Ускладнення АППЕНДИЦИТА.
З 250 хворих - у 1-го б-го операція з приводу о.аппедіціта.катаральних 5-8% гангренозний - 22% Флегмозние - 10-13% проривної - 80%.
Ускладнення залежать від часу початку операції.
Летальність. 1939р. - 1,7% 1960р. - 0,1% 1980р. - 0,3%.
1950р. - 0,2% 69-74гг. - 0,2%
-> Виникла резистентність мікрофлори а АБ.
За Білорусі за 1983-84гг. летальність - 0,17%.
З 1 млн. Хворих гинуть близько 3 тисяч і більше.
Причини: 1. пізно зроблено оперативне лікування;
2. низька реактивність організму;
3. особливості патологічних змін в Ч.О;
4. дефекти хірургічної техніки;
5. непередбачені моменти, кіт. не відчуває хірург.
ТРУДНОЩІ ДИАГНОЗА:
- дитячий вік до 3-х місяців;
- літні і огрядні люди;
- друга половина вагітності;
- атиповий розташування Ч.О .;
- різна реактивність організму;
- разл. клінічна форма о.аппедіціта (легка і тривала);
- наявність супутніх захворювань;
- розвиток ускладнень (апп. інфільтрат);
- неповне обстеження хворого;
- неправильний облік отриманих даних.
Необхідно 3 тесту: t, пульс, мова.
КЛАСИФІКАЦІЯ УСКЛАДНЕНЬ о.аппендіціта:
До операції: апп.інфільтрат, прорив, перитоніт.
Під час операції
інфільтрат
гематоми
нагноєння операційної рани
Після операції кіш.свіщі
бр.полості: перитоніт, ускладнення кукси.
СИНДРОМ 5-ГО ДНЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ (ВОСП. Синдром.)
Сечова система -> цистит, пієлонефрит, атонія і свищі моч. міхура.
Органи дихання - бронхіт, пневмонія, плеврити, абсцеси легкого.
ССС-ма - тромбофлебіт, пилефлебит, емболія легеневої артерії.
Інші: параліч, чужорідні тіла.
Фовлеровское положення (зважене): при операції гній чи не затікає в малий таз.
Санпросвет робота з О.А. серед населення:
1. звернення за медичною допомогою в ранні терміни;
2. не займатися самолікуванням;
3. Не приймати проносних, клізм;
4. слабка інтенсивність болю в животі також не виключає О.А.
5. місцево локалізація болю в животі також не виключає О.А.
6. ускладнений апендицит небезпечний для життя.
Єдиний метод лікування - оперативний.