Поняття «апное» означає зупинку дихання. Апное уві сні - стан, для якого характерно припинення легеневої вентиляції під час сну більш ніж на 10 секунд. Синдром нічного апное - періодично виникають зупинки дихання під час сну, як правило призводять до пробудження.
У клініці Іхілов (Сураські) в Ізраїлі існує декілька типів оперативного лікування обструктивного типу синдрому нічного апное:
Видалення збільшених піднебінних мигдалин і аденоїдів. які можуть порушувати прохідність просвіту дихальних шляхів. Це особливо актуально у дітей.
Увулопалатофарингопластика - ця операція полягає в висічення піднебінних мигдалин, язичка (складки тканини, яка звисає по середині задньої частини м'якого піднебіння) і частини м'якого піднебіння.
Лазерна увулопластіка - дана операція вельми ефективна в лікуванні хропіння, проте для лікування синдрому нічного апное вона не годиться. Втручання полягає в висічення за допомогою лазера язичка і частини м'якого піднебіння. Так як дана операція допомагає усунути найбільш важлива ознака апное сну - хропіння, перед операцією рекомендується вивчити характер сну.
Трахеостомия - цей метод застосовується при важкій формі синдрому нічного апное. У трахеї робиться невеликий отвір і в нього вводиться трубочка. При цьому повітря проходить в легені через цю трубочку. Результати цієї операції досить успішні, однак вона застосовується тільки у тих хворих, у яких інші методи лікування неефективні.
Інші методи оперативного лікування синдрому нічного апное, що застосовуються в клініці Іхілов (Сураські):
Пластична операція на нижній щелепі. спрямована на зміну її форми.
Хірургічне втручання на ніс. наприклад, турбінектомія (хірургічна операція, що полягає у видаленні однієї з носових раковин), септопластика (операція, спрямована на усунення дефектів носової перегородки) та інші.
Хірургічне лікування ожиріння.
УПФП - це процедура, спрямована на видалення зайвих м'яких тканин ротової порожнини (м'якого піднебіння, глотки, піднебінних мигдалин) з метою розширити просвіт дихальних шляхів. Ця процедура застосовується для полегшення прохідності повітря при лікуванні обструктивного типу синдрому нічного апное. Зазвичай при УПФП иссекаются наступні елементи:- Язичок - ділянку м'якого піднебіння, який знаходиться по середині задньої частини його і звисає вниз.
- Частина м'якого піднебіння.
- Надлишкова тканину глотки, мигдалики і аденоїди.
Якщо основною причиною обструктивного типу синдрому нічного апное є збільшений мову, то хірург січуть невеликий його фрагмент. В даному випадку операція носить назву увулопалатофарінгоглоссопластіка.
Операція проводиться зазвичай під загальною анестезією. Після операції може знадобитися продовження застосування постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), яке полегшує дихання уві сні і попереджає спадання дихальних шляхів. Деякі знеболюючі препарати викликають розслаблення м'язів дихальних шляхів. Тому після операції варто уникати застосування таких засобів для попередження епізодів апное. До таких препаратів належать наркотичні знеболюючі (промедол, морфій).
Процедура УПФП вибирається як метод лікування синдрому нічного апное при:- Наявності надлишкових м'яких тканин в порожнині носа, рота, горла, які викликають закупорку дихальних шляхів.
- У разі неможливості або небажання застосування для лікування постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP).
- У разі неефективності вищевказаного методу (CPAP).
- У разі якщо Ви не хочете вдаватися до операції трахеостомії.
- У дітей зазвичай не застосовується УПФП. Для них найчастіше буває досить виконання тонзилектомії або аденоідектомія.
УПФП може повністю усунути хропіння, але пацієнт може продовжувати страждати синдромом нічного апное. Деякі дослідження, проведені по всьому світу, вказують на те, що процедура УПФП дає позитивні результати лікування у 40 - 60% пацієнтів. Однак, навіть при позитивних результатах операції пацієнт може відчувати потребу в застосування постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP).
У центрі кардіохірургії госпіталю Сураські (Іхілов) проводяться всі види кардіохірургічного лікування як у дітей. так і у дорослих. Детальніше
Засноване це відділення було ще в 1964-му році для надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги як ізраїльтянам, так і іноземним громадянам. Щорічно тут проводиться понад 2,5 тисячі нейрохірургічних операцій у дітей і дорослих. Керує відділенням нейрохірург зі світовим ім'ям - проф. Цві Рам. Детальніше