Запор (констіпаціонний синдром) ─ це стан, при якому у людини відбувається не більше трьох випорожнень протягом тижня, а також спостерігаються труднощі з проходженням калових мас.
Зазвичай пацієнти скаржаться на запори при наступних станах:
- при змінах консистенції стільця (твердий, грудкуватих)
- при труднощах з проходженням калу
- при відчутті неповного спустошення кишечника
- при необхідності сильного напруження в процесі випорожнення
- при неможливості повноцінно спорожнити кишечник.
Найчастіше запор кишечника є тимчасовим станом, позбутися якого можна за допомогою корекції харчування. Нерегулярна дефекація далеко не завжди означає запор.
Симптоми хронічного запору
Ознаки запору зазвичай спостерігаються такі:
- необхідність напруження в процесі спорожнення кишечника
- спучування живота
- твердий, жорсткий, сухий стілець
- відчуття неповного спустошення кишечника після дефекації
- почуття блокування вмісту живота при напруженні
- необхідність вилучення калу з прямої кишки вручну, підтримування дна таза пальцями і подібних маніпуляцій
- менше трьох випорожнень кишечника в тиждень.
Види і причини хронічного запору
Залежно від причин появи запори можуть бути первинними або вторинними.
Первинні запори можуть бути наступними:
- З нормальним кишковим транзитом (зустрічається найчастіше). Причини запору даного виду можуть бути наступними:
- неправильне харчування
- синдром подразненого кишечника (СРК).
- З уповільненим кишковим транзитом (зазвичай страждають молоді жінки). Даний вид запору виникає через функціональних змін:
- диссинергія м'язів дна таза (порушення їх функцій)
- зміни в структурах аноректальної області (наприклад, синдром опущення промежини і випадання прямої кишки).
Причини вторинних запорів (тобто виникли з причини розвитку будь-якого фактора) можуть бути наступними:
- створена новоутворенням або звуженням просвіту кишечника обструкція, що перешкоджає нормальному проходженню калу
- прийом деяких лікарських препаратів
- порушення метаболізму (гіперкальціємія, цукровий діабет та ін.)
- хвороби нервової системи
- різні системні патології
- психічні розлади
- інші причини.
діагностика
Діагностика запорів в нашій клініці включає:
- збір анамнезу та оцінку ефективності проведеного раніше лікування, з'ясування симптоматики
- пальпацію прямої кишки
- аналізи крові і калу
- УЗД органів черевної порожнини
- колоноскопія або ректороманоскопія
- напрямок на додаткове обстеження до вузькопрофільних спеціалістів (при необхідності).
Лікування хронічного запору
Лікування закрепів у нашій клініці гастроентеролог починає з рекомендацій щодо коригування харчових звичок і способу життя пацієнта. Щоб полегшити симптоматику запорів, застосовуються такі лікарські засоби:
- рослинні волокна, що сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечника
- засоби для розм'якшення калу (проносні)
- осмотичні проносні препарати
- прокінетіческого препарати
- пробіотики.
Необхідність прийому тих чи інших лікарських препаратів при запорах повинен визначати тільки лікар.
Якщо вас мучать запори, не слід нехтувати консультацією гастроентеролога. так як це може негативно позначитися на вашому здоров'ї.
При проведенні правильного лікування прогноз звичайно сприятливий.
Відзначається, що тривалий запор підвищує ризик розвитку онкології кишечника, тому пацієнтам з даною проблемою слід перебувати під наглядом гастроентеролога і регулярно проходити обстеження товстого кишечника.
Рекомендації та профілактика
При такій проблемі, як часті закрепи, лікарі рекомендують пацієнтам збільшити споживання продуктів, багатих харчовими волокнами (клітковиною), які сприяють нормалізації стільця, збільшуючи його обсяг і пом'якшуючи консистенцію. Також клітковина допомагає підтримувати кишечник в здоровому стані, знижуючи ймовірність появи дивертикулита і геморою.
Щорічно відвідувати гастроентеролога в профілактичних цілях рекомендується кожній людині навіть при хорошому самопочутті.
Лікарі, які лікують захворювання
Клінічні випадки
Запори і щитовидна залоза
Пацієнтка О. 23 роки, звернулася в гастро-гепатоцентру ЕКСПЕРТ до лікаря-гастроентеролога зі скаргами на загальну слабкість і запори протягом 1,5 років. При ретельному зборі анамнезу захворювання з'ясувалося, що в період вагітності (3 роки тому) говорили про порушення функції щитовидної залози, але лікування пацієнтка не проводила, так як її нічого не турбувало.
Онконастороженість при хронічних закрепах
Пацінет М. 67 років, звернувся в гастро-гепатоцентру ЕКСПЕРТ зі скаргами тривалі запори протягом останнього року. В цілому самопочуття не страждало. Тривале застосування проносних засобів не приводило до стійкого ефекту. При огляді пацієнта істотних відхилень від норми лікар не виявив, але з урахуванням досить короткого періоду скарг і віку старше 45 років, у лікаря виникла онконастороженість.