Хорея - це специфічне захворювання, головна риса якого - схильність до різкого і хаотичного скорочення різних груп м'язів. Хорею іноді відносять до різних варіацій гіперкінезу або виділяють її власну етіологію.
Основні поняття, сутність та види хореї
В основі всіх етіологічних аспектів лежить ревматоїдне походження хвороби. Тобто хорея при ревматизмі може бути наслідком ревматоїдних порушень. Вчення про окремий захворюванні справедливо лише в разі спадкового чинника хвороби. У зв'язку з тим, що цей фактор дуже рідкісний, хорея розглядається в одному ряду з ревматичними ураженнями нервової системи та ознаками інших грізних захворювань.
Прояви хореї мають деякі відмінності в різних історіях хвороби. Тому доцільно поділяти це захворювання на наступні види:- Мала хорея.
- Хорея у вагітних.
- Хорея Гентингтона.
Хорея при ревматизмі має прямий зв'язок в своєму виникненні. Тобто це певні наслідки ревматичних процесів.
Мала хорея (ревматоїдного походження)
Мала хорея має ревматичне походження. В основі розвитку хвороби лежать зміни в деяких відділах головного мозку, в корі і підкіркових вузлах. Захворювання в більшості випадків спостерігається у дітей. Найбільший ризик виникнення - це вік 4-15 років. Захворюваність у дівчаток значно вище, ніж у хлопчиків. У старшому віці ризик розвитку хореї різко падає.
Хвороба прийнято розглядати в рамках активної фази ревматичних змін в організмі. Є відомості, що часті захворювання на ангіну, ревматичні ураження серця або суглобів провокують розвиток хвороби. Поряд з цим, прояв хореїчних симптоми не свідчить про клінічних ознаках ревматизму.
Захворювання, як правило, починається поступово. Підвищення температури відбувається рідко. Головною ознакою виступають явища гіперкінезу. У дитини починає проявлятися набір хаотичних, непідконтрольних йому рухів. М'язи, які відповідальні за міміку обличчя, починають мимоволі скорочуватися. На обличчі виникають різні гримаси, чітко видно часті руху бровами. Нерідко висовується мову. Порушена кінематика руху рук, кистей, ніг. У хворої людини починають трястися або переривчасто рухатися руки. Почерк стає різнокаліберним. Дитина не може виконувати точну роботу, яку з легкістю виконував раніше. Хода стає стрибає, або виявляється подібність кульгавості. Утруднюється прийом їжі, оскільки порушується процес її пережовування і проковтування.
Ознаки гіперкінезу припиняються уві сні. Сон у хворого зазвичай тривожний, процес засинання утруднений через психомоторного збудження.
На перших порах батьки хворої дитини не завжди можуть розпізнати істинність недуги, визначаючи з'явилися ознаки як баловство. Лише через деякий час, коли повністю порушується кінематика всіх частин тіла, батьки починають усвідомлювати те, що відбувається.
Відомий той факт, що мала хорея виникає частіше у дітей, які мають сентиментальний характер. Занадто сором'язливі і образливі діти мають більш високий ризик захворювання. Тобто психосоматическая складова у витоках виникнення хвороби має досить помітне місце. Патогенетичний механізм цього явища сьогодні вивчений недостатньо.
Перераховані клінічні ознаки в більшості випадків дають підстави говорити про прояв справжніх симптомів хореї. При недостатності ознак проводять процедуру ЕЕГ (електроенцефалограма), а також лабораторні дослідження крові.
Лікування малої хореї направлено в першу чергу на терапію ревматизму в цілому. Призначаються антибіотики пеніцилінового ряду для зняття ревматоїдних запалень в сполучної тканини. Паралельно допустимо прийом кортикостероїдних препаратів. Особливо їх призначення має цінність при обтяженому перебігу хвороби. Для зняття різких скорочень м'язів і загальної напруги психоемоційного фону застосовується Димедрол. У важких випадках для розслаблення м'язових груп використовують нейролептики. Спільно проводять серцеву і вітамінну терапії.
Важливо враховувати, що найбільш ефективне лікування хореї проводиться в стаціонарних умовах. Підбір антибіотиків та інших препаратів проводиться індивідуально, з використанням контрольних проб на вводяться препарати.
Прогноз сприятливий. Вчасно розпочате лікування дозволяє зупинити гіперкінезние явища в досить короткий термін. У зв'язку з тим, що мала хорея здатна давати рецидиви, проводять сезонну профілактику захворювання. Особливості її призначення визначає лікар, залежно від частоти рецидивів стану хворого.
Хорея у вагітних
Наявність цього захворювання і його перебіг у вагітних жінок має схожість з плином малої хореї. Хвороба виникає на перших місяцях вагітності. Розвинутися хорея в період вагітності може через рецидив перенесеної раніше або в дитинстві хвороби. Слід пам'ятати, що етіологія хореї безпосередньо пов'язана з ревматизмом. Тому виникнення подібного захворювання в період вагітності повинно викликати тривогу. Необхідно якомога раніше почати лікування, причому антибактеріальна терапія в цьому випадку повинна проводитися з урахуванням стану організму. В ускладнених випадках існує ризик для нормального розвитку плода, тому в таких ситуаціях доцільно переривати вагітність. В цілому схема лікування практично однакова з лікуванням звичайної ревматичної хореї. Перебіг хвороби, як правило, середньотяжкий або важкий. Прогноз при вчасно наданій допомозі сприятливий. Ризик для розвитку плода вагітної оцінюється в залежності від терміну вагітності, тяжкості перебігу хвороби і вибраних методів лікування.
хорея Гентингтона
Цей вид хвороби кардинально відрізняється від попередніх видів. В етіології лежить фактор спадковості. Патогенез захворювання сьогодні не має чітких визначень. Існує гіпотеза про дефект на генному рівні. Виникнення хореї цього виду свідчить про наявність захворювання у кого-то з батьків хворого. В силу цих обставин визначається спадковий механізм хореї Гентингтона.
За статистичними даними число хворих на туберкульоз чоловіків значно перевищує число хворих на туберкульоз жінок. Цей факт показує відміну від хорей попередніх видів.
Перші симптоми хвороби проявляються до 30-40 років. З'являється неуважність, складність сприйняття інформації, знижується пам'ять, змінюються особистісні якості. У фізичних показниках організму з'являється гиперкинез, погіршується мова, порушується сон.
Перебіг хвороби повільне, з роками виникають ознаки слабоумства.
Лікування хвороби засноване на уповільненні розвитку хвороби, підтримки життєвих функцій організму, запобігання ускладнень.
Прогноз хореї Гентингтона несприятливий. З плином часу можуть виникнути ускладнення невідкладного характеру. Найчастіше це порушення серцевої діяльності або ускладнені пневмонії.
Важливо знати про те, що будь-які ознаки хореї свідчать про наявність в організмі ревматичних процесів. Тому в основі лікування і профілактики хвороби повинен бути зроблений акцент на адекватної терапії ревматизму.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.
Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.
(Немає голосів, будьте першим)