При неправильному використанні кислот і лугів у людини на поверхні шкіри або слизових оболонках можуть виникнути хімічні опіки. Такі опіки виникають при безпосередній взаємодії з хімічними агентами. Найпоширенішими місцями, на яких можуть виникнути як хімічні опіки, вважаються: шкіра рук, ніг, обличчя, шиї, а так же слизова оболонка стравоходу, шлунка і поверхня очних яблук.
Всі хімічні речовини, які є в побутовій хімії, діляться на:
- Кислоти (сірчана кислота, азотна кислота, соляна кислота).
- Луги (їдкі калій і натрій).
- Хімічні речовини, що синтезуються з нафти (бензин, гас, бітум).
- Солі важких металів.
- Велика кількість летючих масел і т. Д.
Види опіків за ступенем ураження
Ступінь ураження хімічними речовинами залежить від концентрації діючої речовини, а так само від часу впливу вражаючого агента на організм людини.
Всі хімічні і термічні опіки діляться за ступенем ураження на:
- Опіки I ступеня. На поверхні тіла або на слизовій оболонці в місці дії хімічного агента виникає гіперемії (почервоніння) і набряклість.
- Опіки II ступеня. На гиперемированном і набряковому ділянці починають розвиватися бульбашки.
- Опіки III А ступеня. Відбувається поразка практично всього шару епідермісу.
- Опіки III Б ступеня. Спостерігається ураження всієї товщі епідермісу з утворенням ділянок некрозу.
- Опіки IV ступеня. У цій ситуації відбувається ураження глибше розташованих анатомічних структур (м'язи, підшкірно жирова клітковина, сухожилля і кістки).
Так само хімічні опіки класифікуються на поверхневі і глибокі (залежить від глибини ураження шкірного покриву або слизової оболонки). Найбільш поширеними вважаються опіки шкірного покриву. Опіки слизової оболонки зустрічаються набагато рідше, але вони протікають по типу хімічної хвороби з розвитком великої кількості специфічних ускладнень, і можуть привести до смерті.
Необхідно пам'ятати, що тяжкість опіків залежить не тільки від чинного хімічного агента і ступеня проникнення його в тканини організму, але і від площі ураження. Чим більше площа ураження поверхні тіла людини хімічним агентом, тим важче і довше відбувається процес загоєння.
Що робити при хімічному опіку?
Перша медична допомога при хімічному опіку незалежно від діючого агента полягає в запобіганні проникнення вглиб шкірного покриву хімічної речовини, а так само запобігання поширенню агента по поверхні тіла людини. Перша допомога при хімічних опіках проводиться в кілька етапів.
Також необхідно обробити поверхню нейтралізуючими розчинами. При ураженні кислотами рекомендується використовувати 2,5% розчин харчової соди. При ураженні лугом, використовують слабкий розчин лимонної кислоти або 2% розчин оцтової кислоти.
По-друге, після проведених самостійних невідкладних процедур (долікарської форми) необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар швидкої допомоги під час огляду рани вирішує питання про госпіталізацію постраждалого в спеціалізоване опікове відділення. Госпіталізація в лікарню показана в наступних ситуаціях:
- Присутній клінічна картина опікового шоку. Постраждалого турбує виражена слабкість, епізоди втрати свідомості, зниження артеріального тиску і тахікардія.
- На ураженій ділянці є осередки некрозу, пухирі і площа ураження більше 10 см в діаметрі.
- Опіки очей, шкіри обличчя і шиї, порожнини рота, стравоходу, шлунка, 12 палої кишки, опіки шкірного покриву статевих органів, рук і ніг.
- Дитячий вік.
Якщо хімічний опік шкіри поверхневий, то перша медична допомога при хімічних опіках і лікування може проводитися в домашніх умовах. Слід пам'ятати, що ні в якому разі в перші дні використовувати мазі на масляній основі. По закінченню 3-х або 4-х днів рекомендується активно використовувати масло обліпихи. Обліпиха має здатність стимулювати клітини до швидкої регенерації, так само знімає виражене подразнення шкіри і знімає помірний больовий синдром.
Всі лікарські засоби, що використовуються при лікуванні термічних і хімічних опіках діляться на наступні групи:
- Лікарські мазі, в складі яких знаходиться діюча речовина дексапантенол (похідне вітамінів групи В);
- Лікарські засоби та крему, у складі яких містяться антисептичні засоби;
- Лікарські засоби, у складі яких є рослинні масла. Ці мазі рекомендують використовувати через 3 доби після опіку.
Якщо опіки обличчя і всього тіла супроводжуються вираженим больовим синдромом, то рекомендується використовувати крем або мазь Мафенат (Левосин, Олазоль). Також він має протизапальний ефект і сприяє регенерації епідермісу.
Якщо опіки погано гояться і супроводжуються нагноєнням, рекомендується використовувати мазі і крему, які мають антимікробну дію (мірамістин, стрептомітол, синтоміцинова мазь, метрамедозол і т.д.). Добре використовувати крему, до складу яких входить срібло (дермазин, аргосульфан).
Потужним регенерує дією володіє крем Тимоген. Він активно використовується як при хімічних опіках, так і при термічних.
Допомога при хімічних опіках слизової оболонки ока полягає в наступному:
- Швидко, навіть негайно очі повинні промиватися великою кількістю проточної води протягом 15 хвилин.
- Якщо опік стався в результаті дії лугу на очі, то рекомендується після води промити очі молоком. Молоко має нейтралізуючу дію відносно лугу.
- Накласти суху марлеву пов'язку на очі і викликати бригаду медичної допомоги для надання безпосередньої першої медичної допомоги.
- Всі постраждалі, у яких очі схильні до опіків, підлягають госпіталізації в очне відділення.
Перша допомога при хімічному опіку стравоходу, а також шлунка наступна:
- При опіках лугом: обов'язкове промивання шлунка з використанням 1% розчину оцтової кислоти.
- Кислотами: промивання шлунка з використанням розчину харчової соди.
Хімічний опік саліцилової кислотою
У момент лікування шкіри обличчя саліцилової кислотою не потрібно користуватися препаратами, які сприяють пересушування шкіри обличчя: саліцилової кислотою можна посилити сухість, привести до подразнення або опіків. Не потрібно використовувати спиртовий розчин саліцилової кислоти для обробки повністю всієї шкіри обличчя, слід наносити його точково, лише на проблемні ділянки.
Краще зробити заміну спиртового розчину кислоти косметичними продуктами, в складі яких вона знаходиться. Додаткові компоненти таких засобів пом'якшують шкіру обличчя, запобігають можливість опіків і виключають виникнення передозування саліцилової кислоти.