Хіміопрофілактика полягає у вживанні специфічних препаратів людьми, які мають підвищений ризик зараження туберкульозом. Ці препарати сприяють зменшенню популяції мікобактерій, які проникли в організм хворої людини, а також допомагають створити умови для того, щоб імунокомпетентні клітини повноцінно взаємодіяли. Специфічні протитуберкульозні препарати знижують ризик зараження в сім разів.
Показання до застосування методу
Хіміопрофілактика проводиться особам, які належать до групи ризику по розвитку туберкульозу:
- люди, які хворіли раніше на туберкульоз, навіть якщо захворювання було спонтанно вилікувано;
- особи, які перебувають у постійному контакті з джерелом інфекції;
- особи, під слідством, які відбувають покарання, або ще не пройшло трьох років з моменту звільнення.
Також хіміопрофілактика призначається:
- пацієнтам, які проходять курс антиретровірусної терапії,
- раніше хворіли на туберкульоз;
- майбутнім мамам, що належить до групи ризику.
Існує два види хіміопрофілактики:
Вторинна хіміопрофілактика призначається тому, хто інфікований мікобактеріями туберкульозу і у кого виявлена позитивна туберкулінова проба. Також вторинна хіміопрофілактика призначається хворим, які знаходяться на стадії одужання після перенесеного туберкульозу.
- особам, у яких спостерігається гиперергическая чутливість до туберкуліну;
- особам з віражем туберкулінової чутливості;
- хворим з різними формами пилових хвороб легенів;
- особам, які входять до групи ризику. Це пацієнти, у яких виявлено ВІЛ, цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність.
Тривалість курсу хіміопрофілактики становить від трьох до шести місяців і проводиться із застосуванням одного препарату проти туберкульозу, наприклад Ізоніазиду, Феназид, фтивазид або метазід, або курсом такої ж тривалості, тільки із застосуванням двох препаратів.
У більшості випадків це поєднання Ізоніазиду з етамбутолом або Піразинамідом.
При призначенні тривалості лікування і дози препарату лікар-фтизіатр враховує можливі фактори ризику, до яких відносяться:
Простий спосіб позбутися від ТУБЕРКУЛЬОЗУ! Олена вилікувала туберкульоз за 3 тижні. дізнатися подробиці
Хворому на туберкульоз призначається Ізоніазид в поєднанні з вітаміном В6, протягом півроку, або Ізоніазид в поєднанні з вітаміном В6 і Рифампіцином протягом чотирьох місяців
Деякі особливості застосування методу
Часто призначається терапія виявляється недостатньо ефективною саме через часті і небезпечних проявів побічних дій препаратів проти туберкульозу. Небажані ефекти найчастіше виникають на тлі комбінованої терапії, обмежуючи її можливості і знижуючи рівень ефективності проведеного лікування.
Побічні ефекти
У сучасному світі розрізняються такі види небажаних реакцій як:
- Токсичні. До них відносять вплив на загальний стан організму, а також токсичні ураження таких органів, як печінка, нирки, серце, а також нервової системи. Тяжкість проявів даних реакцій знаходиться в прямій залежності від кількості введеного препарату і тривалості вживання, його взаємодії з іншими ліками. Також має значення вік хворого і супутні захворювання;
- Алергічні побічні ефекти виражаються проявами висипки, сверблячки, набряку Квінке, синдромом Лайєла, гепатиту, нефриту. Також алергічні реакції супроводжуються проявами риніту, мігрені, запаморочення, тахікардії, погіршенням апетиту. Перші ознаки алергічних побічних ефектів можуть проявитися після першого застосування препарату, але частіше за все це відбувається в результаті повторних прийомів препаратів для лікування туберкульозу і поступово наростаючою сенсибілізації організму. Виниклі реакції не залежать від дози ліків, але можуть посилюватися при підвищенні кількості введеного препарату;
- Токсико-алергічні побічні реакції відрізняються різноманітністю клінічних проявів. Найчастіше з'являються симптоми гепатиту, нефриту, міокардиту, невриту. Такі побічні ефекти важко піддаються лікуванню;
- Дисбіотичні порушення роботи кишечника, які проявляються дисбактеріозом і кандидамиозом.
Організація профілактики для дітей
Існують певні чинники ризику, які можуть викликати туберкульозний процес у дітей. У цих випадках їм показана хіміопрофілактика:
- контакти дитини з хворими на туберкульоз людьми і тваринами;
- дефекти вакцинації БЦЖ;
- відсутність регулярної туберкулінової діагностики;
- прояви гиперергической чутливості до туберкуліну;
- супутні хронічні вогнища інфекції;
- часті застуди;
- обтяжений генеалогічний анамнез;
- діти препубертантного віку;
- діти жіночої статі;
- вживання спиртних напоїв і наркотиків батьками;
- періодичне перебування батьків у в'язниці;
- якщо діти безпритульні;
- якщо це діти з багатодітних або неповних сімей, сімей мігрантів.
У дітей також розрізняють первинну і вторинну хіміопрофілактику туберкульозу.
Відгук нашої читачки - Анастасії Макарової
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирському зборі отця Георгія для лікування і профілактики туберкульозу. За допомогою даного збору можна не тільки НАЗАВЖДИ вилікувати туберкульоз, а й відновити легкі в домашніх умовах.
Якщо первинна профілактика туберкульозу призначається неінфікованою, але перебувають в контакті з хворими людьми дітям, то вторинну профілактику проходять інфіковані діти, у яких скринінгова туберкулінодіагностика дала позитивний результат.
Якщо у дітей спостерігається «віраж» без проявів інтоксикації, то їм призначається хіміопрофілактика одним курсом тривалістю в три місяці.
Дітям, у яких туберкулінова проба дала позитивний результат, а також тим, перехворів дитячими інфекційними хворобами та ГРВІ проходять хіміопрофілактику протягом двох місяців. У випадках гіперпроб, хіміопрофілактика триває три місяці. Препарати використовуються ті ж, що і для дорослих, проте в меншому дозуванні.
Якщо у дорослого або підлітка з ВІЛ виявлена позитивна туберкулінова проба, або існує невелика ймовірність активного туберкульозу, то з метою профілактичного лікування застосовується Ізоніазид протягом півроку.
Хіміопрофілактика є дієвим методом попередження розвитку туберкульозу. Її застосування може бути ефективним як для людей, найбільш схильних до небезпеки зараження туберкульозом, так і для тих, хто вже подолав недугу, щоб уникнути розвитку вторинного туберкульозу.
