Однією з досить рідкісних форм патології зв'язкового апарату є хондроматоз колінного суглоба, в результаті розвитку якого відбувається структурна зміна тканин синовіальної оболонки. Цей процес веде до перетворення оболонки в хрящової вид, з формуванням множинних доброякісних включень від декількох міліметрів до сантиметрів. Іншими словами відносно м'яка синовіальна оболонка, яка покриває суглоб, твердне і стає схожа на хрящову тканину.
Поява таких структурних утворень сприяє порушенню нормального кровопостачання колінного суглоба, змінюється кількість утвореною синовіальної рідини, що може призвести до розвитку побічних проявів. Ці утворення, перебуваючи в товщі суглобової оболонки коліна з плином часу мимоволі від'єднуються, утворюючи вільні внутрішньосуглобові включення. Це явище також відоме як синдром «суглобової миші». Наявність сторонніх включень в порожнині суглоба порушує специфіку дії механізму в русі, що призводить до затискання його структур з наступною формою хронічного пошкодження.
Причини розвитку патології
ознаки появи
Протягом тривалого часу розвитку хондроматоз відбувається активний процес заміщення тканин колінного суглоба, який не має характерної симптоматики. Коли розмір утворень досягає більше сантиметра, при присутності великої їх кількості проявляється помірний больовий синдром з відчуттям хрускоту. Подальший розвиток хондроматоз призводить до набряку тканин колінного ділянки з різким обмеженням діапазону рухової активності і локалізованим збільшенням температури. Говорячи простими словами - суглоб перестає згинатися, і все це супроводжується підвищенням температури.
діагностичні заходи
[Sam id = "4" codes = "true"]
- фізикального обстеження колінного суглоба, що включає загальний огляд і пальпацію турбують ділянки, можливість визначення діапазону його рухливості;
- рентгенографії колінного ділянки, що фіксує деформацію і її межі;
- артроскопії, у вигляді процедури візуального огляду внутрішньої суглобової поверхні за допомогою оптичного ендоскоп, який вводиться в порожнину колінного суглоба через спеціальну канюлю;
- артрографії колінного ділянки, яка дає можливість візуалізації змін шляхом рентгенологічного просвічування після введення в суставное простір індикаторного речовини, що дозволяє чітко визначити межі деформації.
При виявленні будь-яких сумнівів або питань в постановці остаточного діагнозу, результати артроскопії при хондроматоз, дають безпомилкове уявлення про будову внутрішньосуглобових включень, їх кількості та розмірах, а також ця процедура дозволяє об'єктивно оцінити стан синовіальної оболонки і ступінь ураження суглобової поверхні колінного суглоба.
Сутність методів лікування
При постановці діагнозу хондроматоз колінного суглоба лікування включає в себе заходи наступних видів:
- Консервативне лікування, спрямоване на придушення прояви вираженої симптоматики захворювання та є тимчасовим заходом впливу, які не усуває всі наслідки розвитку хондроматоз. Сутність лікування полягає в перерозподілі хрящових утворень за межі суглобової порожнини шляхом механічної дії на уражену область. За результатами проведеної процедури відбувається зниження внутрішньопорожнинного тиску в суглобової області, що веде до відновлення його функцій. Метод лікування дає короткочасне полегшення, через деякий час симптоми хондроматоз повертаються.
- Оперативне лікування у вигляді корекції суглобової поверхні колінного суглоба включає загальне усунення відокремлених хрящових і кісткових утворень синовіальної оболонки капсули суглоба. При їх численності допускається повне висічення оболонки колінного суглоба. Найчастіше, після застосування цього методу, хондроматоз не проявляється, в обмежено рідкісних випадках можливий рецидив. В такому випадку робиться лікування шляхом заміни суглоба на ендопротез.
Хондроматоз колінного суглоба не піддається лікуванню домашніми методами і шляхом застосування народних засобів. Медикаментозна терапія призначається суто індивідуально з метою поліпшення загального стану і спрямована на максимальне полегшення прояви вираженості попутних симптомів. Оптимальним способом лікування є застосування артроскопії, коли деформація при хондроматоз усувається практично безболісно оптимально щадним способом, не залишаючи зовнішнього прояву пошкодження шкірного покриву.