ХІМІОТЕРАПІЯ РАКУ МОЗКУ
При хіміотерапії лікарські препарати застосовуються для знищення або пошкодження ракових клітин. Оскільки більшість препаратів з працею проникають через гематоенцефалічний бар'єр, що захищає головний мозок, хіміотерапія не є ефективним методом лікування при низького ступеня злоякісності.
На хіміотерапію реагують не всі пухлини. Хіміотерапія при пухлинах головного мозку призначається після операції або променевого лікування.
Від способу введення лікарського препарату залежить його вид.
«Системні» препарати, які проникають у головний мозок з кров'ю, можуть вводитися перорально (всередину через рот), внутрішньовенно, внутрішньом'язово або внутрішньоартеріально.
«Місцеві» препарати вводяться всередину пухлини або навколо пухлини мозку.
Нові методи введення препаратів:
При інтерстиціальної (внутритканевой) хіміотерапії використовуються округлі полімерні капсули (капсули Гліадель), що містять кармустин - стандартний препарат при лікуванні пухлин головного мозку. Капсула поміщається хірургом безпосередньо в порожнину, сформовану після видалення пухлини.
При інтратекальної хіміотерапії лікарський препарат вводиться безпосередньо в спинномозкову рідину.
При внутрішньоартеріальної хіміотерапії в артерії головного мозку за допомогою тонких катетерів вводяться великі дози лікарського препарату.
При конвекційному методі доставки повільне і постійне введення хіміопрепарату протягом декількох днів в пухлину головного мозку або навколишні забезпечує катетер.
ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНІ ПРЕПАРАТИ І СХЕМИ ХІМІОТЕРАПІЇ
При хіміотерапії використовуються різні лікарські препарати і їх поєднання.
До стандартних препаратів належать:
Темозоломід схвалений для лікування дорослих пацієнтів з анапластичної астроцитоми, яка не реагує на інше лікування. Крім цього, він використовується під час і після променевої терапії з приводу вперше виявленої мультиформної гліобластоми. Для пацієнтів з гліобластомою в даний час терапією першої лінії є поєднання радіотерапії та темозоломіду з наступним щомісячним введенням даного препарату після завершення променевого лікування.
У пацієнтів з деякими генетичними особливостями препарат працює ефективніше. Побічні ефекти темозоломіду відносно легкі, проте можуть виникати запори, нудота і блювота, слабкість і головний біль. Препарат приймається у вигляді таблеток.
Для лікування багатьох видів пухлин мозку, включаючи гліобластом, медуллобластом і астроцитому застосовується кармустин. Зазвичай препарат вводиться внутрішньовенно. Також він може використовуватися у вигляді капсул-імплантатів (Гліадель), які поміщаються в порожнину, що утворюється після хірургічного видалення пухлини.
При внутрішньовенному введенні кармустина можуть виникати такі побічні ефекти, як нудота і блювота, слабкість, дихальні ускладнення і поява в легенях рубцевої тканини (фіброз легень). Внутрішньовенне введення кармустина може викликати порушення роботи кісткового мозку, що призводить до зменшення утворення еритроцитів (так звана миелосупрессия).
При введенні кармустина за допомогою капсул можуть виникати судоми, набряк речовини головного мозку і інфікування тканини мозку.
PCV - це абревіатура для схеми хіміотерапії, в яку входить прокарбазін (натулан), ломустин і вінкристин (онковін).
Для лікування олігодендроглії і змішаних олігоастроцітом зазвичай застосовується схема PCV. Препарати також можуть використовуватися окремо або в інших комбінаціях. Прокарбазин і ломустин приймаються всередину через рот. Вінкристин вводиться внутрішньовенно.
Дані препарати можуть викликати суттєві побічні ефекти, включаючи різке падіння вмісту еритроцитів, нудоту і блювоту, запори, слабкість і виразка слизової оболонки ротової порожнини. При спільному прийомі прокарбазином і продуктів, багатих тирамін, може підвищуватися артеріальний тиск. Пацієнтам слід уникати таких продуктів, як сир, шоколад, оброблене м'ясо, йогурти, пиво, червоне вино і деякі фрукти і овочі.
Препарати на основі платини.
Для лікування злоякісних пухлин стандартними препаратами є цисплатин (Платінол) і карбоплатин (Параплатін). Ці препарати вводяться внутрішньовенно. Крім нудоти і блювоти, карбоплатин викликає облисіння, а цисплатин - м'язову слабкість.
Інші хіміотерапевтичні препарати.
Дослідники вивчають питання, чи можуть препарати, які використовуються для лікування інших видів раку, допомогти при пухлинах головного мозку.
До таких препаратів належать:
Тамоксифен (Нолвадекс) і паклітаксел (Таксолу), які застосовуються при лікуванні раку молочної залози.
Топотекан (Гікамтін), який використовується при лікуванні раку яєчників і легень.
Воріностат (Золінза), схвалений для лікування Т-клітинної лімфоми шкіри.
Іншим протипухлинним препаратом є іринотекан (Кемпас), застосування якого вивчається в складі комбінованого лікування.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям