Хоріоідпапілома [chorioidpapilloma; латинь (plexus) chorioideus судинне сплетіння + папілома; синоніми: папілома судинного сплетення, ПЛЕКСУС-папілома, хоріоїдного папілома] - доброякісна нейроектодермальна пухлина, що виходить з епітелію судинних сплетінь шлуночків головного мозку.
Хоріоідіапіллома становить, за даними різних дослідників, 0,3-0,6% всіх внутрішньочерепних пухлин. У дітей хоріоідіапіллома зустрічається частіше, ніж у дорослих (1,1 -1,3% усіх пухлин головного мозку і 1,5-1,6% всіх нейроектодермальні пухлин). Хоріоідпапілома є найчастішою внутрішньочерепної пухлиною у новонароджених і дітей першого року життя, частіше спостерігається у хлопчиків. Вкрай рідко зустрічається злоякісний варіант Хоріоїдпапілома - Хоріоїдкарцинома (дивись повний звід знань).
Хоріоідіапіллома росте в порожнині шлуночків головного мозку (дивись повний звід знань), дуже рідко розташовується в мостомозжечковом кутку, розвиваючись з бокового вивороту судинного сплетення четвертого шлуночка, або у великій цистерні (мозжечково-мозкова цистерна. У дітей Хоріоїдпапілома локалізується переважно в бічних шлуночках мозку, у дорослих - в порожнині четвертого шлуночка.
Мал
Мікропрепарат Хоріоїдпапілома. Пухлина складається з ворсинок (1) (на малюнку в поперечному перерізі), покритих циліндричним епітелієм (2).
Макроскопічно Хоріоїдпапілома є округлий вузол з дрібнозернистої або ворсинчатой поверхнею. У рідкісних випадках при наявності капсули поверхню вузла буває гладкою. На розрізі тканина пухлини сіро-рожева, дрібнозернистий, кілька щільніше тканини мозку. Іноді містить гладкостінні кісти з серозним, слизоподібною або кальцифікованими вмістом.
Мікроскопічно пухлина представлена різної величини і форми ворсинками, покритими циліндричним епітелієм, подібним до епітелію нормального судинного сплетення (дивись малюнок). Зрідка відзначається багатошарове розташування пухлинних клітин. Строма ворсинок складається з пухкої сполучної тканини, що оточує тонкостінні судини. У деяких ворсинках може виявлятися щільна сполучна тканина із значним числом тонко і товстостінних, іноді спали судин. В стромі ворсинок можливі відкладення солей кальцію, гіаліноз, набряк, фіброз і інші
Хоріоідіапіллома росте повільно у вигляді досить чітко відокремленого вузла, заповнюючи просвіт шлуночка, іноді спаюючи з його стінками, але не проростаючи їх. З порожнини четвертого шлуночка через отвір Мажанді (серединна апертура четвертого шлуночка пухлина може проростати в мозжечково-мозкову цистерну, а через отвір Лушки (бічна апертура четвертого шлуночка - в бічну цистерну варолиева моста, зростися з корінцями черепно-мозкових нервів. У деяких випадках відрив окремих ворсинок веде до розвитку імплантаційні метастазів на стінках шлуночків мозку або в субарахноїдальному просторі. Симптоматика залежить від локалізації Хоріоїдпапілома і проявляється общемозгов ми симптомами, пов'язаними з оклюзією шляхів відтоку цереброспінальної рідини, що веде до виникнення закритої гідроцефалії (дивись повний звід знань). При залученні в процес четвертого шлуночка мозку іноді з'являються симптоми подразнення його дна.
Діагностика грунтується на клінічні, даних і результатах додаткових методів дослідження. Вирішальне значення мають вентрикулография (дивись повний звід знань), церебральна ангіографія (дивись повний звід знань), комп'ютерна томографія (дивись повний звід знань: Томографія комп'ютерна), гамма-енцефалографія (дивись повний звід знань: Енцефалографія) і вентрікулоскопія (дивись повний звід знань ).
Лікування оперативне. У разі повного видалення Хоріоїдпапілома і відсутності імплантаційні метастазів прогноз сприятливий.
- Ви тут:
- Головна
- ЛІКУВАННЯ РАКУ
- Хоріоїдпапілома: папілома судинного сплетення