Хондропротектори для суглобів покоління, список, правила лікування хондропротекторами

Поступове руйнування хрящової тканини лежить в основі механізму розвитку більшої частини дегенеративно-дистрофічних патологій суглобів. Від ступеня ураження внутрішньосуглобових хрящів залежить вираженість симптоматики артрозів. Зупинити процес їх руйнування і стимулювати регенерацію (відновлення) можна за допомогою сучасних препаратів - хондропротекторов (ХП).

Що являють собою суглобові хрящі?

Основна функція внутрішньосуглобових хрящів - забезпечення рухливості суглоба в необхідному обсязі.

Хрящова тканина складається з клітин - хондроцитів і хондробластов - і матриксу. Міжклітинний речовина утворена волокнами колагену і хондромукоідом, структурними одиницями якого є глюкозамін і хондроїтин.

При артрозах будь-якої етіології руйнування хряща починається з падіння вмісту хондроїтину і глюкозаміну. Прямим наслідком процесу стає разволокнение тканини. Внутрішньосуглобової хрящ стоншується; на його поверхні з'являються шорсткі ділянки і мікротріщини. При багатьох патологіях також має місце зниження рівня біосинтезу синовіальної рідини. Ця обставина ускладнює процес деградації тканини, т. К. Трофіка хряща різко обмежується, а брак мастила призводить до тертя, прискорює його руйнування.

Спочатку у пацієнта розвивається больовий синдром на фоні фізичних навантажень. У міру прогресування процесу він посилюється, і починає турбувати в т. Ч. І в стані спокою. Біль при рухах викликана тим, що кістки «оголюються» і труться одна об одну.

Як працюють хондропротектори?

Якщо артроз або остеохондроз діагностований на початковій стадії, і своєчасно розпочата терапія хондропротекторами, то процес руйнування тканини можна уповільнити. У ряді випадків можливе навіть практично повне відновлення пошкодженого хряща.

В якості активних діючих компонентів в більшість ХП включені глюкозамін і (або) хондроитин. Поступаючи в організм в потрібній концентрації, вони здатні вбудовуватися в уражені хрящі, що забезпечує відновлення цілісності їх структури.

Показання та протипоказання

Хондропротектори є сенс приймати, якщо діагностована перша (максимум - друга) стадія дегенеративно-дистрофічного ураження одного або декількох суглобів. При артрозі або остеохондрозі 3-4 ступеня вони неефективні, оскільки хрящова тканина вже практично зруйнована, і відновити її не можна.

Показання для призначення хондропротекторів:

остеохондроз (ураження міжхребцевих дисків);
деформуючий остеоартроз;
артрити;
профілактика у пацієнтів з високим ризиком розвитку артрозу.

Фактори ризику розвитку і прогресування дегенеративних патологій хрящової тканини:

вік старше 50 років;
метаболічні порушення;
ендокринні патології;
часті і значні фізичні навантаження (в т. ч. при заняттях спортом);
травми суглобів в анамнезі;
зайва вага;
гіподинамія;
хвороби опорно-рухового апарату.

ХП нерідко призначаються в період реабілітації після операцій на суглобах.

Хондропротектори не можна застосовувати жінкам під час виношування дитини, а також годуючим матерям. Дані кошти протипоказані пацієнтам, у яких виявлена індивідуальна гіперсенсітівность (алергія) до активної речовини або допоміжних інгредієнтів.

Важливо! Людям, страждаючим захворюваннями органів травної системи, ХП призначаються з обережністю після консультації гастроентеролога.

види хондропротекторов

Препарати, що належать до даної клініко-фармакологічної групи, розрізняються по активної речовини, способу введення в організм і по поколінню, т. Е. Часу початку широкого застосування.

До першого покоління ХП відносяться кошти, створені на основі біологічного матеріалу. Вони являють собою витяжки з хрящів деяких тварин (зокрема - морських риб). Основний недолік таких ліків - це висока ймовірність розвитку реакцій гіперчутливості у відповідь на впровадження чужорідних антигенів. Зараз в клінічній практиці застосовується тільки один хондропротектор, що належить до 1-го покоління - Алфлутоп.

2-е покоління - препарати, що представляють собою очищену гіалуронову кислоту, хондроитинсульфат або глюкозамін.

Хондропротектори 3-го покоління - це комбіновані препарати, що включають в себе одночасно глюкозамін з хондроітінсульфата, іноді в поєднанні з іншими сполуками (вітамінами або поліненасиченими жирними кислотами).

Моноперпарати хондроитин сульфату:

Комбіновані засоби (хондропротектори нового покоління):

Терафлекс;
Артрон комплекс;
Хондроітин комплекс.

Комплексні засоби з НПЗЗ:

Фармакологічної промисловістю випускаються також препарати гіалуронової кислоти - Суплазін, Синокром, Віскос і т. Д. Вони використовуються в умовах лікувальних установ для ін'єкцій в порожнину суглоба.

Недоліком ХП для перорального прийому можна вважати їх низьку ефективність. Значний обсяг активних інгредієнтів пропадає в процесі біотрансформації, тому складно створити в організмі потрібну концентрацію.

Для ін'єкційного введення (в м'яз або суглоб) призначені хондропротекотори Дона, Алфлутоп і засоби на основі гіалуронової кислоти. Їх недоліком є високий ризик ускладнень, пов'язаних з уколом. Їх безперечна перевага - це висока ефективність. Курсове лікування потрібно повторювати кожні півроку.

Препарати з гіалуронової кислотою призначені для введення в порожнину суглобів. Вони замінюють синовіальну рідину. Зазвичай курс лікування передбачає 3-5 уколів, але в деяких випадках виражений позитивний ефект розвивається вже після однієї ін'єкції.

Комплексна терапія артрозу і остеохондрозу нерідко передбачає додаткове призначення ХП для місцевого нанесення - гелів, мазей і кремів з гіалуронової кислотою.

Вибір оптимального препарату

Хондропротектори застосовуються тільки за призначенням лікаря. Він вибирає оптимально підходить в кожному конкретному випадку препарат, грунтуючись на даних клінічних та лабораторних досліджень.

Зараз на ринку представлений широкий спектр засобів, призначених для поліпшення стану хрящової тканини. Вони призначені для курсового лікування, яке в багатьох випадках має тривати рік і більше. Вартість таких ліків досить висока, особливо якщо врахувати необхідну тривалість терапії.

Важливо: терапевтичний ефект від прийому хондропротекторів розвивається далеко не відразу. Як правило, позитивні зміни відзначаються лише через кілька місяців регулярного прийому, оскільки процес регенерації хряща йде досить повільно.

Зверніть увагу: безумовною перевагою комбінованих препаратів з НПЗП - це можливість зменшення вираженості одного з провідних симптомів артрозу і остеохондрозу, а саме - больового синдрому.

Рекомендується купувати не дженерики, а «брендові» хондропротектори від великих виробників, які мають хорошу репутацію. В цьому випадку можна бути впевненим, що препарат пройшов всі клінічні випробування із застосуванням сучасного обладнання, і не є «пустушкою».

Найбільш дієві (на думку лікарів) хондропротектори:

Терафлекс ефективний для лікування гонартрозу. Він здатний прискорити процес синтезу матриксу. Для комплексного впливу на суглоб часто паралельно призначається Хондроксид, стимулюючий метаболізм в хрящі. При остеохондрозі препаратами вибору є Дона, Структум і артрит.

Зверніть увагу: одним з небагатьох БАДів, які отримали масу позитивних відгуків страждають артрозом пацієнтів, став фітопрепарат на основі екстракту цілющого рослини «жабій камінь» або «котяча м'ята». Він випускається у вигляді мазі і капсул для перорального прийому.