Під хропінням розуміють специфічний низькочастотний звук, що виникає під час сну внаслідок вібрації розслаблених тканин глотки, м'якого піднебіння. З проблемою хропіння стикається в середньому кожна третя людина, але не кожному відомо, що подібне порушення може вказувати на серйозне захворювання. Зі статті ви дізнаєтеся, що лежить в основі механізму розвитку хропіння і чому виникає порушення, в яких випадках хропіння небезпечний, і як з ним боротися.
механізм розвитку
В основі механізму виникнення хропіння лежить звуження або деформація стінок (відповідно - звуження просвіту) дихальних шляхів, або надмірне розслаблення м'язів глотки, піднебінного язичка.
У нормі під час дихання потік повітря дуже швидко проходить по дихальних шляхах, надходить в тканини організму. Якщо ж просвіт стінок глотки звужений або викривлений, повітря стикається з перешкодами, під сумнівом і вібрацію тканин, внаслідок чого виникає звук хропіння. Звуження просвіту дихальних шляхів відзначається в разі розростання жирової тканини, аденоїдів, збільшення мигдаликів, набряку стінок глотки, викликаного алергічною реакцією.
Другою причиною виникнення хропіння є зниження м'язового тонусу стінок глотки. Викликати подібне явище можуть хронічні запальні хвороби носоглотки, зниження вироблення гормонів щитовидної залози, порушення нервової регуляції акту дихання.
Найчастіше храп з'являється на тлі:
- вираженого порушення носового дихання (при деформації носової перегородки, розростанні аденоїдів, поліпів);
- наявності доброякісних або злоякісних новоутворень в дихальних шляхах;
- запальних захворювань носа і горла (хронічна форма синуситів, включаючи гайморит, хронічний тонзиліт);
- вроджених порушень структури носоглотки, щелепного апарату (порушення прикусу, деформація носової перегородки, вузькі носові ходи, подовжений піднебінний язичок, великий язик);
- хвороб алергічної природи (алергічна форма риніту, астматичні хвороба);
- акромегалії (порушення роботи передньої долі гіпофіза);
- гіпотиреозу (зниження продукції гормонів щитовидної залози);
- нервово-м'язових патологій;
- травм, які спровокували поразки черепно-мозкових нервових волокон, або пошкодження нервових волокон в тканинах глотки під час проведення операції;
- СОАС - синдром обструктивного апное уві сні.
Синдром обструктивного апное проявляється зупинками дихання під час сну на 10 і більше секунд. Апное є однією з найбільш частих причин хропіння.
Фактори ризику
Структурних змін глоткової стінки і зниження тонусу м'язів сприяють:
- вживання спиртних напоїв (алкоголь розслабляє гладку мускулатуру всіх внутрішніх органів, в тому числі глотки, внаслідок чого виникає хропіння);
- куріння (вплив тютюнового диму також сприяє зниженню м'язового тонусу);
- прийом заспокійливих і снодійних лікарських засобів;
- надлишкова маса тіла (у 60% людей, які страждають ожирінням, розвивається апное через розростання жирової тканини і обумовленого цим звуження просвіту дихальних шляхів, як наслідок, розвивається хропіння).
Цікава особливість: зайва вага провокує розвиток хропіння, а хропіння і апное, в свою чергу, посилюють ожиріння, оскільки при дефіциті кисню в організмі сповільнюються обмінні процеси.
Коли хропіння небезпечний?
Якщо хропіння виникає рідко і не сильно виражений, обумовлений незручним положенням тіла під час сну, причин для занепокоєння немає. Те ж можна сказати про хропіння, викликаному гострими респіраторними інфекціями: як тільки захворювання вдасться вилікувати, хропіння пройде.
А ось постійний сильний хропіння може свідчити про розвиток апное - небезпечної патології, яка характеризується короткочасними зупинками дихання (на 10 секунд і більше). При тяжкому перебігу апное зупинки дихання можуть повторюватися через кожні 1,5-2 хвилини. В результаті тканини організму, включаючи головний мозок, відчувають гострий дефіцит кисню. Наслідками такого стану стають:
- артеріальна гіпертензія (особливо: тиск частіше підвищується ночами, вранці підвищується, а через півгодини нормалізується нижній тиск);
- порушення серцевого ритму (будь-яка аритмія підвищує ризик раптової смерті);
- ішемічна хвороба серця;
- цукровий діабет по другому типу.
Розпізнати синдром апное можна за такими симптомами:
- гучне хропіння протягом всієї ночі;
- відчуття розбитості, втоми в денний час;
- головні болі.
Якщо хропе дитина
Причини хропіння у дитини ті ж, що і у дорослого. це:
- розростання аденоїдних тканини, гіпертрофія мигдалин;
- порушення носового дихання, обумовлене хронічним ринітом, поліпами, вродженими структурними дефектами;
- інші причини (рідше).
Хропіння негативно впливає на фізичний і розумовий розвиток дитини. У маленького пацієнта відзначається дратівливість, примхливість, знижується успішність у школі. Хропіння і апное у дитини можуть стати причиною жахливих сновидінь, нічного нетримання сечі (енурезу).
лікування хропіння
В основі терапії хропіння лежить усунення головного провокуючого фактора. Залежно від причини проводиться медикаментозне або хірургічне лікування.
медикаментозне
Медикаментозна терапія спрямована на зменшення набряку слизових тканин і підвищення м'язового тонусу.
- препарати Асонор, Сліпекс, Доктор Хропіння - знімають набряк слизової носа, тонізують м'язову тканину глотки і піднебінного язичка;
- місцеві інгаляційні засоби на основі кортикостероїдів - зменшують набряклість і запалення при алергії, збільшених мигдалинах;
- антигістамінні засоби - усувають алергічний набряк;
- антисептики і антибактеріальні засоби - ефективні, якщо хропіння викликаний інфекційними запаленнями верхніх дихальних шляхів;
- аерозолі або краплі на рослинній основі - підвищують тонус тканин і зміцнюють судинні стінки.
апаратне
В основі терапії лежить застосування пристроїв (капи, ортези), які поміщають в рот або ніс хропе людини. Основна функція таких пристроїв - утримання нижньої щелепи в висунутому положенні, завдяки чому м'язи неба і язичка знаходяться в тонусі, хропіння не виникає.
Подібні пристрої практично не мають протипоказань, але не кожному підходять. В основному рекомендуються людям, які мають маленьку нижню щелепу і глибокий прикус. Не використовуються для лікування хропіння у дитини.
Застосування пристрою від хропіння супроводжується неприємними відчуттями в щелепи, особливо в перші дні використання.
Ще одним видом пристроїв, що дозволяють боротися з хропінням, є піднебінні імпланти. Імплант вводиться в м'яке піднебіння, що дозволяє зміцнити небо, зменшити його вібрацію. Процедура проводиться під місцевим наркозом в амбулаторних умовах.
хірургічне
Метою операційного втручання є розширення просвіту дихальних шляхів і усунення руху м'якого піднебіння. Хірургічна терапія є ефективним способом лікування: якщо оперативно усувається основна причина порушення, людина перестає хропіти.
До недоліків оперативного лікування можна віднести:
- наявність протипоказань;
- ризик розвитку ускладнень;
- хворобливий період реабілітації;
- в деяких випадках - відсутність позитивних результатів.
Операційне втручання може здійснюватися за допомогою хірургічних інструментів, лазера або рідкого азоту (кріопластіка). Види операції залежать від причин хропіння. проводиться:
- подслизистая остеоконхотомія (висічення гіпертрофованої слизової оболонки носових ходів);
- септопластика (корекція деформацій носової перегородки);
- аденоідектомія, тонзилектомія, поліпектомія, увулоектомія (видалення аденоїдів, піднебінних мигдалин, поліпів, піднебінного язичка, відповідно).
Народні методи позбавлення від хропіння
- Рослинна олія. Відновлює клітинні мембрани, зміцнює судинні стінки. Столову ложку масла випивати перед сном маленькими ковтками. Можна використовувати соняшникову, оливкову і будь-яке інше рослинне масло.
- Капуста з медом. Капуста містить багато вітаміну Е, сприяє відновленню структури слизових оболонок, а мед добре тонізує. Для приготування лікувального засобу в склянку свіжого капустяного соку додати чайну ложку меду. Приймати щодня перед сном протягом півроку.
- Збір трави календули і кори дуба. Календула має виражену протизапальну дію, кора дуба має тонізуючі властивості. По столовій ложці подрібненої рослинної сировини залити 2 склянками окропу, настояти 2 години, процідити. Полоскати отриманим настоєм горло після їжі і перед сном.
- Женьшень. Тонізує, підвищує еластичність тканин. Для приготування відвару столову ложку подрібненого кореня женьшеню залити ½ літра води, прогріти на водяній бані 2 години (до кипіння не доводити), що не цідити. Готовим відваром полоскати горло тричі на день.
- Евкаліпт. Зменшує набряклість, покращує кровообіг. Використовується для інгаляцій. Дві столові ложки трави залити 1,5 літрами води, нагріти, кип'ятити 5 хвилин. Остудити до температури близько 40 ° С, дихати над парами настою близько 10 хвилин. Цим же засобом можна полоскати горло.
профілактика
Щоб запобігти появі або зменшити вираженість хропіння, слід:
- відмовитися від куріння, вживання спиртного;
- своєчасно лікувати хвороби ЛОР-органів;
- виключити контакт з подразниками (алергенами можуть виступати побутовий пил, пилок рослин, шерсть домашніх тварин, пух птахів);
- контролювати масу тіла;
- спати на ортопедичному матраці і подушці (виключає позиційний хропіння, що виникає через неправильне положення тулуба і голови під час сну);
- використовувати зволожувачі повітря (постійне перебування в приміщенні з сухим повітрям провокує хронічний риніт, і як наслідок - порушення носового дихання, хропіння).
Заходи профілактики спрямовані на виключення провокуючих чинників. Але якщо причин хропіння кілька, або порушення викликане синдромом апное, іншим серйозним захворюванням, то профілактичні заходи не матимуть належного ефекту, потрібно грамотне лікування у оториноларинголога або сомнолога.