду, медичного інструментарію, шприців та ін.
Прасування білизни, одягу, сукні має розглядатися як дезінфекційний захід. При тривалому про-глажіваніі праскою (температури 200-250 ° С) тканин в їх товщі температура може досягти 98-170 ° С, при якій гинуть вегетативні форми мікробів, воші, гниди. Пропрасовувати речі слід з обох сторін.
Ультрафіолетове опромінення. Ультрафіолетове опромінення застосовують для знезараження повітря примі щень інфекційних стаціонарів, дитячих лікарень, пологових будинків, операційних, боксів та інших приміщень з метою попередження виникнення внутрішньолікарняних заражень. Для цього над входом в приміщення влаштовують спеціальні "завіси" з ультрафіолетових променів, одержуваних від ламп БУВ. У приміщеннях такого роду лампи (з розрахунку одна лампа потужністю 15 Вт на 15 кубометрів повітря) використовують в основному під час відсутності людей. При наявності людей лампи постачають козирками, що попереджають потрапляння прямих променів на людину. У таких випадках опромінення піддають тільки верхні або нижні шари повітря. опромінення може звільнити від патогенних мікроорганізмів повітря і знизити забрудненість його іншими мікро рганизме на 80-90%.
Патогенні мікроби добре переносять мінусові температури (до мінус 30-50 ° С), тому низькі температури для цілей дезінфекції не застосовуються.
Хімічні методи дезінфекції
Хімічний метод дезінфекції полягає в застосуванні різних хімічних речовин, що викликають загибель мікроорганізмів на поверхні і всередині об'єктів і предметів навколишнього середовища, а також в повітрі і різних субстратах (гній, мокротиння, випорожнення і так далі).
Хімічні засоби діють більш поверхнево, ніж висока температура. Проте цей спосіб дезінфекції найбільш часто застосовується в дезінфекційної практиці, головним чином тому, що застосування його значно більше доступніше, ніж застосування високої температури. Крім того, багато предметів, що псуються при впливі на них високої температури, можуть бути без шкоди оброблені хімічними дезінфікуючими засобами.
Серед хімічних речовин дуже багато викликають загибель мікроорганізмів, однак для цілей дезінфекції застосовуються лише ті з них, які відповідають певним вимогам.
Основні вимоги, що пред'являються до дезінфікуючих речовин:
- висока бактерицидність;
- нешкідливість для людей;
- нездатність викликати пошкодження оброблюваних предметів;
- розчинність в воді;
- стійкість при зберіганні;
- простота застосування;
- збереження бактерицидного дії в присутності органічних речовин;
- дешевизна виробництва.
Лише кілька дезінфікуючих засобів були створені спеціально і з єдиною метою для дезінфекції (Виркон, хлоргексидин). В основному ж, на практиці в якості дезінфікуючих засобів застосовуються речовини, що відрізняються один від одного і синтезовані для певних цілей. Ясно, що жодне з цих коштів в повній мірі не відповідає зазначеним вище якостям. У практиці дезінфекції використовуються багато хімічних речовин, а також їх суміші, вибір яких визначається видом збудника, характером оброблюваних предметів, умовами навколишнього середовища і т.д.