При виборі способу лікування провідну роль в обстеженні птахів відіграють діагностичні дослідження.
Діагностичні передопераційні дослідження птахів До них можна віднести:
ультразвукове сканування. Воно дозволяє оцінити стан паренхіматозних органів (зокрема печінки), консистенцію, локалізацію і обсяг новоутворень; cостояние грудобрюшной порожнини; локалізацію яйця. Для ультразвукового сканування з успіхом застосовується трансдюсор 7,5 МГц, що дозволяє обстежити навіть таку дрібну птицю як хвилястий папужка;
р ентгенографію, що характеризує стан кісткової системи, локалізацію яйця;
кардіологічні дослідження і ультразвукову ехографію серця, що дозволяє оцінити функціональні або органічні зміни міокарда птиці;
бактеріологічні та вірусологічні дослідження, що виявляють секундарная інфекції пацієнта;
Зниження в крові гемоглобіну говорить про наявність анемії. Таким пацієнтам необхідна трансфузія крові. При зниженні рівня глюкози в сироватці крові нижче 200 мг / 100 мл потрібно парентеральневведення декстрази.
Слід зазначити, що підготовку пацієнта для оперативного втручання слід починати не менше, ніж за півдоби. Одночасно з введенням лікарських засобів необхідно підтримувати температуру навколишнього повітря в певному діапазоні (27-30 ° С), давати птиці харчування і воду. Крім того рекомендується введення гомотоксикологічних препарату траумель (фірма Hill) c допомогою поїлки.
У післяопераційний період вищенаведені процедури слід продовжувати. Для поліпшення регенерації і трофіки тканин в післяопераційний період поряд з гомотоксикологічних лікуванням можна застосовувати локальне лазерне опромінення ураженої місця. Застосування хіміо- і антибіотикотерапії профілактично (перед операцією) не рекомендується внаслідок седативного дії препаратів на чутливий імунітет птахів.
Предмедікація птахів перед операцією
Предмедікація проводиться перед загальною анестезією шляхом введення в грудний м'яз 0,1% розчину атропіну в дозі 0,04-0,1 мг / кг ваги, а також траумеля в дозі 0,1 мл / кг ваги. Анестезія Розчин пентобарбіталу вводиться птахам орально з розрахунку 1,5 мг / кг, а також внутрішньом'язово або внутрішньовенно з розрахунку 4 мг / кг ваги птиці. При введенні препаратів цього виду необхідно враховувати їх депресивний вплив на респіраторну і кардіологічну системи птахів.
Після того, як птах анестезували, готується поле для операції. Для цього пір'я або розсуваються, або вищипуються. Під час проведення операції існує ризик гіпотермії, який безпосередньо залежить від розмірів птаха: чим вона менша, тим ризик більше. Тому під час операції доцільно використовувати термокилимок або ізолювати пацієнта від операційного столу шаром стерильної вати з марлею. Для хірургії птахів найкраще підходять очні хірургічні інструменти, оскільки доводиться працювати в дуже обмеженому просторі. При можливості бажано застосувати холодноплазменную коагуляцію.
Кріохірургія, як правило, вживається для деструкції гіперкератізірованних тканин птахів, що мають нерегульований грануляційний зростання. Як шовного матеріалу застосовують нитки від 3-0
до 6-0 кетгут або Dexona (особливо показані при абдомінальній хірургії). При цьому, для закриття зовнішніх покривів при томии або травмах, можна вживати і стерильний шовк. Для промивання порожнин і ран, а також для парентерального введення застосовують стерильний розчин Рінгера-Локка, (незважаючи на те, що кров у багатьох пернатих прекрасно згортається).
Деякі птахи, наприклад жако, можуть здивувати фахівця рясним кровотечею з найменшої ранки; травмовані судини при цьому слід максимально швидко лігувати. Крім того, величезна небезпека кровотечі існує при видаленні пухлин. Це пов'язано з високою крихкістю пухлини, як правило, веде до негайної загибелі птиці. Для введення в судини рідин ідеально використовувати офтальмологічний катетер. Після проведення хірургічної операції доцільно заповнити втрачену птахом рідина шляхом парентерального введення глюкози і розчину Рінгера-Локка в співвідношенні 1: 1.
Причинами ортопедичних захворювань є травма, дефіцит натрію і незбалансованість обміну кальцію. Лікування переломів дрібних птахів зазвичай не представляє труднощів. З огляду на невелику вагу. як наслідок, мале навантаження на опорно-руховий апарат, в цьому випадку можливі менш жорсткі вимоги до іммобілізації пошкодженої кінцівки. При більш високому вазі птиці або в разі, коли власник вимагає повного відновлення кінцівки без ознак кульгавості (наприклад, при наявності травм у мисливських птахів: соколів, яструбів, орлів.) Використовуються
методичні прийоми із застосуванням металоконструкцій. Тут слід зазначити і ще один аспект проблеми - природоохоронний: птах з неправильно зрощених переломом неминуче загине під час випуску на волю, тому в роботі з дикими птахами, призначеними для життя в природі, подібні хірургічні втручання вимагають від фахівця високої кваліфікації.
При діагностиці переломів або хвороб опорно-рухового апарату провідну роль відіграє радіографічне дослідження. У деяких птахів, особливо дрібних, в більшості випадків діагноз може бути поставлений пальпаторно. Основними ознаками переломів кінцівок птахів є патологічна рухливість в місці перелому, набрякання місця перелому, підвисання зламаного крила або оберігання птахом своєї травмованої лапи, що спостерігається при візуальному огляді. У деяких випадках, хоча і рідко, бувають відкриті переломи. Через високу температуру тіла птиці найменше схильні до ризику виникнення гангрени, але при тривало відкритої рани ризик все ж є. Гангрена у птахів - суха і добре локалізується самостійно. Для поширення гангренозного вогнища, очевидно, потрібні особливо агресивні патогенні штами аеробів, і тому, при деяких сприятливих ситуаціях птиці обходяться без втручання лікаря: кінцівку відмирає, але без прямих небезпечних для життя наслідків (за винятком, наприклад, чайок, у яких зустрічається так звана
«Волога» гангрена). Традиційно при виникненні гангрени поряд з іммобілізацією кінцівки слід зберегти доступ до всіх пошкодженим тканинам через пов'язку і локально, краніальної і дистально від вогнища ураження вводити антибіотики пролонгованої дії у високих дозах, а також застосовувати «імунної-Кверкус» перорально.
Для якнайшвидшого відновлення пошкоджених кісток рекомендується вживати препарат «Таун».
Ортопедія дрібних птахів
У дрібних птахів розміром з горобця при переломах гомілки, що йдуть як правило без зміщення, обмежуються накладенням пов'язки з клеющего бинта безпосередньо на кінцівку або фіксуванням гомілки в нормальному положенні без зміщення уламків кістки ноги або крила до тулуба звичайним лейкопластиром, загорнутим навколо тіла прямо по верх пір'я . Закриті переломи цівки дрібних птахів також можна фіксувати подібним чином, однак при відкритому переломі цівки птах може залишитися без лапи через відсутність харчування тканин, що знаходяться під переломом. У разі відкритих переломів при їх репозиції і іммобілізації навколо дефекту шкіри і тканин необхідно пункційної, проксимально і дистально від вогнища ураження ввести антибіотики (наприклад, лінкоспектін або лінкоміцин). При зовнішньої іммобілізації анестезія не потрібна. При фіксуванні пошкодженого крила у дрібних птахів пластиром вкруговую до тіла, з метою надання необхідної нерухомості зламаної кінцівки слід зв'язати кінці першорядних пір'я, протилежних крил. Переломи у дрібних птахів, як правило, зростаються відносно швидко - від 5 до 10 днів.
Ортопедія великих птахів
Великі птахи вимагають більш різнопланового підходу до лікування переломів. Тут буває недостатньо застосування тільки зовнішньої іммобілізації з використанням швидкотверднучих пластмасових лангетную бинтів, лангеток з лейкопластиром і т. Д. Доводиться застосовувати інтермедуллярний остеосинтез із застосуванням металевих спиць і штифтів з медичної сталі (марка ВТ-18 або титан), а в особливо складних випадках - позавогнищевий остеосинтез металевими конструкціями. Остеосинтез спицями має свої особливості. Один із прийомів передбачає виведення спиці з проксимальної та дистальної сторін репоніровать кістки з подальшим виведенням через шкіру назовні і згинанням кінця спиці протилежно її ходу. Тим самим досягається найбільш жорстке фіксування уламків кістки. Місце виходу спиці слід постійно обробляти антисептичними засобами. Крім того, потрібно відзначити, що при введенні спиці або штифта в порожнину пневматичної кістки різко збільшується час відновлення кісткової тканини між уламками (приблизно в 2 рази) і тому, штифт або спиця повинні знаходитися в зрощують кістки не менше 50 днів. Навіть якщо при рентген-контроль спостерігається повне відновлення кісткової тканини (або невелике розрідження в місці перелому), відразу видаляти металоконструкцію не рекомендується, слід почекати 1-2 тижні. Після зняття металоконструкції будь-яка штучна навантаження на лапи небажана: птицю слід відпустити вільно в вольєрі, де немає ризику додаткового ушкодження кінцівки, і тримати її там протягом декількох тижнів. Вищесказане особливо стосується ловчих птахів, що містяться в неволі на опутенках і Довжику.
За допомогою позаосередкового остеосинтезу досягається найбільш цільне відновлення пошкодженої кістки, особливо при її роздроблення і наявності декількох фрагментів. Пошкоджена кістка збирається і відламки фіксуються спицями за винесену назовні металеву або іншу пластину, або кільця типу апарату Ілізарова. У ряді випадків обмежити свободу хворий птиці слід, надівши на неї комір Єлизавети.
видаленням грижі
Іноді до лікаря потрапляють птиці з випаданням петлі кишечника в підшкірну клітковину очеревини. Така випала петля оточується додатково жировою тканиною і практично ніяк візуально не відрізняється від більш традиційних для птахів пухлин. При даній патології важливим моментом є дослідження структури (констістенціі) пухлини, здійснюване за допомогою ультразвукового сканера. Одним з патогномичное візуальних ознак такої пухлини є стабільність освіти, яка не змінюється в розмірах протягом кількох місяців і навіть років, а також гарне самопочуття пацієнта. В даному випадку проводиться загальна або локальна анестезія з подальшою томіей шкіри птиці. Збоку від пухлини через жирову тканину тупим способом підходять до петлі кишечника. Грижове кільце розширюється, січуть, петля кишечника вправляється в черевну порожнину, а надлишки жирової тканини, що оточують петлю кишечника, видаляються. У деяких випадках (при виконанні місцевої анестезії) можливо просте натиснення пальцем на петлю кишечника з вправлением її в черевну порожнину. Після закінчення описаних вище процедур грижове кільце і шкіра птиці зшивається. Після закінчення операції пацієнтові рекомендується введення препарату траумель по 1 краплі 3-4 рази на день перорально.
Кесарів розтин
Часом через неможливість вилучення шляхом масажу застряглого у птиці яйця необхідно проведення кесаревого розтину. За умови своєчасного хірургічного втручання (тимчасові рамки грають дуже важливу роль), правильного введення птиці в анестезію і обліку загального стану пацієнта операція по томии яйцевода і видалення з нього яйця обіцяє бути вдалою. Після фіксації птиці і її знерухомлення, проводиться місцева анестезія по лінії розрізу 0,5% розчином новокаїну. Розріз проводиться по боковій проекції живота, починаючи від грудини, трохи відступивши каудальнее і по вигнутій лінії ведеться каудально у напрямку до серединної лінії. Потім, відсуваючи очеревину і кишечник в сторону, здійснюється доступ в черевну порожнину, в місці локалізації яйця робиться розріз яйцевода в поперечному перерізі, через який виймається застрягле яйце. Якщо яйце без шкаралупи, або воно розбите, то через стінку оголеного яйцевода слід спочатку відсмоктати шприцом вміст яйця, і тільки потім зробити розріз і вийняти залишки яйця. Після ретельного промивання підігрітим фізрозчином або розчином Рінгера-Локка (t - 40 ° С) у великих птахів яйцепровід необхідно зашити, тоді як у дрібних цього робити не рекомендується. Далі швом слід закрити спочатку черевну стінку, а потім і шкіру птиці. Два наступних після операції дня пацієнту доцільно вводити антибіотик пеніцилінового ряду.