Запалення судинної оболонки (хоріоїдит) і судинної оболонки і сітківки (хоріоретиніт).
Причинами найчастіше є туберкульоз, сифіліс, токсо-плазмоз, загальні інфекційні захворювання (грип, пневмонія, тиф, бруцельоз, цереброспінальної менінгіт), фокальні інфекції, травма ока, ускладнена короткозорість .Мікроби можуть потрапляти в око ендогенних або екзогенних шляхом.
Фактором для метастатичного ураження судинної оболонки служать деякі особливості кровопостачання цієї області (широке ложе судин, уповільнений кровотік), що сприяють затримці тут патогенних агентів. При цьому метастазування збудника дуже часто спочатку відбувається в судини сітківки і лише потім, вдруге, втягується в процес судинна оболонка. У патогенезі хориоретинита, крім прямого впливу мікробів на судинну оболонку і сітківку, велику роль відіграють токсини мікробів, процеси алергії і іммуноагрессія.
За перебігом розрізняють вогнищеві, дифузні хоріоідітах і хоріоретиніти, по локалізації - центральні і периферичні. Запальні вогнища можуть бути одиничними і множинними.
Скарги зазвичай на зниження зору, Фотопсії, метаморфопсия (при центральній локалізації вогнищ), гемералопія (при периферичної локалізації вогнищ), іноді на «літаючі мушки». Обмежені вогнища, розташовані на периферії судинної оболонки, що не погіршують зору.
У початковій стадії на очному дні зазвичай видно сіруваті або жовтуваті вогнища з нечіткими контурами, проминирующие в склоподібне тіло. Судини сітківки проходять над ними, не перериваючись. В результаті захворювання після розсмоктування запального вогнища (інфільтрату) наступає атрофія строми хоріоідеї. Осередок набуває білий або злегка жовтуватий колір, чіткі контури, в ньому з'являється пігментація. При дифузному хориоидите на очному дні видно велику ділянку жовтуватого або сірого кольору, що переходить без чіткої межі в навколишні тканини. Процес частіше закінчується атрофією хоріоідеї, про що можна судити по білому ділянці з пігментними відкладенням.
Іноді запальний процес захоплює тільки область жовтої плями і прилеглі до нього відділи - центральний хоріоретиніт (макули). При такій локалізації рано виникають труднощі при виконанні точних зорових робіт, злам рядків і випадання окремих букв при читанні, центральна абсолютна або відносна скотома. При офтальмоскопії відзначається жовто-червоний колір жовтої плями, відсутність в цій області нормального рефлексу і деяка піднесеність сітківки. Потім з'являються дрібні точкові крововиливи і жовтувато-білі вогнища. В результаті процесу в області жовтої плями залишається пігментація ..
Посттравматичний хориоретинит супроводжується крововиливами в судинній оболонці і супрахоріоідальное просторі і розривами її. Розриви мають вигляд дуги або серпа білого кольору, судини сітківки вільно проходять над розривом. Навколо розриву спостерігаються крововиливи, в подальшому - пігментація. В області дефекту можуть розростатися сполучнотканинні швартується.
Гнійний хоріоїдит супроводжується швидким зниженням гостроти зору, на очному дні з'являється безліч дрібних жовтувато-білих оптичних вогнищ, крововиливів, неврит зорового нерва. Зазвичай процес закінчується атрофією хоріоідеї і сітківки з пігментацією в зоні запалення. У важких випадках гнійнийексудат накопичується в склоподібному тілі, і процес може закінчитися ендофтальмітом і панофтальмита.
Діагноз ставлять на підставі анамнезу, клінічної картини і результатів клініко-лабораторного обстеження. У топічної діагностики ураження має значення флюоресцентная ангіографія очного дна. Від пухлини хоріоїдит (хоріоретиніт) відрізняється перифокальним запаленням навколо хориоидального вогнища. При центральному хоріоретиніті на відміну від дистрофії жовтої плями є ознаки запалення і помутніння склоподібного тіла.
Попередження інфекційних захворювань, що викликають хориоидит. Санація вогнищ фокальної інфекції (порожнину рота, додаткові пазухи носа і ін.).