Хімічний опік - це роздратування і руйнування людської тканини, викликане впливом хімічної речовини, зазвичай шляхом прямого контакту з хімічною речовиною або його парами. Хімічні опіки можуть виникати в домашніх умовах, на роботі або в школі або в результаті нещасного випадку або нападу. Хоча мало хто вмирає після контакту з хімічними речовинами в домашніх умовах, багато речовин, поширені як в житлових, так і в складських приміщеннях, можуть завдати серйозної шкоди.
Багато хімічні опіки відбуваються випадково через неправильне використання таких побутових продуктів, як засоби по догляду за волоссям, шкірою та нігтями. Хоча травми часто відбуваються вдома, ризик хімічного опіку набагато вище на робочому місці, особливо на підприємствах і заводах-виробниках, які використовують велику кількість хімічних речовин.
Більшість хімічних опіків викликані або сильними кислотами, або сильними лугами (наприклад, соляною кислотою або гідроксидом натрію). Кислоти ушкоджують і вбивають клітини шляхом коагуляції клітин, в той час як луги розріджують клітини. Тривала дія може серйозно пошкодити тканини людини і, якщо пацієнт виживе, призводить до рубцювання і інвалідності. Інші хімічні речовини, такі як окислювачі і деякі метали, також можуть викликати подібні хімічні опіки. Обмеження часу впливу будь-якого з цих хімічних речовин може значно знизити їх руйнівні наслідки.
Різноманітні побутові товари, які можуть викликати хімічні опіки, це:
- відбілювач
- фарба для волосся
- бетонна суміш
- очищувач для скла, кахлю або плит
- хлоратори
Це всього лише приблизний список.
На жаль, деякі хімічні опікові агенти призначені для нанесення шкоди людям (які використовуються в війнах і при терористичних атаках). У цій статті не розглядаються ці речовини.
Симптоми хімічного опіку
Всі хімічні опіки слід розглядати як потенціальнe. невідкладну медичну проблему.
Більшість хімічних опіків відбуваються на обличчі, очах, животі, грудях, руках, долонях і ногах. Зазвичай хімічний опік відносно невеликий і зажадає тільки амбулаторного лікування. Однак хімічні опіки можуть бути оманливими. Деякі агенти здатні викликати глибоке ушкодження тканин, що не так очевидно, коли люди спочатку дивляться на хімічний опік шкіри.
Пошкодження тканини від хімічного опіку залежить від декількох факторів.
- Сила або концентрація агента
- Місце контакту (очей, шкіра, слизова оболонка)
- Проковтування або вдихання
- товщина шкіри
- Кількість хімічної речовини
- тривалість дії
- Як працює хімікат
- Тривалість промивванія (знезараження)
Ознаки та симптоми хімічних опіків включають:
- Почервоніння, подразнення або печіння на місці контакту
- Біль або оніміння на місці контакту
- Формування блістерів або чорної мертвої шкіри в області контакту
- Проблеми із зором, якщо хімікат потрапляє в очі
- Кашель або задишка
- блювота
У важких випадках у людини може розвинутися будь-який з наступних симптомів:
- Низький кров'яний тиск
- Слабкість, нудота, запаморочення
- Задишка або сильний кашель
- Головний біль
- М'язові судоми або задуха
- Серцева зупинка або нерегулярне серцебиття
Хімічні опіки можуть бути дуже непередбачуваними. Смерть від хімічного пошкодження, хоча і рідко, але може наступити.
Перша допомога при хімічних опіках
- Після хімічного опіку відразу починайте основні заходи по наданню першої допомоги. Негайно зателефонуйте 103. якщо у людини важка травма, задишка, біль у грудях. запаморочення або інші симптоми по всьому тілу. Якщо ви допомагаєте потерпілому з цими симптомами, покладіть людини і негайно зателефонуйте 103. Захистіть себе і переконайтеся, що ви не піддаєте себе того ж хімічної речовини.
- Видаліть себе або потерпілого із зони аварії або опромінення. Дотримуйтесь належну обережність, щоб не завдати подальше шкоди пацієнтові.
- Видаліть забруднений одяг.
- Вимийте пошкоджену область, щоб послабити або видалити речовину, використовуючи великі обсяги води. Промити протягом як мінімум 20 хвилин, намагаючись не допускати, щоб брудна вода не контактувала з незахищеними частинами чийогось тіла. Акуратно видаляйте і обробляйте будь-які тверді матеріали, знову уникаючи незахищених поверхонь тіла.
- Особливо ретельно змивайте хімічна речовина в очах. Іноді кращий спосіб отримати велику кількість води для очей - прийняти душ. Якщо поблизу є станція для миття очей (зазвичай на робочих місцях), просто виконайте прості вказівки по ополіскуванню очей.
діагностика
У відділенні невідкладної допомоги людини може очікувати наступне:
- Первісна оцінка та стабілізація
- Швидка оцінка здатності хімічної речовини пошкоджувати тканину
- Визначення ступеня травматизму
- Аналіз крові та інші дослідження, щоб визначити, чи повинен пацієнт бути госпіталізований в лікарню
- Визначення додаткових травм і методів лікування
Більшості людей з незначними хімічними опіками госпіталізація не потрібна і вони можуть повернутися додому після проведення заходів з надання першої допомоги. Однак пацієнти з серйозними хімічними опіками повинні бути госпіталізовані. Проковтування або вдихання хімічних опіків може зажадати спостереження в умовах стаціонару, в залежності від потенційної тяжкості ушкодження тканин.
Чим лікувати хімічний опік
Конкретна медична допомога залежить від хімічної речовини, впливу якого піддавався пацієнт. Деякі з загальних кроків для медичного лікування хімічних опіків, полягають в наступному:
- Для нормалізації артеріального тиску і частоти серцевих скорочень може знадобитися фізрозчин внутрішньовенно, так як будь-який тип опіку (пожежа, хімікат, сонце) часто призводить до зневоднення пацієнта.
- Внутрішньовенно також можуть призначатися будь-які ліки, необхідні для позбавлення від болю або захисту від інфекції.
- Дезактивація (ймовірно, водою).
- Після хімічного опіку також може бути показано протиотруту для протидії хімічній речовині, якщо це необхідно.
- Антибіотики зазвичай не потрібні для лікування незначних хімічних опіків.
- Рани будуть очищені і перев'язані за допомогою лікувальних кремів і стерильних пов'язок в міру необхідності.
- До лікування можуть бути залучені фахівці різних медичних спеціальностей, якщо це буде потрібно.
- Біль при хімічному опіку часто буває важкою. Лікар повинен призначить адекватний спосіб контролю болю.
- Якщо є які-небудь ознаки проблем з диханням, пацієнт може бути интубирован, щоб допомогти підтримувати функию дихальних шляхів і забезпечити достатню вентиляцію.
Після виписки з відділення невідкладної допомоги протягом 24 годин зверніться на прийом до призначеного лікаря, щоб організувати подальший догляд. Зверніться до лікаря раніше, якщо виникнуть які-небудь нові проблеми зі здоров'ям або ваш стан погіршиться.
Як уникнути хімічних опіків
- Зафіксуйте всі хімічні речовини, як вдома, так на роботі, в закритих шафах або в недоступному для дітей місці.
- Люди повинні завжди дотримуватися вказівок і запобіжних заходів на етикетці виробника при використанні будь-яких хімічних речовин.
- При використанні більшості хімічних речовин надягайте захисні рукавички на руки, фартухи, халати або спеціальні накидки на одяг і засоби захисту очей, і пам'ятайте - спочатку безпеку!
прогноз лікування
Більшість хімічних опіків незначні і можуть бути оброблені і вилікувані без виникнення довгострокових проблем. Однак, деякі опіки викликають серйозні рубці або інші медичні ускладнення. Деякі хімічні опіки вражають внутрішні органи. Пам'ятайте, що сильні хімічні опіки можуть привести до постійної непрацездатності або смерті.
Відмова від відповідальності . Інформація, представлена в цій статті, призначена тільки для ознайомлення. Вона не може бути заміною консультації професійним медичним працівником.