Основним методом попередження розвитку важких інфекційних ускладнень вогнепальних поранень є первинна хірурги чна обробка ран.
Принципово важливим є правильне визначення показань до хірургічного лікування ран. Вітчизняними хірургами в роки Великої Вітчизняної війни встановлено, що в 30-40% випадків вогнепальні рани не підлягають хірургічній обробці. оскільки вони наносяться ранящими снарядами з низькою кінетичної енергією (дрібні осколки, кулі, втратили кінетичну енергію в процесі польоту), не мають зони вторинного некрозу, а зона первинного некрозу при ураженні ними незначна. У клінічному відношенні - це множинні дрібні поверхневі степу осколкові рани, наскрізні кульові й осколкові рани з точковими вхідним і вихідним отворами без ознак напруженої гематоми і набряку, сліпі осколкові некровоточащій поранення м'яких тканин спини, сідничної області, поверхневі дотичні рани. Ці рани, як правило, самостійно звільняються від некротизованих тканин шляхом первинного очищення.
Якщо такі рани локалізуються тільки в м'яких тканинах, лікування зводиться до туалету рани. обробці шкіри навколо рани антисептиками, промиванню раневого каналу розчином антисептиків, місцевим введенню антибіотиків, дренування раневого каналу поліхлорвінілової трубкою, накладення асептичної пов'язки, транспортної іммобілізації (при великих пошкодженнях тканин пораненні нервових стовбурів). В подальшому здійснюються перев'язки, дренажі видаляють на 3 -4-е добу, а лікування здійснюється на етапі надання кваліфікованої хірургічної допомоги протягом 8-10 діб.
Якщо ранить снаряд з низькою кінетичної енергією пошкодив внутрішні органи, кровоносні судини, або кістка - за показаннями робиться оперативне втручання з приводу конкретного пошкодження (наприклад, ушивання рани кишки, відновлення пошкодженої артерії або остеосинтез перелому). При цьому вхідний і вихідний отвори хірургічної обробці не піддаються, а лікуються як вищеописані поранення м'яких тканин.
Хірургічної обробці підлягають вогнепальні рани, які мають значні за протяжністю зони первинного і вторинного некрозу, звільнення від яких без операції можливо тільки шляхом вторинного очищення рани, тобто через нагноєння. Невиконання хірургічної обробки рани, або її надмірна відстрочка неминуче ведуть до скоппенію гною в замкнутих просторах, порушення фізіологічних бар'єрів і розвитку ранової інфекції.
Хірургічною обробкою рани називається хірургічне втручання (операція), спрямоване на видалення нежиттєздатних тканин, попередження, або лікування гнійно-інфекційних ускладнень і створення сприятливих умов для загоєння рани.
Відповідно до завдань, хірургічна обробка рани може бути первинною чи вторинною.
Поранені, винесені з поля бою, доставляються в медичні підрозділи, частини і лікувальні установи, які називаються етапами медичної евакуації.
Передстерилізаційна обробка, а також методи, засоби і режими стерилізації виробів
Передстерилізаційна обробка виробів медичного призначення включає дезінфекцію і предстерилизационную очистку. Щоб уникнути інфікування об'єктів зовнішнього середовища і контамінації медичного персоналу вироби медичного призначення підлягають дезинфекції без їх попереднього очищення.
Первинний і розширений реанімаційні комплекси в серцево-легеневої реанімації
У серцево-легеневої реанімації виділяють первинний і розширений реанімаційні комплекси. Первинний реанімаційний комплекс - це забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів найпростішими методами, штучна вентиляція легенів методом з рота в рот (в ніс), зовнішній масаж серця.