На сьогоднішній день все ще не вщухають суперечки з приводу причин розвитку ретинопатії. Виділяють кілька основних припущень з приводу того, наслідком чого є ретинопатія нодоношенних:
- у недоношеної дитини судини сітківки нерозвинені, тому харчування очі виявляється недостатнім;
- використання кисню в спеціальних кювезах для недоношених дітей згубно позначається на сітківці очей дитини. Уникнути його використання немає можливості - дитина загине;
- вага нижче 1400 кг при народженні;
- пологи до настання 26-28 тижні вагітності;
- генетичні фактори;
- вплив природного освітлення на недорозвинену сітківку ока дитини, яка народилася раніше терміну;
- внутрішньоутробні інфекції різної етимології;
- ускладнена вагітність, і як наслідок, крововиливи в мозок плоду.
Як простежується з перерахованих можливих причин виникнення ретинопатії у недоношених дітей, захворювання є мультифакторна.
На жаль, ретинопатія не відразу стає помітною у малюка. Справа в тому, що визначити її наявність у новонародженого практично неможливо. Тільки коли дитина трохи підросте і досягне того віку, коли діти починають стежити за предметами, іграшками і т.д. симптоми починають себе проявляти:
- у малюка помічається косоокість;
- дитина моргає, але тільки одним оком;
- тримає іграшку занадто наближено до очей, спостерігає за предметами на відстані одним оком;
- не бачить предмети на віддаленому від нього відстані.
У дитини, що підросла помічаються наступні явища:
- зір різко і значно погіршується. Малюк не бачить то, що бачив раніше;
- не помічає предмети, які показують батьки - поганий зір.
Якщо ви помітили перераховані ознаки погіршення зору у свого малюка, або навіть якийсь один із симптомів, то не слід відкладати візиту до лікаря. Вчасно вжиті заходи допоможуть, якщо не відновити, то хоча б зберегти зір дитині. Затягувати в лікуванням не можна - малюк може повністю осліпнути. Лікар-офтальмолог обстежує малюка і встановить точний діагноз.
Діагностика ретинопатії у дитини
Всі діти, народжені раніше терміну, а точніше до 26-28 тижня вагітності, автоматично потрапляють в групу ризику розвитку недуги. Вірогідність захворювання у дітей, що народилися раніше терміну, близька до 100%. Тому дуже важливе раннє обстеження в офтальмолога, регулярні відвідування педіатра. Малюкові з підозрою на ретинопатію буде призначено додаткове обстеження очного дна з обов'язковим розширенням зіниці.
Обстеження, які призначаються при підозрі на ретинопатію:
- непряма бінокулярна офтальмоскопія;
- ультразвукове обстеження сітківки очей;
- електроретинограми (ЕРГ);
- ЗВП.
Дитина повинна перебувати під наглядом у офтальмолога, відвідувати його не рідше ніж кожні 2 тижні, аж до завершення васкуляризації (утворення судин сітківки). Всі діти, які страждають ретинопатію, повинні спостерігатися у лікаря до 18, щоб уникнути супутніх захворювань очей.
Після того, як дитячий лікар-офтальмолог встановить точний діагноз, дитині буде призначено індивідуальне лікування.
ускладнення
Ретинопатія - серйозне захворювання. Якщо недуга не буде вчасно виявлено і не буде вжито заходів по його лікуванню, то ускладнення і наслідки можуть бути дуже важкими, аж до повної сліпоти.
Ускладнення при ретинопатії:
- короткозорість - дитина погано бачить віддалені предмети;
- мікроофтальмія - зменшення в розмірах очного яблука;
- астигматизм - патологія зору, викликана деформацією кришталика;
- косоокість;
- відшарування сітківки - захворювання, при якому сітківка ока відшаровується і гине;
- помутніння склоподібного тіла;
- амблиопия - патологія зору, що не піддається коригуванню за допомогою окулярів або контактних лінз;
- катаракта - помутніння рогівки - зовнішньої прозорої оболонки ока;
- гіпоплазія очного нерва - недорозвинення нерва;
- сліпота.
Що можете зробити ви
У разі, якщо вагітність протікала важко, пологи були передчасними, особливо до 26-28 тижня вагітності, то необхідно в обов'язковому порядку провести обстеження малюка на предмет наявність ретинопатії.
Краще перестрахуватися, ніж упустити час, коли ще можна допомогти і не дати недузі розвинутися. Не відкладайте візиту до дитячого офтальмолога, суворо виконуйте всі призначення і рекомендації, які він вам дасть. Таким чином ви зможете зупинити розвиток захворювання, якщо воно є у малюка, а в багатьох випадках при правильному лікуванні спостерігається повний регрес недуги, і хвороба відступає.
Що робить лікар
У разі виявлення ретинопатії у малюка, лікар призначить відповідне лікування, яке залежить від ступеня ураження сітківки ока, тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму дитини.
- гормональними препаратами;
- за допомогою хірургічного втручання;
Доброю новиною є те, що при ретинопатії можливо самоизлечение без застосування будь-яких спеціальних методів терапії. Але покладатися тільки на цей факт не слід. У будь-якому випадку спостереження у лікаря дозволить вам тримати під контролем процеси, що відбуваються в сітківці очей малюка, і в міру необхідності коригувати їх.
профілактика
Як і говорилося вище, ретинопатія - це мукьтіфакторное захворювання, основною причиною розвитку якого є недоношеність плода. Тому основними напрямками профілактики є:
- заходи, спрямовані на попередження передчасних пологів;
- уникнення інфекційних захворювань різних етимологій у вагітної;
- своєчасне лікування всіх проявилися недуг у майбутньої мами.
Загальні рекомендації щодо здорового способу життя, здорового харчування також актуальні і ефективні. Хвороба завжди легше попередити, ніж її лікувати. Якщо майбутня мама буде уважно ставитися до свого здоров'я, а навколишні її люди піклуватися про те, щоб не були стресів, непотрібних переживань і т.д. то всі ці прості заходи підуть на користь здоров'ю майбутньої дитини.