Холемічного синдром (холестаз)

Обумовлений надходженням компонентів жовчі в кров в зв'язку з порушенням формування і відтоку жовчі. Спостерігається при механічної і печінкової жовтяниці. Основні прояви синдрому обумовлені появою в крові жовчних кислот: холалемія. З цим пов'язані такі розлади:

1. Розлади діяльності ЦНС

2. Артеріальна гіпотензія і брадикардія

4. Розвиток некрозів і виразкових поразок

5. Поява жовчних кислот в крові

6. Надходження в кров білірубіну

7. Збільшення вмісту в крові нейтральних жирів

ахолічний синдром

Це синдром, обумовлений ненадходженням жовчі в кишечник в зв'язку з порушенням її формування і відтоку. Для цього синдрому характерні:

Розлад травлення і всмоктування жирів. Жири погано емульгуючі, зменшується активність панкреатичної ліпази, порушується утворення міцел. В результаті цього в калі з'являється жир (стеаторея); розбудовуються процеси всмоктування жиророзчинних вітамінів з розвитком гіповітамінозів А, Е, К; зменшується надходження в організм в організм ненасичених жирних кислот.

Порушення рухової функції кишечника

Посилюються гнильні процеси і реакції бродіння в кишечнику через зменшення бактерицидної дії жовчі.

Зміни з боку калу

Розвивається в результаті дисхолии, тобто порушення фізико-хімічних властивостей жовчі, в результаті жовч набуває літогенні властивості, тобто здатність утворювати конкременти в жовчних протоках і жовчному міхурі. Дисхолия і жовчні камені виникають в результаті взаємодії п'яти основних чинників:

Нераціональне незбалансоване годування

Порушення обміну речовин

Інфекційно-запальні процеси в жовчному міхурі і жовчних протоках

Як правило, десквамація епітелію призводить до утворення матриці, яка індукує конкрементоутворення. Інфекції і застій жовчі ведуть до змін властивостей жовчі, рН жовчі зсувається в кислу сторону, розчинність солей падає, вони випадають в осад, а білок з розпадаються клітин коагулює. При цьому утворюються пігментні, вапняні, складні і холестеринові камені.

Клінічне значення полягає в основному в розвитку механічної жовтяниці, больовому синдромі та можливості інфекційно-гнійного процесу аж до перитоніту.

Це значно скупчення вільної рідини в черевній порожнині. Основна причина асциту при патології печінки це портальна гіпертензія, в результаті чого рідина потрапляє в черевну порожнину.

Патогенетичні механізми розвитку асциту:

1. Гідростатичний механізм: пов'язаний з підвищення тиску крові в капілярах ворітної вени

2. Онкотичного механізм: через зменшення білок-синтетичної функції печінки

3. Затримка натрію в організмі: через порушення гормональної функції печінки.

4. Лімфогенний механізм: через порушення лімфовідтоку відбувається перехід багатої білками лімфи в черевну порожнину. В подальшому рідина переходить в інтерстиціальний простір.

Схожі статті