Хірургічна андрологія | Хірургічне лікування аденоми простати
Всі зазначені нижче методи лікування проводяться ендоскопічним методом. Серед них можна виділити наступні:
- балонна дилатація
- уретральні стенти
- Сфокусований ультразвук високої інтенсивності
- кріодеструкція
- Трансуретральная вапоризация простати
- Трансректальная мікрохвильова терапія
балонна дилатація
Балонна дилатація зазвичай проводиться для розширення просвіту звужених кровоносних судин. Метод полягає в тому, що за допомогою ендоскопічної техніки в уретру вводиться катетер з роздуваються балончиком на кінці. Під час процедури катетер підводиться до звуженому ділянці простати і його балончик надувається, тим самим відбувається розширення просвіту сечівника. На жаль, ефективність даного методу значно поступається іншим методам, таким як ТУРП або ТУІП, однак перевагою цього методу є низька ймовірність ускладнень дилатації. Фактично, разом зі стентуванням цей метод є самим малоінвазивним.
уретральні стенти
Стент являє собою каркас у вигляді циліндра, який служить для збереження ширини просвіту уретри. В урології ці стенти виготовляються з полімерних матеріалів. Установка стента проводиться за допомогою цістоуретроскопіі. Показаннями до стентування, а також до балонної дилатації уретри є необхідність полегшити прояви аденоми простати, не вдаючись до інвазивних втручань, наприклад, при різних супутніх захворюваннях.
Сфокусований ультразвук високої інтенсивності (ФУВІ)
Цей метод заснований на впливі ультразвуку високої інтенсивності на тканину простати. Під дією ФУВІ відбувається нагрівання тканини простати і, відповідно, її руйнування. Процедура виконується за допомогою ендоскопічної техніки. Знеболювання при цій процедурі зазвичай виконується у вигляді регіонарної анестезії або звичайних знеболювальних засобів з седативними препаратами.
кріодеструкція
Цей метод також полягає у впливі на простату заморожуванням. Для цього використовується рідкий азот. Для проведення кріодеструкції використовується ендоскопічна техніка. На кінці вводиться катетера зазвичай є заморожуюча головка, яка впливає на тканину простати. В даний час при проведенні кріодеструкції простати використовується особливе зігрівання уретри на всьому її протязі, щоб уникнути її пошкодження холодом. Кріодеструкція застосовується також і для лікування раку простати.
Трансуретральная вапоризация простати
Метод вапоризації простати полягає в застосуванні лазерного випромінювання, яке нагріває воду в тканини простати. Відбувається випаровування води, і одночасно коагуляція тканини простати. Цей метод застосовується зазвичай при невеликих ступенях аденоми простати. Його перевагою є менша частота внутрішньо-і післяопераційних ускладнень.
Трансректальная мікрохвильова терапія
Метод трансуретральної мікрохвильової терапії полягає в використанні мікрохвиль високої частоти. Вони впливають на простату через стінку прямої кишки. На відміну подібної трансуретральной процедури, для її проведення застосовується ректоскоп. Через нього до області передміхурової залози підводиться випромінює головка, яка випускає мікрохвилі високої частоти. Це призводить до нагрівання тканини простати і її руйнування. Яких-небудь побічних впливів на тканину прямої кишки під час даної процедури не буває.
Малоінвазивні операції при аденомі простати відрізняються своєю короткостроковістю і меншою крововтратою в порівнянні з відкритою аденомектомією і навіть ТУРП. Ці методи лікування аденоми прекрасно підходять для хворих з серцево-судинними захворюваннями, з важкою супутньою патологією, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою, бронхіальною астмою, хронічними захворюваннями дихальних шляхів, порушенням згортання крові і хворим похилого віку.
Крім того, перевагами малоінвазивних втручань при аденомі простати є менша частота післяопераційних ускладнень, більш швидка течія післяопераційного періоду, менша інтенсивність крововтрати під час операції, менше відчуття хворобливості після процедури. Недоліком всіх цих операцій є те, що деякі ці процедури не виліковують повністю аденому простати, а лише тимчасово полегшують стан хворого.
Унікальна мікрохірургічна методика лікування варикоцеле будь-якого ступеня в Андрологічна відділенні ФДМ ЛРЦ Мінздоровсоцрозвитку РФ. Детальніше
Програма обстеження і лікування аденоми простати в одному з найбільших медичних центрів Німеччини - Клініці урології "Марія Хільф". Керує клінікою професор доктор медичних наук Херберт Шперлінг. Вартість діагностики при аденомі простати - 1.900 €, лікування аденоми простати методом лазерної вапоризації - 8.000 €. Детальніше
В Ізраїлі одні з кращих показників в світі за результатами лікування раку передміхурової залози. Більше 90% чоловіків з діагнозом раку простати живуть як мінімум 10 років після постановки діагнозу, а 75% - 15 років. Детальніше
На сьогоднішній день для операцій раку простати розроблена роботизована система «Да Вінчі». Цей метод полягає в проведенні операції лапароскопически, тобто без використання великого розрізу в області сечового міхура, а всього лише за допомогою кількох розрізів-проколів. Ця технологія доступна в спеціалізованих центрах Швейцарії, Німеччини, Ізраїлю та Туреччини. Детальніше