Раз і назавжди позбутися від проблеми підвищеного потовиділення можливо, якщо здійснити лікування із застосуванням методів хірургічного втручання при пітливості. Як правило, хірургічне лікування гіпергідрозу застосовується тільки в тих окремих випадках, коли консервативні методи залишаються неефективними, а застосовувані від потовиділення препарати забезпечують сухість на дуже короткий проміжок часу.
Оперативне втручання при локалізованому гіпергідрозі долонь і стоп
При захворюванні гіпергідроз - операція здійснюється в 30% випадків, після ретельного огляду і зважування всіх за і проти, так як в деяких випадках зниження інтенсивності виділяється рідини не вище, ніж при застосуванні процедур іонофорезу або при введенні ботулотоксином.
Операція при гіпергідрозі залежить від того, де локалізована гіпергідроз - під пахвами, на долонях або стопах.
Якщо консервативне лікування при долонно гіпергідроз неефективно, тоді здійснюється ендоскопічна операція симпатектомія - оперативне втручання, в ході якого здійснюється переривання симпатичного стовбура, головна функція якого - передача імпульсу потових залоз.
Визначити пацієнтів, у яких дуже сильний гіпергідроз і яким показана дана операція дуже просто. Оцініть стан своїх рук, якщо спостерігається гіпергідроз на самих долонях. при цьому піт виділяється на тильній стороні руки, тоді, як правило, здійснення консервативного лікування марно. У 99% випадків не ефективно застосовувати електрофорез або здійснювати ботокс.
Гіпергідроз ніг - проблема, яку можна вирішити, шляхом здійснення поперекової симпатектомії. Поперекова симпатектомія, в порівнянні з грудної, має недолік. Виконання процедури у чоловіків може спровокувати порушення функцій статевих органів.
Але, сучасні дослідження доводять, що якщо здійснити вузьку симпатектомію між 3-4 спинними гангліями цих проблем можна уникнути. Але краще не ризикувати і лікувати гіпергідроз ніг шляхом іонофорезу або вводити препарати ботулотоксінового ряду.
Операції при гіпергідрозі пахвових западин
Яка операція робиться під пахвами при потовиділенні? В даному випадку можна здійснити лікування шляхом здійснення операції кюретажа, ліпосакції або ЕТС.
ЕТС - операція від пітливості пахв, під час здійснення якої проробляють невеликий грудної надріз, через який вводиться ендоскоп, завдяки чому можна здійснити пережим або перетин нервових закінчень з використанням спеціальної кліпси. Таке лікування пітливості пахв здійснюється вкрай рідко, так як має досить серйозний побічний ефект - може привести до загальної пітливості тіла.
Хірургічне лікування пітливості можна здійснити шляхом ліпосакції зони пахв.
Суть методу полягає в тому, що під час операції здійснюється прокол шкірного покриву, далі в нього вводиться спеціальна трубочка, через отвір в якій в жирову тканину надходять певні препарати, які руйнують жирові скупчення, тим самим руйнуючи зв'язку нервів з потовими залозами.
Лікування здійснюється амбулаторно під місцевою анестезією, займає близько 30 хвилин. Цей спосіб позбавлення проблеми потовиділення під пахвами має один недолік - недовговічність отриманого результату. Як правило, вже через 4-6 місяців гіпергідроз пахв повертається в тому ж обсязі. Вкрай рідко кількість поту, що виділяється знижується.
При захворюванні - гіпергідроз пахв, операція може бути здійснена методом кюретажу. Лікування із застосуванням кюретажа при гіпергідрозі передбачає видалення потових залоз і перетин нервових закінчень, шляхом вискоблювання шкірного покриву зсередини, що виробляється з використанням спеціального інструменту - кюретки, яка за своєю формою нагадує ложечку.
Лікування амбулаторне під місцевим наркозом. Перед тим, як приступити до виконання процедури, лікар окреслює область проведення операції - місця з найвищим рівнем потовиділення, для чого здійснюється спеціальна йод крохмальний проба. В результаті проведення даного тесту в області пахв утворюється лінія фіолетового кольору, на яку і буде орієнтуватися хірург. Уникнути цієї процедури можливо, якщо пацієнт тривалий період не видаляв рослинність, так як лінія підвищеного потовиділення збігається з лінією росту волосся.
Далі, в області пахв здійснюються невеликий розріз шириною не більше 0,5 см (якщо область пітливості занадто велика здійснюється два надрізи), в який лікар вводить хірург кюретку і вискоблює внутрішню поверхню від жирових накопичень і потових залоз.
Даний спосіб позбавлення від потових залоз називається закритий кюретаж.
Важливим є те, що здійснюючи кюретаж пахв. видаляються не тільки потові залози, а й руйнуються тонкі гілочки симпатичного нерва, які будуть регулювати подальші процеси потовиділення в останніх потових каналах.
Таке лікування проблеми пітливості має деякі побічні ефекти, такі як, наявність гематом, кровотечі або ж тимчасове зменшення чутливості шкіри цих ділянок, що відбувається через перетину чутливих нервів. Також, слід бути готовим до того, що після операції в області пахв може накопичуватися рідина, що вимагає здійснення пункції до повного загоєння прооперованого ділянки.
У 90% випадків гіпергідроз пахв в поєднанні з використанням звичайних антиперспірантів зникає повністю. Необхідність застосування антиперспірантів вкрай рідкісне явище, що обумовлено не повним вискоблюванням потових залоз.
Через кілька місяців знову може з'явитися гіпергідроз легкого ступеня, що пояснюється властивістю нервів до регенерації.
Яка операція підійде мені? Відповідь на це питання ви отримаєте тільки після консультації та огляду у лікаря, так як далеко не всім можна здійснювати оперативне втручання, оскільки існують певні, індивідуальні ризики (надмірна вага і т.д.).