Хронічний бронхіт розвивається при хронічних інфекціях, після гострих бронхітів. при тривалих подразненнях дихальних шляхів пилом, нікотином, при зловживанні спиртними напоями, а також при хронічних захворюваннях, серця і легенів. Хронічний бронхіт відзначається також у осіб, зайнятих на виробництвах, пов'язаних з вдиханням пилу, тютюновому, фарфоровому, мукомольном, кам'яновугільному і ін.
Патологічна анатомія
Слизова оболонка бронхів зазвичай потовщена і повнокровна; відзначається рясна ексудація. Процес в бронхах носить продуктивний характер, проте в подальшому з'являються атрофічні зміни і фіброзні розростання, які захоплюють всі верстви бронхів, що призводить до витончення стінки бронхів і до бронхоектазів.
Симптоми хронічного бронхіту
Хворі скаржаться на сухий або вологий кашель, який посилюється ночами і вранці, а також в сиру і холодну погоду. При поразок дрібних бронхів кашель стає особливо болісним. Температура здебільшого нормальна, але при загостреннях підвищується до 37-38 °. При перкусії об'єктивних змін не виявляється. При аускультації визначається жорстке дихання, подовжений видих, вислуховуються сухі і в невеликій кількості, вологі хрипи різних калібрів.
Описано ряд різновидів хронічного бронхіту. Наприклад, іноді бронхіт супроводжується виділенням густого мокротиння з щільними тяжами і з фібрином, що нагадують за формою зліпки просвіту бронхів. Це так звані фібринозні бронхіти. Гнильним, або путрідним, називається бронхіт, при якому виділяється смердюча мокротиння з пробками Дітріха, що містять велику кількість стрептококів і веретеноподібних паличок.
Хронічний бронхіт триває протягом багатьох років. Стінки бронхів внаслідок розвитку в них сполучної тканини і втрати ними еластичності під впливом кашельних поштовхів розширюються; виникають бронхоектази. Появі бронхоектазів сприяє те, що запальний процес переходить на навколишнє бронх тканину, де також розвивається фіброз.
Лікування і профілактика
При загостренні хронічного бронхіту призначають таке ж лікування, як і при гострому бронхіті. З симптоматичних засобів при важко відхаркувальний мокроті рекомендується термопсис, іпекакуана. Для успішної боротьби з хронічним бронхітом необхідно усунути шкідливі фактори, що сприяють появі гострого бронхіту, - пил, охолодження, хімічні роздратування, куріння, зловживання спиртними напоями. Слід боротися з усіма захворюваннями, які тягнуть за собою розвиток хронічного бронхіту, зокрема астми. а також із запальними змінами верхніх дихальних шляхів. Гарну дію надає тривале перебування на повітрі в суху погоду. Рекомендується кліматичне лікування на узбережжі Чорного моря, а також в сухий гористій місцевості (Кисловодськ). Рекомендується санація носоглотки.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: А. Гукасян