Нерідко в медичній практиці зустрічається таке паразитарне захворювання, як опісторхоз, лікування якого проводиться консервативно. В даний час відомо безліч гельмінтозів. При цьому збудниками можуть бути круглі черв'яки, стрічкові черв'яки або сосальщики. Опісторхоз відноситься до трематодози, це означає, що він викликається плоскими черв'яками. Опісторхозом щорічно в нашій країні хворіють тисячі чоловік.
Найбільший рівень захворюваності спостерігається в наступних регіонах: в Ханти-Мансійському окрузі, в Омській, Томській областях, на Алтаї, Пермському краї. Опісторхоз відноситься до біогельмінтози. Для розвитку паразита і закінчення його повного циклу необов'язково потрапляння яєць в навколишнє середовище. Однак паразита потрібні проміжні господарі. Яка етіологія, клініка і лікування опісторхозу?
характеристика паразита
Збудником інфекції є двуустки. Даний організм є печінковий сисун. Найчастіше він розвивається і виявляється в жовчних протоках печінки. Захворювання у людини викликає Opisthorchis felineus. Паразит має невелике сплощене тіло. Довжина його варіюється від 8 мм до 2 см, а ширина становить близько 1,5 см. Передня частина тіла гельмінта загострена. Проникаючи в організм остаточного або проміжного господаря, він прикріплюється до органу.Тело паразита складається з ротової порожнини, стравоходу і кишечника. Котяча двуустка є гермафродитом і може сама себе запліднити.
Яйця мають овальну форму, вони блідо-жовтого кольору. Котяча двуустка живе тільки в прісній воді. Яйця з розташованими в них личинками здатні зберігати життєздатність в прісних проточних водоймах до року.
Інвазивними яйця стають тільки після проходження декількох етапів життя.
Як заражається людина
Людина в ланцюжку розвитку паразита має важливе значення. Він є остаточним господарем. Для повного дозрівання яєць і виходу личинок потрібно кілька додаткових господарів. До них відносяться представники сімейства коропових і прісноводні молюски. Зараження людини здійснюється після вживання в їжу зараженої риби. Спостерігається це в зв'язку з поганою термічною обробкою. Заражатися здатні не тільки люди, а й деякі тварини, наприклад, кішки, собаки, які поїдають хвору рибу.
Життєвий цикл котячої двуустки досить складний. Остаточний господар - людина або тварина - виділяє яйця з калом. Яйця потрапляють в землю, а потім в воду. З потоком води вони проникають у відкриті прісноводні водойми (ставки, річки, озера, болота). Річкові молюски заковтують яйця, і через 2 місяці формуються церкарии. Останні знову надходять в воду і впроваджуються в м'язи риби. Найчастіше вражаються коропи, язи, карасі, лящі та інші представники коропових. Приблизно через півтора місяці після зараження риби формується інвазійних стадія личинки. Остання, проникаючи в органи шлунково-кишкового тракту людини, надходить у кров'яне русло і по системі ворітної вени проникає в тканини печінки і жовчних проток. Опісторхоз часто протікає безсимптомно. У тілі людини паразит здатний жити до 20 років.
Вплив на організм
Відомо, що всі гельмінти надають токсичну дію на людину. Пояснюється це подразнюють продуктів обміну речовин. Виділення паразита здатні викликати алергічні реакції. Останні нерідко виявляються висипаннями на тілі людини, сверблячкою. Важливе значення має те, що продукти життєдіяльності сосальщиков мають мутагенний ефект. При тривалому перебігу хвороби можливий розвиток карциноми. Найчастіше при описторхозе страждає печінка, жовчні шляхи, шлунок і дванадцятипала кишка. При цьому паразит здатний викликати гастродуоденіт або холангіт.
симптоми захворювання
- збільшенням печінки;
- больовим синдромом;
- слабкістю, нездужанням;
- диспепсическими явищами (нудотою, блювотою, відсутністю апетиту);
- миалгиями;
- артралгиями;
- розвитком алергічних реакцій з вираженим свербінням.
Алергічні реакції проявляються у вигляді висипань або набряку Квінке. Нерідко висип нагадує таку при герпесі або псоріазі. Больовий синдром при гострому описторхозе буває не завжди. Біль локалізується найчастіше в правому підребер'ї. Симптоми опісторхозу включають в себе жовтяницю. При цьому шкірні покриви і склери очей можуть жовтіти. Нерідко збільшуються лімфовузли, печінка, селезінка. Додаткові ознаки захворювання включають в себе підвищення температури тіла, блювоту, поява рідкого стільця.
При хронічному перебігу опісторхозу симптоми виражені слабше. Частина з них може зовсім бути відсутнім. Іноді опісторхоз протікає приховано. Хворий навіть не підозрює про наявність паразитів в його тілі. При хронічному опісторхозу хворі нерідко втрачають у вазі, часто вражаються органи шлунково-кишкового тракту і серце. При тривалому перебігу опісторхозу є ризик розвитку цирозу печінки, жовчнокам'яної хвороби, холециститу. Крім того, знижується опірність організму.
лікувальні заходи
Лікування опісторхозу проводиться тільки після ретельного обстеження хворого і постановки діагнозу. Найбільш достовірний метод діагностики - дослідження калових мас або дуоденального вмісту. Ступінь тяжкості хвороби визначається кількістю статевозрілих особин і кількістю виявлених яєць в калі.
Дослідження калу проводиться тільки через місяць після зараження. Чи можна вилікувати опісторхоз в домашніх умовах? Лікування опісторхозу у дітей і дорослих здійснюється тільки після лікарської консультації. У більшості випадків терапія є консервативною. Щоб позбутися від паразита і вивести його з організму, застосовуються протівогельмінтниє препарати.
Найбільш ефективні ліки - «Празиквантел». Хороший ефект дають «Хлорхіл» і «Альбендазол». У ряді випадків потрібне лікування в умовах стаціонару. Опісторхоз і вагітність нерідко супроводжують один одного. При наявності гострого опісторхозу вагітні підлягають обов'язковій госпіталізації.
На ранньому етапі терапії вагітних антибіотики не застосовуються. Лікування вагітних передбачає прийом жовчогінних і протизапальних засобів. Етіотропне лікування опісторхозу при вагітності проводиться лише після закінчення періоду лактації. Протипаразитарні препарати під час виношування дитини не призначаються через свою токсичність.
Принципи терапії опісторхозу
У схему лікування опісторхозу обов'язково включається диспансерне спостереження, реабілітація та оцінка ефективності терапії. Лікування підбирається індивідуально. Крім проти паразитарних засобів і антигістамінних препаратів, лікування передбачає прийом гепатопротекторів, сорбентів, жовчогінних і антибактеріальних засобів. Гепатопротектори підвищують стійкість гепатоцитів до токсичних речовин і механічних пошкоджень. З цієї групи можна приймати «Ессенціале», «Урсосану», «Силімарин». Антибіотики показані тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції.
З жовчогінних препаратів перевага віддається «Алохол», «Холівер», «холагол». Комплексна терапія опісторхозу передбачає нормалізацію харчування (виключення гострих, смажених страв). Для боротьби з описторхозом можуть застосовуватися народні методи. Вони включають в себе прийом березового дьогтю, вживання настоїв на основі насіння льону і звіробою.
Профілактика опісторхозу включає ретельну термічну обробку риби, періодичний прийом проти паразитарних засобів (особливо для групи ризику по опісторхозу).
Таким чином, опісторхоз при ранній діагностиці і лікуванні не становить загрози для людини.
- Як правильно лікувати опісторхоз в домашніх умовах?
- Ефективне лікування опісторхозу народними засобами
- Чи правда, що опісторхоз передається від людини до людини
- Особливості описторхоза: що це за захворювання?