Етіологія. Патогенез. Клінічні синдроми (я взяла з хронічною нирковою недостатністю). Класифікація стадій (1-5) ХХН
за рівнем швидкості клубочкової фільтрації. Лікування. Прогноз. Вихід.
ХХН - наявність будь-яких маркерів, пов'язаних з пошкодженням нирок і персистуючих протягом> 3 місяців незалежно від нозологічного діагнозу.
Діагноз встановлюють на підставі наступних критеріїв:
-виявлення будь-яких клінічних маркерів ушкодження нирок, підтверджених протягом періоду> 3 місяців
-наявність маркерів необоротних структурних змін органа, виявлених одноразово прижиттєвому морфологічному дослідженні органу або його візуалізації
-↓ СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2. сохраняющееся в течение 3 и> місяців, незалежно від наявності інших ознак пошкодження нирок.
Етіологія: вроджені і спадкові захворювання нирок і сечовивідних шляхів, хронічні захворювання нирок (перш за все гломерулонефрит)
Порушення росту і розвитку
Нирковий дізембріогенез і / або нефросклероз, порушення гормональних впливів, дефіцит білка, калорій, вітамнов, азотемія, ацидоз
Гипостатура, відсутність / недорозвинення вторинних статевих ознак, ↓ показників росту і маси тіла
Затримка азотистих метаболітів в крові через ↓ фільтрації, посилений катаболізм
Астенія, анорексія, психоневрологічні розлади, гастроентероколіт, перикардит
С1-діагностика та етіотропне лікування основного захворювання нирок, корекція загальних патогенетичних факторів ризику, ХХН з метою уповільнення темпів прогресування, діагностика стану ССС і корекція терапії, контроль факторів ризику розвитку і прогресування СС ускладнень
С2-С1 + оцінка швидкості прогресування і корекції терапії
С3а-С3б-С2 + виявлення, профілактика і лікування системних ускладнень дисфункції нирок (анемія, діселектролітемія, ацидоз, гіперпаратиреоз, гіпергомоцистеїнемія, білково-енергетичної недостатності та ін
С4-с3 + підготовка до замісної терапії
С5-замісна ниркова терапія + виявлення, профілактика і личение системних ускладнень ПН (анемії, порушень ВЕБ, кальцій-фосфатного балансу, ацидозу, гіпергомоцистеїнемії, білково-енергетичної недостатності)
Цільовий рівень АТ і препарати вибору для корекції АГ у хворих із ХХН