Ендометріоз зустрічається у кожної другої або третьої жінки репродуктивного віку. Відомо це захворювання вже дуже давно, але лікарі досі не можуть прийти до єдиної думки про те, які ж причини захворювання. Діагностика ендометріозу в ряді випадків представляє труднощі, але, завдяки сучасній апаратурі, діагноз можна поставити в початковій стадії захворювання.
Етіологічні чинники, що викликають розвиток ендометріозу
Ендометріоз - це гіперплазія клітин функціонального шару ендометрія. Захворювання відноситься до мультифакторній патології, яка може виникнути під впливом ряду причин, таких як:
• патологія генів;
• порушення імунного гомеостазу;
• зміни в організмі жінки, пов'язані з віком;
• деякі маніпуляції, які травмують ендометрій;
• порушення гормонального рівноваги.
При зборі анамнезу у жінок, які страждають на ендометріоз, можна з'ясувати, що у них в роду були випадки захворювання на цю недугу. Звичайно ж, він не передається у спадок, але обтяжена спадковість може зіграти фатальну роль у запуску механізму патологічного процесу. До ендометріозу призводять і порушення імунного статусу жінки.
При зниженому імунітеті ймовірність розростання патологічних вогнищ зростає. Імунітет знижується як внаслідок впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища, так і після перенесених в минулому запальних процесів жіночих статевих органів. Ендометрит і ендометріоз слідують один за одним.
Досить часто ендометріоз хворіють пацієнтки, яким часто виконували аборти або ж діагностичні вишкрібання порожнини матки. Якщо жінці коагулювали ерозію шийки матки напередодні менструації, то це теж може стати стартовим моментом захворювання. Згодом клітини ендометрія не тільки розростаються в шийці матки або цервікальному каналі, а й потрапляють в системний кровотік і осідають у внутрішніх органах.
Міома і ендометріоз - два захворювання, які досить часто зустрічаються у жінок. Вони можуть протікати безсимптомно. Ці захворювання розвиваються під впливом порушення синтезу гормонів. Гормональні порушення при ендометріозі гормонів також є причиною розростання гетеротопий. Деякі вчені схиляються до думки, що вогнища ендометріозу закладаються в період гестації.
Як розвивається ендометріоз
У нормі під час менструації функціональний шар ендометрія щомісячно відторгається. З базального шару утворюються паросткові клітини, за рахунок яких ендометрій оновлюється. Вони іноді відриваються і мігрують за межі слизової оболонки матки. З цих клітин згодом розростаються вогнища ендометріозу (гетеротопии).
Вони можуть рости як в м'язовому шарі матки, так і в яєчниках. Клітини, з потоком крові перемістилися у внутрішні органи, осідають там. З них також утворюються осередки ендометріозу. Вони піддаються таким же циклічних змін, як і слизова оболонка матки. Так виникає ендометріоз яєчника, легенів або ендометріоз кишечника.
Класифікація ендометріозу
Ендометріоз часто починається з активної фази захворювання. Потім розвивається хронічна хвороба. Існують зовнішня і внутрішня форми хвороби. Також виділяють генітальний і екстрагенітальний ендометріоз. Розрізняють такі види генітального ендометріозу: ендометріоз тіла матки (аденоміоз), ендометріоз шийки матки і цервікального каналу, а також яєчників. Ретроцервікального ендометріоз локалізована поза цервікального каналу.
У разі, коли є в яєчниках ендометріоз, кіста теж може утворитися. Екстрагенітальний ендометріоз характеризується наявністю гетеротопий в органах, що не мають відношення до репродуктивної системи. Також виділяють такі види ендометріозу матки: дифузний, вузловий і вогнищевий.
Залежно від глибини ураження стінки матки, розрізняють чотири ступені тяжкості ендометріозу:
• 1 ступінь характеризується проростанням патологічних вогнищ в ендометрії без поразки міометрія;
• 2 ступінь відрізняється розростанням гетеротопий до середини міометрія;
• 3 ступінь характерна тим, що миометрий уражається на всю глибину;
• 4 ступінь: повна поразка міометрія гетеротопія, які проростають в суміжні органи і очеревину.
Методи діагностики захворювання
Для постановки діагнозу «хвороба ендометріоз» буде потрібно зібрати анамнез і провести бимануальное гінекологічне обстеження жінки. Потім будуть потрібні додаткові методи дослідження:
• кольпоскопія;
• цервікоскопія;
• ендометріоз на узі визначають за допомогою інтравагінального датчика;
• ультрасонографія;
• МРТ або КТ;
• ендоскопічна лапароскопія;
• визначення онкомаркерів;
• біопсія з наступним гістологією.
Ендометріоз: симптоми і лікування
Ознаки ендометріозу залежать від стадії і форми хвороби. Болі при ендометріозі, як і порушення циклу, є провідними ознаками хвороби. Ендометріоз матки, відгуки про який є на форумах, часто проявляється альгодисменореей.
Нерідко можуть мати місце незначні виділення з домішкою крові з статевих шляхів жінки поза менструації. Може бути присутнім і ациклическое кровотеча, яке часто призводить до геморагічного шоку. Іноді у жінок коротшають місячні. Більше половини пацієнток відзначають, що у них яскраво виражений передменструальний синдром. Тільки лікування ендометріозу сучасними методами дозволить позбавити жінку від неприємних відчуттів.
Біль при ендометріозі внизу живота може починатися до місячних і тривати протягом усього менструації, а також і кілька днів після неї. Ендометріоз тіла матки характеризується тим, що під час менструації стінка органу просочується кров'ю, яка накопичується в гетеротопій. У порожнині малого таза утворюються спайки, які і тягнуть матку. Якщо ж має місце екстрагенітальний ендометріоз, то може виникати або легеневе, або ж кишкова кровотеча під час місячних.
Як можна вилікувати ендометріоз
Як лікувати ендометріоз матки? Це треба робити в сучасній клініці, яка має хорошу апаратуру, і фахівці якої володіють новітніми методами лікування захворювання. Лікування ендометріозу часто залежить від віку пацієнтки і її планів з приводу вагітності.
Препарати для лікування ендометріозу призначають, перш за все, жінкам молодого віку, що страждають безпліддям або ж перебувають в предменопаузе, у яких відсутня яскраво виражена симптоматика недуги. Особливе місце в лікуванні ендометріозу займає комплексний гормональний препарат Візану, який добре переноситься пацієнтками. Він сприяє ретроградного розвитку гетеротопий і в ряді випадків призводить до повного виліковування від захворювання.
Ендометріоз матки, симптоми і лікування визначить лікар. Лікування проводиться гормональними, протизапальними і десенсибилизирующими препаратами. Часто ставлять діагноз «ендометріоз матки». Лікування його може бути як консервативним, так і оперативним. Як вилікувати ендометріоз оперативними методами?
Ендометріоз, лікування якого виявилося неефективним за допомогою медикаментів, повинен бути видалений хірургічним шляхом. Гінекологія може запропонувати кілька методів, за допомогою яких можна позбутися від хвороби. Операція з видалення ендометріозу виконується під загальним знеболенням.
Перш за все, лікарі січуть вогнища ураження. Це можна робити за допомогою ендоскопічного лапароскопа. Радикальним методом лікування ендометріозу матки є видалення матки з яєчниками. Для того щоб запобігти поширенню клітин з вогнищ захворювання, хірурги застосовують лазерний промінь, електрокоагуляцію і кріопреціпітацію.
Якщо у вас підозрюють ендометріоз, лікування треба починати негайно. Звертайтеся в «Центр ЕКО» Нальчик. Наші фахівці обов'язково допоможуть вам. Ми володіємо всіма сучасними методиками лікування ендометріозу.
"Центр ЕКО" - це клініка ДРТ, що відповідає новітнім стандартам репродуктивних технологій. Ми раді забезпечити для вас кращі умови, щоб лікування безпліддя проходило в комфортній і привітною обстановці.