хірургічний аборт

Під Хірургічним абортом розуміють процедуру переривання вагітності, при якій застосовуються внутрішньоматкові інструментальні втручання.

Серед методик хірургічного аборту розрізняють наступні види:

Вакуум-Аспірація (вакуумна аспірація або «міні-аборт»)

хірургічний аборт
Термін «вакуум-аспірація» позначає всмоктування вмісту (в нашому випадку - вміст порожнини матки) за допомогою вакууму. У порожнину матки вводиться трубка, яка з'єднаються з джерелом негативного тиску, тим самим безпечно видаляється вміст матки. Стінки матки зазвичай не пошкоджуються, а видаляється лише поверхневий (функціональний) шар ендометрія. Дана техніка з'явилася ще в середині минулого століття і широко використовувалася в стаціонарах і в деяких амбулаторіях. У ті часи для створення вакууму використовувалися спеціальні апарати, часом досить громіздкі і вимагають для своєї експлуатації спеціальних умов.

Справжній бум в гінекологію привнесла, так звана технологія «мануальна вакуум-аспірація» (МВА). Суть методики полягає в тому, що вакуум створюється спеціальним шприцом. Лікар-гінеколог вибирає (з набору пластикових трубок різного діаметра) трубку найбільш підходящого розміру і вводить її в порожнину матки. Потім з'єднує трубку зі шприцом, з якого відкачано повітря. За допомогою спеціального механізму з трубки різко відкачується повітря, в результаті чого вміст матки всмоктується трубкою в шприц.

З огляду на те, що плодові частини з матки видаляються за допомогою вакууму, технологія не може застосовуватися на терміни більше 8 тижнів вагітності. Звідси і друга назва - «міні-аборт».

Процедура «міні-аборту» помірно болюча, тому при виконанні використовується місцева анестезія. Після завершення процедури пацієнтка може піти додому через 1 годину.

В цілому методика досить безпечна. Гнійно-запальні ускладнення виникають рідко, тому що негативний тиск спрямовує потік з порожнини матки назовні. У цих умовах ймовірність проникнення хвороботворних мікроорганізмів в матку незначна. Слизова матки дуже рідко пошкоджується глибше поверхневого шару ендометрія. Завдяки цьому відновлення жіночого організму після вакуум-аспірації відбувається швидко - зазвичай протягом 7-10 днів.

Обмеження: застосуємо тільки до 8 тижнів вагітності; необхідність знаходження в стаціонарі або амбулаторії.

Вишкрібання ( «чистка»)

Серед гінекологів дана методика переривання вагітності частіше носить назву «розширення (дилатація) і вишкрібання (кюретаж)», що більш точно розкриває суть процедури. Метод зазвичай використовується на великих термінах вагітності (від 8 до 12 тижнів вагітності) і полягає в наступному:

  • Cначала розширюють канал шийки матки;
  • Потім лікар-гінеколог за допомогою спеціального інструменту (кюретки) видаляє поверхневий шар слизової оболонки матки (ендометрія) разом з плодовим яйцем і оболонками. Кюретка являє собою тонкий довгий інструмент, що нагадує петлю.

З огляду на хворобливості процедури, її проводять під короткочасним наркозом.

Серед всіх методик переривання вагітності є найбільш агресивною, але перервати вагітність при термінах понад 9 тижнів можна тільки за допомогою техніки «розширення і вискоблювання».

Серед можливих ускладнень процедури можна виділити:

  • Гнійно-запальні процеси (ендометрит, параметрит, сальпінгоофорит, пельвіоперитоніт), які згодом можуть стати причиною безпліддя;
  • Перфорація (або прорив) матки - хоч кюретка не є гострим інструментом, проте, іноді трапляється дане ускладнення.
  • Поява внутрішньоматкових синехій (зрощень) - якщо при процедурі пошкодили глибші шари ендометрію на протилежних стінках матки, то в результаті загоєння цих «ранок» можливо зрощення стінок матки в даних місцях.

Відновлення жіночого організму після процедури відбувається зазвичай протягом 10-14 днів.

Схожі статті